Downin oireyhtymää sairastavien terveysseurannassa on puutteita

Väitöstutkimuksessa kuvattiin todettujen terveysongelmien yleisyyttä ja terveysseurannasta annettujen suositusten toteutumista Downin oireyhtymää sairastavilla potilailla. Nykyisin Kainuussa elävien Downin oireyhtymää sairastavien henkilöiden tietojen lisäksi analysoitiin alueella aiemmin asuneiden kyseistä oireyhtymää sairastavien saatavissa olevat sairaus- ja huoltokertomustiedot.

Tuomo Määttä

Tyypin 2 diabeteksen riskin arviointi ja ehkäisy perusterveydenhuollossa

Diabetes on yksi nopeimmin lisääntyvistä elintapasairauksista maailmassa. Sitä ei voida vielä parantaa, mutta tieteellisissä tutkimuksissa on osoitettu, että tyypin 2 diabetesta voidaan ehkäistä muuttamalla elintapoja.

Timo Saaristo

Uniapneapotilaan kannattaa laihduttaa

Uniapneataudin tärkein riskitekijä on ylipaino. Laihduttamisen onkin aikaisemmin todettu olevan tehokas hoito lievään uniapneatautiin. Lisääntynyt liitännäissairauksien riski on yhdistetty erityisesti vaikea-asteiseen uniapneatautiin. Lievä tautimuoto on kuitenkin kaikkein yleisin: siitä kärsii yli puolet Suomen noin 150 000 uniapneapotilaasta.

Johanna Sahlman

Kuuluuko potilaan ääni terveydenhuollossa?

Väitöskirjassa haastateltiin ihmisiä heidän kokemuksistaan terveydenhuoltopalveluiden käyttäjinä. Tutkimus perustuu väittelijän tulkintaan niistä tarinoista, joita haastateltavat kertoivat kokemistaan onnistuneista ja epäonnistuneista kohtaamisista erilaisten lääkäreiden kanssa. Haastateltavat kärsivät polven ja lonkan nivelrikosta.

Pirkko Salokekkilä

Kaulavaltimon ahtaumaan liittyviä aivoinfarkteja voidaan ehkäistä leikkaushoidolla

Arviolta 10–16 % Suomen noin 15 000 vuosittaisesta aivoinfarktista on kaulavaltimoahtaumaan liittyviä. Varoitussignaaleja, kuten ohimeneviä halvausoireita, ohimenevää sokeutumista tai lieviä aivoinfarkteja esiintyy 30–40 %:ssa verenkierron tukkeutumisesta johtuvista aivoinfarkteista. Nämä varoitusoireet tarjoavat mahdollisuuden ehkäistä aivoinfarkteja kaulavaltimon puhdistusleikkauksella, mutta leikkaus ei ole riskitön. Kaulavaltimokirurgiaa on tutkittu perusteellisesti satunnaistetuissa kansainvälisissä tutkimuksissa, ja niiden pohjalta on luotu kansallisia ja kansainvälisiä hoitosuosituksia. On kuitenkin jossain määrin epäselvää, miten tämä teoreettinen mahdollisuus heijastuu käytäntöön.

Pirkka Vikatmaa

Lastensuojelu kaipaa vaihtoehtoja

Professori Pirjo Pölkki toivoo lisää yksilöllisyyttä ja vaihtoehtoja sekä ehkäisevään että korjaavaan lastensuojelutyöhön. Erityisesti yksityisestä perhehoidosta on monin pakoin huutava pula.

Mari Vehmanen

SSRI-lääkkeet lisäävät vastasyntyneen keuhkoverenpainetta

Äidin raskauden aikainen SSRI-masennuslääkkeiden käyttö näyttäisi kaksinkertaistavan vastasyntyneen riskin kärsiä kohonneesta keuhkovaltimopaineesta. Riski lisääntyisi 1 000 vastasyntynyttä kohti 1,2:sta 3,0:een (riskisuhde 2,1, 95 % LV 1,5–3,0), eli vaara jäisi edelleenkin varsin pieneksi. Johtopäätös perustuu 1,6 miljoonaan vastasyntyneeseen, jotka koottiin vuosilta 1996–2007 Islannista, Norjasta, Ruotsista, Suomesta ja Tanskasta. Kohonnut keuhkovaltimopaine vastasyntyneellä vaikeuttaa hengitystä, saattaa aiheuttaa aivovaurion ja noin 10 % menehtyy. Toisaalta masennuslääkkeiden käytön lopetus raskaudessa lisää enneaikaisen synnytyksen mahdollisuutta, laskee syntymäpainoa ja voi syöstä äidin vaikeaan depressioon. Tutkijat pitävät hoitamatonta depressiota lääkitystä suurempana vaarana sikiölle, mutta ehdottavat vaihtoehdoksi lääkitykselle mm. keskusteluterapiaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Brentuksimabi aiheutti muutaman leukoenkefalopatian

Vajaa vuosi sitten Hodgkinin lymfooman hoitoon hyväksyttyyn brentuksimabiin (Adcetris, Takeda) on liittynyt kolme leukoenkefalopatiatapausta. Haitta on harvinainen, mutta voi olla hengenvaarallinen. Lääkkeellä on nyt hoidettu maailmanlaajuisesti arviolta 2 000 potilasta, ja valmiste on käytössä myös EU-maissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Alzheimerin lääkkeen kehittely lopetettiin

Pfizer on lopettanut vaiheeseen III edenneen latrepirdiinin (Dimebon) tutkimukset Alzheimerin taudin lääkkeenä, kun se ei näyttänyt auttavan taudissa. Vuoden mittaisessa tutkimuksessa lääkettä verrattiin donepetsiiliin (Aricept), jonka seuraaja latrepirdiinistä piti tulla. Aine on peräisin Venäjältä ja vaikutuksiltaan epäselektiivinen antihistamiini.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Statiineilla yhteys diabeteksen kehittymiseen

Euroopan lääketurvatyöryhmän (PhVWP) mukaan statiinit lisäävät diabeteksen sairastumisvaaraa henkilöillä, joilla on tautiin liittyviä riskitekijöitä. Statiinihoidon hyöty-riskisuhde on kuitenkin myönteinen, sillä se vähentää sairastumista vakaviin sydäntapahtumiin. Valmisteisiin liitetään EU-maissa varoitus, joka kehottaa seuraamaan riskipotilaiden tilannetta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä