Magneettikuvaustekniikasta apua kohdun myooman ja sarkooman erotusdiagnostiikkaan

Kohdun sarkooma on harvinainen verrattuna kohdun myoomiin, joita diagnostiikan herkkyydestä riippuen tavataan lähes 75 %:lla naisista. Sen diagnoosin viivästyminen tai väärä hoito ovat kuitenkin potilaalle katastrofi. Myoomien uusien, vähän invasiivisten hoitojen, kuten embolisaation, laparoskooppisen tai ultraäänellä tehdyn murskauksen ja GnRH- ja progesteronireseptoriagonistihoidon, lisääntyvä suosio korostaa tarvetta oikeaan diagnoosiin, koska näissä hoidoissa lähtöolettamana on kohdun muutoksen hyvänlaatuisuus. Toistaiseksi myooman ja sarkooman preoperatiivinen erotusdiagnoosi on ollut hyvin epätarkka.

Pertti Kirkinen

Rituksimabi parantaa follikulaarista lymfoomaa sairastavien elämänlaatua

Jos follikulaariseen lymfoomaan sairastunut potilas on oireeton ja tautitaakka on vähäinen, tapana on ollut tarjota potilaalle ensisijaisesti seurantavaihtoehtoa. Satunnaistetussa tutkimuksessa osoitettiin, että rituksimabihoidon aikana potilaat kokivat vähemmän ahdistusta ja suhtautuivat luottavaisemmin elämään kuin seurantaryhmän potilaat. Rituksimabi pidentää aikaa seuraavan hoidon aloitukseen, mutta elossaolossa ryhmien välillä ei ollut eroa.

Sirkku Jyrkkiö

Uusi vasta-aine kroonisen lymfaattisen leukemian hoidon ensilinjassa

CD20-vasta-aine rituksimabi on liitetty kroonisen lymfaattisen leukemian (KLL) hoidon eri yhdistelmiin keksimisestään lähtien. Muutama vuosi taaksepäin tuli markkinoille ofatumumabi ja nyt obinututsumabi, joka on humanisoitu CD20-vasta-aine. Nyt julkaistu tutkimus esiteltiin edellisessä hematologien vuosikokouksessa (ASH) paraatipaikalla ja perusteita riittää. Ensinnäkin tutkimus on potilasmäärältään suurin koskaan KLL-potilailla tehty ja toiseksi kohderyhmänä olivat iäkkäämmät ja raihnaiset potilaat eli ne, jotka yleensä jätetään pois ensilinjan hoitotutkimuksista.

Marko Vesanen

Pyöräily alkoholin vaikutuksen alaisena lisää pään vamman riskiä

Suurin osa polkupyöräilijöiden tapaturmista jää Tilastokeskuksen virallisen tieliikenneonnettomuustilaston ulkopuolelle. Alkoholin vaikutuksen alaisena pyöräilevien tapaturmista ja niiden seurauksista tiedetään hyvin vähän.

Noora Airaksinen, Ilona Nurmi-LÜThje, Peter LÜThje

Miten tunnistan ja hoidan aurinkokeratoosin

Aurinkokeratoosi on ihon okasolusyövän esiaste. Diagnoosi on kliininen, ja se varmistetaan tarvittaessa ihokoepalalla.

Atte Kivisaari, Veli-Matti Kähäri

Työterveyshuollon sairaanhoitopalvelujen käyttö vaihtelee tarjonnan mukaan

Noin 1,7 miljoonaa työntekijää (80 % kaikista palkansaajista) on työnantajan kustantaman työterveyshuollon sairaanhoidon piirissä. Tämän on katsottu aiheuttavan eriarvoisuutta terveyspalvelujen saatavuudessa väestöryhmien välille. Tässä tutkimuksessa selvitettiin työterveyshuollon sairaanhoitopalvelujen tarjontaa ja käyttöä suurissa kaupungeissa.

Kimmo Räsänen, Jarmo Heikkinen, Markku Myllykangas

Nuoren naisen äkillinen ylävatsakipu - osa 2

24-vuotias terve nainen oli aikaisemmin potenut vain aknea. Hän teki kosmetologina istumatyötä, mutta liikkui paljon vapaa-ajallaan. Joulun jälkeen hän oli aloittanut ns. puhdistusruokavalion, jossa vältetään suola- ja sokeripitoisia ruokia, mutta syödään proteiinipitoisia ruokia, kuten lihaa ja kanaa ja kananmunia. Kuukauden dieetin jälkeen hän palasi normaaliin ruokavalioonsa.

Raili Kauppinen

Lääkeväärennösrikos EU-maissa laajeni

EU-maissa ja mm. Suomessa pari viikkoa sitten havaitut rintasyöpälääke Herceptinin (trastutsumabi, Roche) väärennöstapaukset ovat levinneet ainakin kahteen muuhun lääkevalmisteeseen. Juuri ennen kuin Euroopan lääkevirasto (EMA) Lontoossa sulki ovensa viikoksi pääsiäisloman vuoksi, se ilmoitti väärennetystä keuhkosyöpälääke Alimtasta (pemetreksedi, Lilly) ja mm. nivelreuman ja psoriaasin hoitoon käytetystä Remicadesta (infliksimabi, MSD). Alkuperäiset, hinnaltaan kalliit lääkevalmisteet on todennäköisesti varastettu Italiassa ja niiden sisältö on korvattu väärennöksillä. Infuusiona käytettävän lääkkeen kuiva-aine on mm. korvattu nesteellä ja pakkaukset on sen jälkeen palautettu rinnakkaisjakeluun useissa Euroopan maissa. Fimea kertoi tiedotteessaan (16.4.2014) Herceptinin väärennöksistä ja toimenpiteistä Suomessa, mutta EMA:n ilmoitettua uusista väärennöksistä EU-maissa (17.4.2014) Suomen tilanteesta ei ollut päivitettyä tietoa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi diabeteslääke hyväksyttiin

Yhdysvaltojen lääkeviranomainen FDA hyväksyi aikuisille inkretiinimimeetteihin kuuluvan tyypin 2 diabeteslääkkeen albiglutidin (Tanzeum, GlaxoSmithKline). Nk. GLP-1-analogeihin kuuluva lääke annetaan injektioina kerran viikossa ja sille on haettu myyntilupaa myös EU-maihin. Lääkettä voi käyttää yksin tai lääkeyhdistelmissä diabeteksen hoidossa. Samaan ryhmään kuuluviin muihin diabeteslääkkeisiin on todettu liittyvän kilpirauhassyöpiä eläintutkimuksissa. Sen vuoksi albiglutidiin lisättiin varoitus kilpirauhassyövän vaarasta ja potilaita on seurattava perustetun syöpärekisterin avulla 15 vuoden ajan. FDA vaatii tutkimuksia lääkkeen käytöstä lasten diabeteksen hoidossa sekä sydänsairauksien esiintymisestä potilailla, joilla on niiden puhkeamiseen suurentunut riski.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkeinnovaatioita etsitään yhteistoimin

Euroopan parlamentti hyväksyi järjestyksessä toisen lääkeinnovaatioita etsivän yhteistyöohjelman (Innovative Medicines Initiative), jossa mukana ovat Euroopassa julkinen sektori (Euroopan komissio) ja yksityiset toimijat (European Federation of Pharmaceutical Industries, EFPIA). Vuosina 2014-2024 toteutettavan projektin kustannukset ovat noin 4 miljardia dollaria. Tarkoitus on kehittää uusia toisen polven rokotteita, hoitoja ja lääkkeitä, kuten antibiootteja, erityisesti ikääntyville ja kroonisiin sairauksiin sekä tukea Euroopan asemaa lääketutkimuksen globaalissa kilpailussa. Äänestyksessä vihreiden ryhmä vastusti ohjelman hyväksymistä. Edellisessä, vuosina 2007-2013 toteutetussa yhteistyöohjelmassa rahoitettiin 40 projektia 387 yliopistossa, nopeutettiin diabeteslääkkeiden kehittämistä, lisättiin tietoa lääketurvallisuudesta ja perustettiin mm. skitsofreniatutkimuksien tiedosto.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä