77762 osumaa

Erikoisalojen yhdistäminen ei ole oikea ratkaisu

Nuorisopsykiatrian ja lastenpsykiatrian yhdistämistä on perusteltu sillä, että suurempi erikoisala on etenkin tieteessä vahvempi, ja toiseksi sillä, ettei yliopisto-opetuksen yhdistäminen vaikuta palvelujärjestelmien kehitykseen. Jälkimmäisen hyvään kehitykseen on haluttu uskoa, vaikka alat yhdistettäisiin. Tämä uskomus ei vastaa kokemusta.

Veikko Aalberg, Kari Haukkamaa, Johannes Lehtonen, Kari Pylkkänen

Kliinikot vastustavat erikoisalojen yhdistämistä

Järjestelmämme erillisestä lastenpsykiatriasta ja nuorisopsykiatriasta kattaa yhä yleisemmin myös nuoruusiän loppupään, toisin kuin Euroopassa yleensä. Yhdistetyn erikoisalan maissa yläikäraja on jopa 16 vuotta, jolloin nuoruusiän kehitys on kesken ja siirtymisestä aikuispsykiatriaan tulee kivulias. Nuorisopsykiatria on volyymiltaan lastenpsykiatriaa laajempi – vuonna 2009 oli erikoissairaanhoidossa potilaita nuorisopsykiatrialla 19 096 ja lastenpsykiatrialla 15 216. Valtaosa nuorisopsykiatrian potilaista on uusia, ei lapsilta siirtyneitä (1).

Hannu Westerinen

Masennuslääkkeet tehoavat, mutta vain osaan potilaista

Viime vuosina valmistuneet meta-analyysit masennuslääkkeiden tehosta ovat herättäneet kiivaan keskustelun näiden lääkkeiden kliinisestä merkityksestä. Meta-analyysien mukaan masennuslääkkeiden tehon koko (Cohenin d) on vain luokkaa 0,4. Näin pieni tilastollinen ero lumeen ja vaikuttavan lääkkeen välillä vastaa likimäärin 15- ja 18-vuotiaiden tyttöjen pituuseroa väestössä. Toisaalta moni lääkäri on havainnut osan potilaistaan toipuvan masennuslääkkeen avulla nopeasti oireettomiksi.

Tero Taiminen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030