Vauva itkee - milloin pitää puuttua?

Kuinka auttaa vauvaperhettä, kun vastasyntynyt itkee jatkuvasti? British Medical Journalissa julkaistu katsaus (BMJ 2011;343:d7772) antaa lääkärille neuvoja, joilla haastavassa tilanteessa pääsee alkuun.

Vuokko Maria Numm

Erikoisalarakenteen vastattava psykiatrian tieteellistä kehitystä

Psykiatrian eri erikoisalat ovat tällä hetkellä liian erillään toisistaan sekä kliinisesti että teoreettisesti. Tämä heikentää hoidon laatua ja jatkuvuutta potilaiden ylittäessä nykyisiin erikoisalajakoihin perustuvat varsin summittaiset ikärajat. Tieteellisesti psykiatria on kokonaisuudessaan kansainvälisesti siirtymässä kohti häiriöiden syntyyn, kulkuun ja hoitoon vaikuttavien mekanismien integratiivista tutkimusta. Suuressa osassa psykiatrisia sairauksia on sairausprosessien jatkuvuus ikävaiheiden yli tärkeämpi tekijä kuin kehitysvaiheisiin liittyvät erityiskysymykset.

Jorma Piha, Hasse Karlsson

Anksiolyyttien pitkäaikaista käyttöä ei pidä puolustella

Matti O. Huttunen esitti Näkökulma-kirjoituksessaan (Lääkärilehti 50-52/2011, s. 3834-5) humaania ja inhimillistä suhtautumista potilaisiin aivan oikein. Tätä pitää koettaa jokaisessa potilaskontaktissa vaalia.

Jaakko Kivisaari

Hoitajaresepti jättää vastuukysymykset epäselviksi

Taina Mäntyranta, Mikko Nenonen ja Jarmo J. Koski kirjoittivat Lääkärilehdessä 49/2011 (s. 3778-81) hoitajareseptin käyttöönotosta terveyskeskuksissa. On hyvin mahdollista, että uudistus edistää lääkärityövoiman tarkoituksenmukaista käyttöä ja lyhentää jonotusaikoja, kuten kirjoittajat esittävät. Kiinnitän kuitenkin huomiota kahteen ongelmaan.

Pekka Louhiala

Tosiasiat jäävät äänestyskopin ulkopuolelle

Miten perussuomalainen valitsee ehdokkaansa vaaleissa? Härskisti tunnepohjalta, ristiriidat sivuuttaen ja järkeillen kuten viisivuotias, jos politiikan psykologian tutkijoita on uskominen. Eli aivan kuten kaikki muutkin.

Jussi Valtonen

Mikä on optimaalinen kalsiuminsaanti?

Suomalaisetkin syövät kalsiumlisiä ahkerasti, vaikka maitotuotteita käytetään täällä enemmän kuin monissa muissa maissa. Viime vuosina on saatu viitteitä kalsiumin mahdollisista haitallisista sydänvaikutuksista. Optimaalista kalsiuminsaantia ei tarkkaan tiedetä, ja eri maiden ravitsemussuositukset ovat vaihdelleet 700 mg:sta 1 300 mg:aan. Pohjoismainen hoitosuositus on 800 mg.

Kaisu Pitkälä

Kaikututkimusseulonta löytää munasarjasyövän varhain

Vuosittaiseen vaginaaliseen kaikututkimukseen perustuva seulonta paljasti munasarjasyövän I-II levinneisyysasteessa 70 %:lla syöpäpotilaita, kun seulomattomista, lähinnä kliinisten oireiden ja löydösten vuoksi hoitoon hakeutuneista syöpäpotilaista vain 27 %:lla syöpä oli tätä astetta. Seulonnan kautta hoitoon tulleiden syöpäpotilaiden 5-vuotiselossaoloprosentti oli myös merkitsevästi suurempi, 75 % vs. 54 %.

Pertti Kirkinen

Robottiavusteinen prostatektomia vaikeuskertoimella ja ilman

Kun eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoitomuodoksi on valittu prostatan höyläysleikkaus eli elektroresektio (TURP), voidaan sen jälkeiseen radikaaliin prostatektomiaan päätyä kahdesta syystä: poistettujen kudoslastujen histologisessa tutkimuksessa todetaan sattumalöydöksenä syöpä tai potilaalle kehittyy syöpä joskus myöhemmin prostatan jäljelle jääneeseen perifeeriseen osaan.

Ossi Lindell

Motivoiva painonhallintaohjelma tehoaa - myös etänä

Sähköiseen kontaktiin perustuva motivoiva painonhallintaohjelma oli yhtä tehokas kuin kasvokkain tapahtuva ohjaus yhdistettynä sähköiseen kontaktiin.

Katariina Korkeila

Miten hoidan vanhusten unettomuutta?

- Vanhuusiässä unen rakenne muuttuu, minkä vuoksi uni tuntuu kevyemmältä ja häiriintyy herkästi ympäristön ärsykkeistä.

Tiina Talaslahti, Hanna-Mari Alanen, Esa Leinonen