Avilta huomautus ensihoidosta

Eri puolilla Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriä on toisistaan selvästi poikkeavat vaatimukset esimerkiksi ambulanssien vasteajoissa.

Sosiaalipediatrian koulutus turvattava

Toimenkuvastaan ja erikoisalastaan riippumatta lääkäri todennäköisesti joutuu uransa aikana ottamaan kantaa lastensuojelullisiin asioihin. Laki velvoittaa muun muassa tekemään ennakollisen ja syntymänjälkeisen lastensuojeluilmoituksen ja ottamaan lapsen huomioon, kun aikuista hoidetaan (1).

Satu Kivitie-Kallio, Sarimari Tupola

Utbildningen i socialpediatrik måste tryggas

Oavsett specialitet och arbetsuppgifter blir en läkare under sin karriär sannolikt tvungen att ta ställning till frågor som gäller barnskydd. Enligt lagen ska en föregripande barnskyddsanmälan och/eller en barnskyddsanmälan efter barnets födelse göras i vissa fall och barnet ska ges tillräcklig vård och tillräckligt stöd i vården av en vuxen med ansvar för barnets fostran (1).

Satu Kivitie-Kallio, Sarimari Tupola

Raportointiharha vääristää meta-analyyseja

"Positiivisen" tuloksen tuottaneet tutkimukset julkaistaan lääketieteellisissä lehdissä todennäköisemmin ja myös nopeammin kuin "negatiiviset" tai tilastollista merkitsevyyttä vaille jääneet tutkimukset. Siksi uudet lääkkeet ja hoitomuodot näyttäytyvät suhteettoman myönteisessä valossa. Julkaisuharhasta on syytetty lääketieteellisiä lehtiä, mutta näyttää siltä, että julkaisemis- tai julkaisemattajättämispäätökset tehdään jo ennen kuin tuloksia edes tarjotaan lehtiin (1).

Pertti Saloheimo

Kohti parempaa korvatulehduksen diagnostiikkaa?

Lasten äkillinen välikorvatulehdus oli ennen antibioottien aikakautta henkeä uhkaava märkäinen infektio. Penisilliinin keksiminen 1940-luvulla mullisti korvatulehdusten hoidon, jopa niin, että korvatulehdusten uskottiin olevan häviävä ongelma. Näinhän ei käynyt, vaan äkillinen välikorvatulehdus on nykyään erittäin tavallinen pienen lapsen ylähengitystieinfektiota komplisoiva tilanne. Viidessä Euroopan maassa tehdyssä tuoreessa tutkimuksessa välikorvatulehduksen ilmaantuvuus oli noin 300 episodia tuhatta lapsivuotta kohti (1). Suomessa 2010 aloitetut yleiset pneumokokkirokotuksetkaan eivät ainakaan vielä ole ratkaisseet ongelmaa. Vuonna 2013 Suomessa alle 10-vuotialle kirjoitettiin noin 245 000 amoksisilliini- tai amoksisilliini-klavulaanihapporeseptiä, useimmiten juuri välikorvatulehdukseen (www.kela.fi/kelasto). Pelkästään nämä lääkekuurit maksoivat lähes 3 miljoonaa euroa. Huolimatta viime vuosien aktiivisesta antibioottien käyttöä koskevasta keskustelusta niiden kulutus on pysynyt samalla tasolla ainakin vuodesta 2008 (www.kela.fi/kelasto).

Marjo Renko, Anne Pitkäranta

Jälkeenpäin ajatellen

Miltä oma työura näyttää, kun sitä katsoo muutaman eläkevuoden jälkeen? Mitä tekisit nyt toisin? Nämä lääkärit eivät tekisi toisin suuria ratkaisuja. Pieni hienosäätö riittäisi.

Suvi Sariola

Kenttäjohtajat toivat tehokkuutta ensihoitoon

Ensihoitopalvelujen järjestämisvastuu siirtyi kunnilta sairaanhoitopiireille vuoden 2013 alussa. Paljon muutakin muuttui kuin järjestävä taho.

Juha-Pekka Honkanen

Coxa houkuttelee potilaita muista sairaanhoitopiireistä

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tekonivelsairaala Coxa avasi tammikuussa poliklinikkavastaanoton Helsinkiin. Potilaiden houkuttelu muista sairaanhoitopiireistä tuottaa tulosta: tammikuusta lähtien koko maasta on kertynyt jo noin 70 lähetettä.

Ulla Järvi

Perehdyttäminen auttaa työn alkuun

Työkiireessä unohtuu helposti, kuinka suuri merkitys on sillä, miten uusi työntekijä otetaan vastaan. Onnistunut perehdyttäminen työpaikan perusasioihin auttaa työntekijän alkuun ja voi kantaa pitkälle.

Anne Seppänen

Tohtorikoulutus uudistui

Valtakunnallinen kliininen tohtoriohjelma loppui, kun tutkijakoulutus muuttui tämän vuoden alussa. Vastuu tohtorikoulutuksesta on nyt yliopistoilla.

Ulla Toikkanen