DNR vai AND?

Kun etenevän sairauden parantavat hoidot eivät enää ole mahdollisia, joudutaan tekemään uusi hoitolinjaus. Tavoitteeksi tulee kuolemaa lähestyvän ihmisen loppuelämän oireettomuuden ja elämän mukavuuden lisääminen. Lääkärin pitää tietysti havaita, että potilas on kuolemassa. Tämä ei aina ole osoittautunut helpoksi.

Juha Hänninen

Joko kuluttajien geenitestit tulevat?

Kuluttajille suunnattujen laajojen geenitestipakettien rantautumista Suomeen odotetaan - huolissaan. Testien tulkitseminen ei vielä kuormita terveyden-huoltoa, mutta voisiko niistä olla hyötyäkin?

Hertta Vierula

Kuluttajille suunnattua geenitestausta ei säännellä

Suomalainen, joka tilaa geenikartoituksen EU:n ulkopuolelta, jää vaille lain suojaa. Potilaan oikeuksia käsittelevät lait eivät päde, kun testaus ei tapahdu potilas-lääkärisuhteessa. Kuluttajansuojakaan ei päde EU:n ulkopuolelta tilattaessa.

Hyvä hygienia sairastuttaa

Vertailututkimukset Suomen ja Venäjän Karjalan välillä ovat jo pitkään tarjonneet ainutlaatuisen ikkunan kysymykseen, miksi autoimmuunitaudit yleistyvät elintason noustessa.

Mari Vehmanen

Hoitosuunnitelma haastaa vuoropuheluun

Lääkärin ja potilaan rooleja on lähdetty Päijät-Hämeen perusterveydenhuollossa miettimään kokonaan uudelta pohjalta. Työkaluna ovat hoitosuunnitelmat.

Mari Vehmanen

Akateemisille pätkätyöläisille oma kuntoutusmalli

Iso kasa stressiä, huoli huomisesta ja nuorella iällä ilmeneviä terveysongelmia, jopa työkyvyttömyyttä - tätä kaikkea on monen akateemisen pätkätyöläisen arki. Huoli pätkätyötutkijoista sai Kelan ja Valtion työsuojelurahaston käynnistämään muutama vuosi sitten kohderyhmälle soveltuvan TUULI-kuntoutushankkeen.

Essi Kähkönen

Verkonnostaja

Fimnet palvelee runsain mitoin muitakin lääketieteen alan ihmisiä kuin lääkäreitä. Osan heistä tavoittaa lääkäritunnuksin keskustelualueelle kirjautuessaan. Fimnet-keskusteluilla jaon näkee selvästi: Lääkäriliitto-palkin alla olevat keskustelut näkyvät ainostaan lääkäreille. Ylimmistä keskustelualueista Lääkäri ja Apteekki -alueelle kirjoittavat myös apteekkien henkilökunnan jäsenet sekä omilla että apteekkinsa tunnuksilla ja eläinlääkärit.

Juha-Pekka Honkanen

Voin syöjä jää vaille hyviä rasvahappoja

Kansa on innostunut syömään voita. Suomalaiset kuluttajat ovat tänä vuonna ostaneet noin 20 % enemmän Valion voita kuin viime vuonna, kertoo Valion viestintäjohtaja Pia Kontunen.

Anne Seppänen

Verkossa myös

Ravintolisien haitallisuus vaatii lisätutkimusta

Hoidon teho, vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus

Kollega Järvinen kiinnitti Lääkärilehdessä 37/2011 julkaistussa pääkirjoituksessaan "Miljoonat eurot valuvat hukkaan sairauksia ehkäisevässä lääkityksessä" (s. 2643-4) huomiota siihen, kuinka satunnaistetuissa vertailevissa tutkimusasetelmissa (RCT) mitattu hoidon teho saattaa yliarvioida hoidon vaikuttavuuden tavanomaisessa kliinisessä ympäristössä. Havainto on oikeaan osunut ja hyvin sekä hoitosuosituksia että terveydenhuollon menetelmäarviointeja (health technology assessment, HTA) laativien tahojen tiedossa. On tärkeää, että myös suosituksia ja HTA-arviointeja lukevat sekä ennen kaikkea lääkeinformaation kohteena olevat lääkärit ymmärtävät tehon ja vaikuttavuuden eron.

Jorma Komulainen, Piia Peura, Minna Kaila, Pertti Happonen