Nuorten psykoterapian uudet mahdollisuudet

Psykoterapia ja psykoterapeuttinen hoitosuhde ovat nuorisopsykiatrian keskeisiä työkaluja.

Eila Laukkanen

Rintojen magneettikuvaus rintasyövän täydentävässä primaarivaiheen diagnostiikassa

Vaikuttavuus: Rintojen magneettikuvauksen diagnostinen herkkyys on hyvä (90 %), mutta spesifisyys vain 75 %:n luokkaa, mikä vastaa mammografian ja kaikukuvauksen spesifisyyttä. Tutkimusnäyttö ei tue magneettikuvauksen kohdentamatonta käyttöä kaikilla potilailla rintasyövän primaarihoitovaiheessa.

Anna-Leena Lääperi, Jaana Elberkennou, Ulla Saalasti-Koskinen, Jaana Isojärvi, Eeva Mäkinen

Miten terveydenhuoltoalan vetovoimaisuutta voidaan lisätä?

Terveydenhuoltoalalle tarvitaan tulevaisuudessa runsaasti uutta työvoimaa ja laaja-alaista osaamista.

Sanna Mäkipää, Katriina Laaksonen, Jari Saarinen, Merja Miettinen

Aivojen rakenne­muutokset selittävät Unverricht-Lund­borgin taudin oireita

Unverricht-Lundborgin tauti on suomalaiseen tautiperintöön kuuluva, kystatiini B-geenin mutaatiosta aiheutuva peittyvästi periytyvä harvinainen sairaus. Se on tavallisin etenevän myoklonusepilepsian muoto ja alkaa 6-18 vuoden iässä. Taudin oireita ovat ulkoisten aistiärsykkeiden provosoimat lihasnykäykset, tajuttomuuskouristuskohtaukset ja ataksia, joka ilmenee haparoivina liikkeinä ja tasapainovaikeuksina.

Päivi Koskenkorva

Useita T-solujen populaatioiden ylläpidon häiriöitä autoimmuuni polyendokrinopatiakandidiaasiektodermaalinen dystrofia -taudissa

Autoimmuuni polyendokrinopatia-kandidiaasi-ektodermaalinen dystrofia on harvinainen, vakava, yhden geenin mutaatioiden aiheuttama autoimmuunisairaus, joka kuuluu suomalaiseen tautiperimään.

Sini Laakso

Hyvänlaatuisen syyn vuoksi tehtävät kohdunpoistot ovat vähentyneet

Väitöstutkimuksen tarkoituksena oli selvittää hyvänlaatuisen syyn vuoksi tehtävien kohdunpoistojen määriä, menetelmiä, komplikaatioita ja komplikaatioiden esiintymiseen vaikuttavia riski- ja suojatekijöitä. Valtakunnallista, kalenterivuoden 2006 käsittänyttä prospektiivista FINHYST-kohorttitutkimusta edelsi retrospektiivinen Potilasvakuutuskeskuksen laparoskooppisen kohdunpoiston vakavien komplikaatioiden määrän selvitys ajalta 2000-2005.

Tea Brummer

Lucentis vai Avastin makularappeuman hoitoon?

Ruotsalainen asiantuntija-arvio suosittelee, että ikään liittyvän neovaskulaarisen (nesteisen) makularappeuman hoitoon käytetään yksinomaan tähän tarkoitukseen hyväksyttyä ranibitsumabia (Lucentis, Novartis). Tautiin on käytetty yhä enemmän myös jopa 15-40 kertaa halvempaa syöpälääkettä bevasitsumabia (Avastin, Roche), joka näyttää teholtaan tasaveroiselta ranibitsumabin kanssa. Arvion mukaan vain Lucentis-valmisteen koostumus ja laatuvaatimukset soveltuvat silmän sisäiseen käyttöön. Kertakäyttöinen injektiopullo suojaa infektioilta, systeemisten haittavaikutusten riski on vähäinen ja valmistetta on tutkittu riittävästi käyttötarkoituksessaan. Avastinia ei ole kehitetty tai virallisesti hyväksytty silmän sisäiseen käyttöön eikä siitä ole riittäviä tutkimuksia tässä käyttötarkoituksessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Alendronaatista poretabletti osteoporoosiin

Naisten ja miesten osteoporoosin hoitoon tarkoitetusta alendronaatista on Yhdysvalloissa hyväksytty käyttöön poretabletti (Binosto, EffRx Pharmaceuticals). Veteen liukenevassa poretablettissa on alendronaattia 70 mg, ja se otetaan kerran viikossa. Lääke sopii erityisesti potilaille, joille tabletin nieleminen on vaikeaa tai liikkumiskyky on rajallinen. Maha-suolikanavan ärsytysoireiden välttämiseksi alendronaattitablettia ei saa ottaa nukkumaan mennessä tai aamulla ennen ylösnousua. Puskuroitu liuosmuotoinen lääke ei aiheuta yhtä paljon ärsytysoireita kuin tabletti. Valmiste on myös Euroopan lääkelaitoksen arvioitavana.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ihon vaalennusvoiteissa liikaa elohopeaa

Yhdysvaltojen FDA varoittaa markkinoilla olevista ihon vaalennukseen tarkoitetuista voiteista, joissa voi esiintyä myrkyllisiä määriä elohopeaa. 27 tuotteen analyysi osoitti, että 11 voiteessa elohopeamäärät ylittivät sallitut rajat. Ihovoiteiden elohopea voi olla vaaraksi käyttäjälleen, mutta iholta elohopeaa vapautuu myös muiden perheenjäsenten inhaloitavaksi. Iholla oleva elohopea voi lisäksi kulkeutua vauvan suuhun. Verkossa kaupan olevista tuotteista korkeita elohopeapitoisuuksia ovat sisältäneet esimerkiksi Lemon Herbal Whitening Cream, Diana, Fasco ja Stillmans.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Äidin metamfetamiinista haittoja lapselle

Raskauden aikana käytetty met-amfetamiini aiheuttaa syntyvälle lapselle käytöshäiriöitä, ahdistuneisuutta ja masentuneisuutta sekä lisää riskiä sairastua tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriöön (ADHD). Tutkimuksessa oli 330 lasta, joista 166:n äiti oli käyttänyt raskauden aikana metamfetamiinia. Lapset tutkittiin 3 ja 5 vuoden ikäisinä. Tupakoinnin, alkoholin ja marihuanan käytön vaikutus tuloksiin suljettiin pois. Metamfetamiinin on aiemmin osoitettu aiheuttavan sikiölle kasvuhäiriöitä, ja vastasyntyneillä on todettu neurologisia ja motorisia poikkeavuuksia. Kokaiini aiheuttaa samanlaisia häiriöitä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä