Dapoksetiini - lääke ennenaikaiseen siemensyöksyyn

- Ennenaikainen siemensyöksy on luultua yleisempi kaikenikäisten miesten seksuaalinen toimintahäiriö. Vaivaan ei ole ollut hyväksyttyä lääkehoitoa, ja terapiamenetelmien saatavuus ja teho ovat huonoja.

Juhana Piha

Piraattilääkkeitä sikainfluenssaan tarjolla netissä

Norjan, Ruotsin, Tanskan ja Yhdysvaltojen lääkeviranomaiset varoittavat hankkimasta netistä siellä tarjottuja lääkkeitä sikainfluenssaan. Heti ensimmäisten tautitapauksien löydyttyä nettiin ilmestyi myyntiin mm. oseltamiviiria nimellä Tamiflu ja tsanamaviiria nimellä Relenza. Viranomaiset toteavat, että nämä tuotteet voivat olla täysin tehottomia tai sisältää aineita, jotka ovat terveydelle vaarallisia. Vain laillisesti apteekeista hankittuihin lääkkeisiin voi luottaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Epo, anemia ja syöpäpotilaiden kuolleisuus

Lancet julkaisee meta-analyysin 53 satunnaistetusta tutkimuksesta, joissa erytropoietiinia yhdessä punasolusiirtojen kanssa tai punasolusiirtoa yksin käytettiin syöpään liittyvän anemian hoidossa. Potilaita analyysissä oli lähes 14 000. Päätelmä oli, että erytropoietiinin ja sen johdoksien (epoetiini alfa ja beeta sekä darbepoetiini alfa) käyttö syöpään liittyvän anemian hoidossa lisäsivät kuolleisuutta ja heikensivät ennustetta. Tämän vuoksi näiden lääkkeiden käyttö edellyttää huolellista hyötyjen ja haittojen arviointia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusimpiinkin neurolepteihin liittyy agranulosytoosia

Kanadan lääkevalvontaviranomainen (Health Canada) raportoi 69 potilastapausta, joissa olantsapiinin, ketiapiinin tai risperidonin käyttöön on liittynyt granulosytopeniaa ja neutropeniaa tai agranulosytoosia. Monissa tapauksissa oli käytetty myös muita lääkkeitä, joihin voi liittyä verimuutoksia. Noin vuoden markkinoilla olleesta tsiprasidonista ei toistaiseksi ole Kanadassa raportoitu tällaisia verimuutoksia. Verenkuvaan kohdistuvia haittavaikutuksia ilmoitettiin ketiapiinista 25, risperidonista 24 ja olantsapiinista 20 potilastapausta. Esiintymistiheyttä ei pystytty määrittelemään, koska kaikkia haittavaikutustapauksia ei ole ilmoitettu, lääkkeiden käyttäjien tarkkaa määrää ei tiedetä ja lääkkeet ovat olleet markkinoilla eripituisia aikoja. Koska tällaiset haitat ovat hengenvaarallisia, viranomainen kehottaa kertomaan potilaalle verenkuvamuutoksiin liittyvät varhaisoireet.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Trombosytopeniaan lupaavia uusia lääkkeitä

Kaksi uutta toisen polven trombopoietiinireseptorin agonistia romiplostimi (AMG 531/ Nplate, Amgen) ja eltrombopagi (Promacta/Revolade, GlaxoSmithKline) stimuloivat idiopaattisessa trombosytopeenisessä purppurassa luuytimen megakaryosyyttejä. Tuloksena on lisääntynyt verihiutaleiden muodostuminen. Aikaisemmat trombopoietiinin analogit aiheuttivat mm. immuunireaktioita, mutta romiplostimi ja eltrombopagi näyttävät lisäävän ja ylläpitävän verihiutaletuotantoa ilman vakavia haittavaikutuksia. Pitkäaikaishoidon vaikutuksia ei kuitenkaan vielä tunneta, ja uusien tulokkaiden asema trombosytopenian hoidossa varmentuu myöhemmin. Sekä FDA että EMEA ovat hyväksyneet romiplostomin vuonna 2008, ja eltrombopagin myyntilupahakemuksen käsittely on saanut prioriteettiaseman FDA:ssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Särkylääkkeisiin varoituksia haittavaikutuksista

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen (FDA) vaatii tehostamaan reseptittä myytyjen särky- ja kuumelääkkeiden haittavaikutusinformaatiota. Päätös kohdistuu asetyylisalisyylihappoa, tulehduskipulääkkeitä ja parasetamolia sisältäviin valmisteisiin. Tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenia, naprokseenia tai ketoprofeenia sisältävien valmisteiden, pakkauksissa on kerrottava, että mahaverenvuotojen vaara lisääntyy käytettäessä samanaikaisesti antikoagulantteja, steroideja, muita tulehduskipulääkkeitä tai alkoholia ja kun hoito jatkuu pitkään. Parasetamolivalmisteiden käyttäjiä tulee varoittaa yliannoksiin liittyvästä maksavauriosta, jonka vaaraa alkoholin käyttö voi lisätä. Jos särkylääkkeiden kanssa samanaikaisesti käytetään varfariinia, on tilanteesta neuvoteltava hoitavan lääkärin kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sanofi-aventis aikoo ostaa Solvay Pharman?

Sanofi-aventis suunnittelee pienten ja keskisuurien lääkeyrityksien ostamista korvatakseen patenttisuojan menettävien tuotteidensa vähenevää menekkiä. Oston kohteena on nyt Solvay Pharma, jolla on kaupan mm. verenpainelääke eprosartaani, masennuslääke fluvoksamiini, lipidilääke fenofibraatti ja useita hormonivalmisteita. Sanofi-aventis on lopettanut 14 lääkekehittelyprojektia mukaan lukien depressiolääke saredutantiinin ja kolesterolin imeytymistä estävän lipidilääkkeen (AVE5530).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Elsevier, MSD ja Vioxx myrskyn silmässä

Tiedelehdet BMJ ja Scientist väittävät, että Elsevier julkaisi vuonna 2003 MSD:n rahoittaman lääketieteellisen lehden näköisen painotuotteen, joka sisälsi eripainoksia tai artikkelien lyhennelmiä. Kirjoituksista useimmat esittivät myönteisiä havaintoja tulehduskipulääke rofekoksibista (Vioxx, MSD). Painotuote näytti alkuperäiseltä vertaisarvioita soveltavalta tieteelliseltä julkaisulta, eikä siinä mainittu, että kustannukset maksoi MSD. Julkaisufoorumina käytettiin the Australasian Journal of Bone and Joint Medicine -lehteä, joka kuuluu Elsevierin lehtitaloon, samoin kuin mm. Lancet. Sekä Elsevier että MSD ovat kieltäytyneet kertomasta, paljonko MSD maksoi julkaisun kokoamisesta ja painattamisesta. Julkaisun on katsottu palvelevan yksinomaan lääkeyrityksen markkinointia. Elsevier toteaa, että maailma on muuttunut, eikä se nykyisin suostuisi vastaavan kaltaisen julkaisun tekemiseen. Asia tuli julki meneillään olevan rofekoksibiin liittyvän oikeudenkäynnin yhteydessä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Oikaisu: Uusi reumalääke golimumabi

Lääkemaailmassa tapahtuu -palstalla numerossa 17/2009 todettiin virheellisesti, että Kanadan lääkeviranomainen (Health Canada) on hyväksynyt golimumabin annettavaksi infuusiona kerran kuukaudessa. Lääke annostellaan ihonalaisena injektiona.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Päihdepalvelujen saanti on tehtävä helpoksi raskaana oleville

- Raskaana olevien päihdeongelmaisten naisten vapaaehtoinen hoitoon pääsy ei toimi riittävän hyvin.

Anna Leppo, Marjo Tervo, Maarit Andersson