Metabolinen oireyhtymä ennustaa valtimonkovettumatautia

Metabolista oireyhtymää sairastavilla ja ylipainoisilla lapsilla ja nuorilla on myöhemmin suurentunut riski kärsiä tyypin 2 diabeteksesta, varhaisista valtimomuutoksista ja metabolisesta oireyhtymästä. Lisäksi nuorilla aikuisilla metabolinen oireyhtymä näyttää liittyvän varhaisten kaulavaltimomuutosten ja maksan rasvoittumisen kehittymiseen.

Lk Juha Koskinen

Dementia ja kognitiivinen heikentyminen aivohalvauksen jälkeen lisäävät kuolleisuutta

Pienten suonten taudin keskeisimpiä radiologisia löydöksiä ovat laaja-alaiset, yhteensulautuvat valkean aineen muutokset sekä lakunaariset infarktit. Näihin liittyy usein vain vähäisiä motorisia puutosoireita. Pienten suonten aiheuttamista vaurioista aivojen fronto-subkortikaalisessa verkostossa aiheutuu sen sijaan huomattavia kielteisiä vaikutuksia muistiin, tiedonkäsittelyyn, mielialaan ja arjessa selviytymiseen.

Susanna Melkas

Isän korkea ikä voi olla yhteydessä lapsen terveyteen

Isän korkean iän on havaittu olevan yhteydessä laajaan kirjoon eri terveysongelmia. Tätä yhteyttä ei ole aiemmin tutkittu väestöpohjaisessa otoksessa. Isän korkean iän on myös havaittu olevan yksi skitsofrenian riskitekijöistä, mutta vaikutuksen suuruutta sairastumisriskiin, mahdollisia sukupuolieroja, kliinisiä piirteitä tai yhteyttä kuvantamislöydöksiin ei tunneta. Tämän tutkimuksen tarkoitus oli selvittää isän korkean iän vaikutusta lasten skitsofreniariskiin ja kuolleisuuteen.

Brian Miller

Puu mukaan biomateriaalisovellusten kehittämiseen

Lääketieteessä on yhä kasvavampi kysyntä yksilöllisesti räätälöitäville biomateriaaleille. Muun muassa hammaslääketieteen, pään ja kaulan alueen kirurgian sekä ortopedian ja traumatologian alueella on suuri kysyntä ns. kuormitusta kantaville luukorvikemateriaaleille.

Jami Rekola

Aina ei voi auttaa, mutta aina voi kuunnella

Lääkärin enter-sormi on yhtä nopea kuin kenen tahansa nettikirjoittajan. Tekstikin voi olla yhtä ilkeää. Arkkiatri Risto Pelkonen toivoisi lääkäreiltä harkintaa, mutta sanoo myös ymmärtävänsä: monet lääkärit voivat vähän huonosti.

Ulla Järvi

Lääkeruiske rintasyöpäpotilaan itsehoitoon?

Rintasyöpälääke trastutsumabista (Herceptin, Roche) on kehitetty ihon alle annosteltava valmiste. Sen teho oli sama kuin laskimonsisäisillä infuusioilla tutkimuksessa, joka käsitti noin 590 potilasta. Infuusioon tarvitaan noin 30 minuuttia, kun taas ihon alle terveydenhuollon ammattilainen antaa lääkkeen noin 5 minuutissa. Kehitteillä on laite, jolla potilas voi annostella trastutsumabin ihon alle kotonaan. Hoidon saaminen kotona säästäisi aikaa ja vaivaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Masennuslääkkeen jatkotutkimukset tyssäsivät

Novartis lopetti masennuslääke agomelatiinin (Valdoxan, Servier) jatkotutkimukset, joiden avulla se pyrki Yhdysvaltojen markkinoille. Novartis hankki agomelatiinin oikeudet Yhdysvaltoihin ja kehitteli mm. kielen alle annosteltavaa tablettia. Kahden vaiheen III tutkimuksen tulokset eivät kuitenkaan vastanneet odotuksia. Agomelatiini on ollut käytössä EU-maissa jo noin kolme vuotta. Ennen hoitoa tulee tarkistaa maksan toimintakokeet. Niitä on myös seurattava hoidon aikana, minkä arvellaan korottavan hyväksymiskynnystä Yhdysvalloissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rivaroksabaani aivohalvauksen ehkäisyyn eteisvärinässä

Yhdysvaltojen FDA hyväksyi rivaroksabaanin (Xarelto, Janssen Pharmaceuticals/BayerHealth-Care) aivohalvauksien ehkäisyyn läppävioista riippumattoman eteisvärinän hoidossa. Lääke eliminoituu pääasiassa munuaisten kautta. Jos kreatiniinin puhdistuma on yli 50 ml/min, käytetään annosvahvuutta 20 mg. 15-50 ml:n puhdistumalla käytetään 15 mg tabletteja. Rivaroksabaania ei tule käyttää, jos puhdistuma on alle 15 ml/min. Laatikoidun varoituksen mukaan hoitoa ei pidä keskeyttää ilman, että lääkäri harkitsee korvaushoitoa toisella antikoagulantilla. Valmistajan tulee raportoida mahdollisista tromboottisista tapahtumista ja aivohalvauksista, kun hoito lopetetaan ilman korvaavaa antikoagulanttia sekä mahdollisesta tehon vähenemisestä, jos lääkettä ei oteta ilta-aterian yhteydessä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Varenikliinin turvallisuus kyseenalaistettiin

FDA:n haittavaikutusrekisteristä tehtiin vuosilta 1998-2010 tutkimus, jonka mukaan varenikliini (Champix, Pfizer) ei ole turvallisuussyistä ensisijainen lääke tupakanvieroituksessa. Itsemurha-, itsetuhokäyttäytymis- tai masennustapauksia löytyi yhteensä 3 249. Näistä varenikliiniä koski 90 % (n = 2 925), bupropionin käyttöä tupakanvieroituksessa 7 % (n = 229) ja nikotiinikorvaushoitoja 3 % (n = 95). Erot säilyivät ennallaan, kun ilmoituksista poistettiin yhteiskäyttö muiden itsetuhokäyttäytymiseen altistavien lääkkeiden kanssa. Tutkimuksessa ei selvitetty lääkkeiden käyttäjien lukumääriä ja hoitojen haitoista käydyn keskustelun vaikutusta ilmoitusaktiivisuuteen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Karisoprodolista ongelmia Yhdysvalloissa

Lihasrelaksantti karisoprodoliin liittyneitä kiireellistä sairaalahoitoa vaatineita väärinkäyttö- ja myrkytystapauksia oli vuonna 2004 Yhdysvalloissa 15 800 tapausta ja viime vuonna 32 000. Lääkkeen käyttö kehotetaan rajoittamaan 2-3 viikkoon. Samojen ongelmien vuoksi karisoprodolivalmisteet poistettiin käytöstä Suomessa vuonna 2008. Niitä käytettiin mm. lihaskipuihin, lumbagoon ja kuukautisvaivoihin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä