Raskaudenehkäisy ja HIV-tartunnat

Saharan eteläpuolisessa Afrikassa tehdyssä tutkimuksessa raskauden ehkäisyyn käytettyihin hormoniruiskeisiin ja -tabletteihin liittyi lisääntynyt HIV-tar-tunnan vaara. Pariskunnissa (n = 1 314), joissa vain mies oli HIV-positiivinen, hormoniehkäisyä käyttäneistä naisista 6,61/100 henkilövuotta kohti sai HIV-tartunnan. Ehkäisyä käyttämättömillä vastaava lukumäärä oli 3,78 (riskisuhde 1,98, 95%:n luottamusväli 1,06-3,68). Pariskunnissa (n = 2 476), joissa vain nainen oli HIV-positiivinen, miehistä 2,61/100 henkilövuotta kohti sai HIV-tartunnan, jos nainen käytti hormoniehkäisyä. Vastaava lukumäärä oli 1,51, jos nainen ei käyttänyt hormoniehkäisyä (riskisuhde 1,97, 95 %:n luottamusväli 1,12-3,45). Löydös on hälyttävä, koska Afrikassa on lisätty hormoniehkäisyä. Tutkimuksen rahoittivat Yhdysvaltojen NIH ja Bill & Melinda Gates Foundation.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Drospirenoniin liittyy laskimotukosten riski

Aiemmin julkaistuissa tutkimuksissa on jäänyt epäselväksi, liittyykö raskauden ehkäisyyn käytettyyn drospirenoniin (Yaz, Yasminelle ja Yasmin, Bayer Schering Pharma) levonorgestrelia suurempi laskimotukosten riski. Nyt julkaistut 2 tutkimusta osoittavat, että laskimotukosten ja keuhkoembolian vaara on drospirenonin käyttäjillä 2-3 kertaa suurempi kuin levonorgestreeliä käyttäneillä. Australian lääkeviranomainen (TGA) muistuttaa, että oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö on vasta-aiheinen, jos potilaalla on useita laskimo- ja valtimotukosten riskitekijöitä. Näitä ovat yli 35 vuoden ikä, tupakointi ja pitkäaikainen immobilisaatio. Potilasta on myös ohjattava seuraamaan itse verisuonitukosten ennakoivia oireita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Psykoosilääkkeiden hyödyt vaihtelevat eri käyttötarkoituksissa

Psykoosilääkkeiden käyttötarkoitus on psykoosien hoito, mutta virallisesti hyväksytyn käyttöaiheen lisäksi niitä käytetään usein mm. dementiassa, ahdistusoireissa ja pakkoneuroosissa. Yli 162 julkaistun tutkimuksen analyysi osoitti, että hyödyt ja haitat vaihtelivat näissä käyttötarkoituksissa. Vanhusten dementiaan liittyneissä käytösoireissa auttoivat jonkin verran arpipratsoli, olantsapiini ja risperidoni. Ketiapiini helpotti oireita ahdistuneisuudessa ja risperidoni pakkoneuroosissa. Haittavaikutukset olivat yleisiä ja niitä olivat mm. väsymys, uneliaisuus, akatisia, ekstrapyramidaalioireet ja etenkin nuoremmilla painonnousu.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Opiskelijoita ei mahdu lisää!

Oma kurssini kokoontui lokakuun alussa 30-vuotiskurssikokoukseen. Meitä aloitti opiskelun Oulussa syksyllä 1981 noin 100 lääketieteen opiskelijaa ja 30 hammaslääketieteen opiskelijaa. Reilu kolmannes oli saapunut tapaamaan kurssikavereitaan. Muistelimme opiskelemaan pääsyn riemua, luennoitsijoiden opetuksia ja sutkauksia sekä omia epätoivon hetkiä niin potilaiden kuin rästitenttien parissa.

Tuula Rajaniemi

THL kehittää Potilasturvallisuutta taidolla -ohjelmaa

Potilasturvallisuutta taidolla -ohjelman tavoitteena on haittatapahtumien ja hoitoon liittyvien kuolemien puolittuminen vuoteen 2020 mennessä. - Tehtävä on hyvin haasteellinen, toteaa ylilääkäri Olli Väisänen Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta.

Tiina Raivo

Tilaa ilmainen lääkärikalenteri 2012 Tietoni-palvelusta

Voit nyt tilata Lääkäriliiton maksuttoman jäsenkalenterin vuodelle 2012 Tietoni-verkkopalvelusta. Tilaus on tehtävä viimeistään 31.10. Kalenteri lähetetään tilaajille Lääkärilehden välissä viikolla 45.

Tiina Raivo

Jäsenistö

HUS-kuntayhtymän erikoistuvan lääkärin ma. koulutusvirkaan (gastroenterologia) LL Lauri Puustinen ajalle 1.8.2011-30.9.2013.

in memoriam: Uolevi Tolonen

Professori, kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri ja dosentti, neurologian erikoislääkäri Uolevi Tolonen kuoli pitkällisen ja vaikean sairauden murtamana Oulussa 7. maaliskuuta 2011. Sairauden nopea paheneminen tuli lopulta yllätyksenä meille kaikille.

Vilho Myllylä, Veijo Lesonen

in memoriam: Timo Ruokolainen

Kuvanveistäjä, hammaslääkäri Timo Ruokolainen kuoli 2.9.2011 kotonaan Hollolassa. Hän oli syntynyt Tampereella 18.1.1930.

Heikki Mantere

in memoriam: Kalervo Ohela

Lappeenrannan kunnallis- ja kulttuuripolitiikan keskeisiin vaikuttajiin kolme vuosikymmentä kuulunut professori Kalervo Aukusti Ohela kuoli syyskuun 11. päivänä 89-vuotiaana.

Antti Linkola