CIP2A:n rooli karsinogeneesissä

Syöpäproteiini CIP2A:n vahva ilmentyminen kasvainkudoksessa voi kuvata mahasyöpä-, kielisyöpä- ja munasarjasyöpäpotilaiden huonoa ennustetta ja voi siten mahdollisesti olla hyödyksi hoidon räätälöimisessä näille potilaille.

Camilla Böckelman

Sarveiskalvoläpän tekeminen LASIK-leikkauksissa

Nykymuotoinen taittovirhekirurgia on kehittynyt 20 viimeisen vuoden aikana silmän sarveiskalvon pintaan tehdystä PRK-tekniikasta robottimaisella femtosekuntilaserilla tehtävään FemtoLasik-tekniikkaan.

Juhani Pietilä

Psykoosilääkkeiden käyttöä muistisairauspotilaiden hoidossa tulee harkita kriittisesti

Psykoosilääkkeet lisäävät muistisairauspotilaiden kuolleisuutta.

Hanna-Mari Alanen, Esa Leinonen

Kreikan lääkekriisi vaikeutuu

Kreikan finanssikriisi ja lääkkeiden hintojen pudotus iskevät yhä pahemmin potilaisiin. Kreikkalaiset potilaat jonottavat lääkkeitään valmiina maksamaan koko laskun käteisellä. Sairausvakuutuksen lääkekorvaus on haettava jälkikäteen, mutta sen voi saada jopa kuukausia myöhemmin. Noin 500 yleisesti käytetystä verenpaine-, syöpä- ja kipulääkkeestä on pulaa. Apteekkien välillä käydään vaihtokauppaa puuttuvien lääkkeiden hankkimisessa. Sairausvakuutusjärjestelmä on huomattavia summia velkaa apteekeille, mikä hidastaa hupenevien lääkevarastojen täydennyksiä. Kansainväliset lääketehtaat eivät tunne kiinnostusta myydä lääkkeitä maahan, jossa tuotot ovat laskeneet ja muutenkin epävarmoja. Sama lääkekriisi vaivaa myös sairaaloita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Bevasitsumabista hyötyä alkavassa rintasyövässä?

Bevasitsumabista (Avastin, Roche) saattaisivat hyötyä rintasyöpäpotilaat, joilla tauti on alkuvaiheessa. Näin päätellään kahdessa tuoreessa tutkimuksessa. Lääkeviranomaiset päättivät marraskuussa 2012 poistaa rintasyövän lääkkeen käyttöaiheista. Monet asiantuntijat arvelivat kuitenkin, että lääke saattaisi olla hyödyksi taudin tietyissä alaryhmissä. NEJM:ssa julkaistut tutkimukset tukevat lääkkeen käyttöä rintasyövän varhaisvaiheessa yhdistettynä kemoterapiaan, mutta tulokset ovat osin ristiriitaisia. Lehden pääkirjoituksessa odotetaan lisäanalyysejä ja tutkimusten valmistumista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kihdin riski vaihtelee verenpainelääkkeillä

Kalsiumkanavan salpaajiin ja angiotensiinireseptorin salpaajaan losartaaniin liittyy muita verenpainelääkkeitä matalampi riski saada kihti hoidon haittavaikutuksena. Johtopäätös tehtiin lähes 25 000 verenpainetautipotilasta ja 50 000 henkilöä käsittäneestä kaltaistetusta vertailututkimuksesta. Vaara saada kihti oli pienin losartaanilla 0,81 (95 %:n LV 0,70-0,94) ja suurin diureeteilla 2,36 (95 %:n LV 2,21-2,52). Beetasalpaajien ja reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden riski vaihteli välillä 1,24-1,48. Diureettien tiedetään aiheuttavan kihtiä, ja beetasalpaajien käyttäjillä on todettu kohonneita seerumin virtsahappotasoja. Kalsiumkanavan salpaajat ja losartaani taas laskevat seerumin virtsahappotasoja.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Aksitinibi munuaissyövän hoitoon

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt aksitinibin (Inlyta, Pfizer) edenneen munuaissyövän hoitoon. Aine estää kinaaseja, jotka säätelevät tuumorin kasvua ja syövän etenemistä. Yli 700 potilasta käsittävässä vertailevassa monikeskustutkimuksessa aksitinibi pidensi elinaikaa 6,7 kuukautta ja sorafenibi 4,7 kuukautta. Haittavaikutuksia olivat mm. ripuli, verenpaineen nousu, pahoinvointi ja dysfonia. Aksitinibin myyntilupa on arvioitavana myös EU:ssa. Vuoden 2005 jälkeen on munuaissyövän hoitoon hyväksytty peräti 5 muutakin lääkettä eli sorafenibi (Nexavar, Bayer), sunitinibi (Sutent, Pfizer), temsirolimuusi (Torisel, Pfizer), everolimuusi (Afinitor, Novartis) ja patsopanibi (Votrient, GlaxoSmithKline). Koordinaation puute lääkeyritysten välillä voi selittää lääkkeiden runsautta suhteellisen rajallisessa käyttötarkoituksessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

ADHD-lääke voi aiheuttaa itsetuhoajatuksia

FDA:n neuvonantajapaneeli esittää ADHD-lääke deksmetyylifenidaatin (Focalin, Novartis) valmisteyhteenvetoon mainintaa itsetuhoajatuksista sekä angioödeeman ja anafylaksian mahdollisuudesta. FDA:n tietoon on tullut 8 tapausta, joissa lääkkeeseen on liittynyt itsetuhoajatuksia lapsilla ja nuorilla. Käyttäjien määriin verrattuna tapauksia on vähän, eikä niitä havaittu lääkkeen kehittelytutkimuksissa. Psykoottiset ja maaniset vaikutukset mainitaan jo useimmissa ADHD-lääkkeissä mahdollisina haittoina. Novartis kertoo olevansa valmis keskustelemaan mahdollisista muutoksista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ihosyöpälääke vismodegibille hyväksyntä

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt vismodegibin (Erivedge, Roche) edenneen tyvisolusyövän hoitoon, kun leikkaus tai sädehoito ei sovi potilaalle. Lääkkeen vaikutus kohdistuu ns. Hedgehog-signalointireittiin. Myös Euroopan lääkevirasto käsittelee asiaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ivasaftor kystisen fibroosin hoitoon

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt ivasaftorin (Kalydeco, Vertex Pharmaceuticals) kystisen fibroosin hoitoon. Lääke auttaa potilaita, joilla on ns. G551D-geenimutaatio ja tästä johtuva kloorin ja veden kuljetushäiriö. Tautia sairastavista näitä potilaita on arviolta vain noin 4 %.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä