Förbundets strategiarbete framskrider

På Läkarförbundets fullmäktigemöte den 1 oktober var förbundets strategiarbete det enda ärendet, och fullmäktige gav styrelsen instruktioner för det fortsatta arbetet. Verksamhetsplanen har traditionellt bildat grundvalen för ledningen av förbundets verksamhet. Nu är det meningen att vi ska övergå till strategisk ledning, som förutsätter att man sätter upp mål och prioriteringar, beaktar andra aktörer och har en klar bild av de förändringar som pågår inom förbundets verksamhetsfält.

Timo Kaukonen, Mikko Pietilä

Monta sairautta - yksi potilas

On enemmänkin sääntö kuin poikkeus, että perusterveydenhuollon potilaalla on yhtä aikaa useampi kuin yksi krooninen sairaus (1,2). Sairauksien lisääntyessä potilaalle kasaantuu paljon lääkkeitä, joihin liittyy kliinisesti merkittävien yhteisvaikutusten riski (3). Kroonisten sairauksien lisääntyminen iän myötä ei näytä edistävän henkilön pääsyä hoitoon ja hoidon jatkuvuutta (2). Ikärakenne muuttuu: 75 vuotta täyttäneitä oli vuonna 2000 väestössämme noin 350 000, tänä vuonna heitä on noin 400 000 ja vuonna 2025 ennusteen mukaan noin 700 000.

Pekka Mäntyselkä

Änkyrästä kumppaniksi

Lääkäriliiton uuden strategian ydin on lääkärikunnan asiantuntijuus. Se saa lisää painoa ja uusia kanavia sekä liiton sisäisissä rakenteissa että ulkoisissa suhteissa.

Hannu Ollikainen

Miksi Lääkäriliitto säästää?

Lääkäriliitto kävi syyskuussa yt-neuvottelut, joiden aloittamisesta liitto tiedotti elokuussa sekä jäsenistölle että julkisuuteen. Vaikka neuvottelujen ensisijainen aihe oli valmistautuminen uuden strategian toteuttamiseen, mukana oli myös taloudellisia säästötavoitteita. Tämä on aiheuttanut arvuuttelua Lääkäriliiton taloudellisesta tilanteesta.

Kiljavan sairaala sinnittelee

Kiljavan kuntoutussairaala voi jatkaa toimintaansa ainakin toistaiseksi. Sairaalan toiminta jaetaan kahdeksi yhtiöksi - palvelutoiminta ja kiinteistöyhtiö irrotetaan toisistaan.

Hertta Vierula

Työterveysneuvottelu vaatii lääkäriltä paljon

Hyvä työterveysneuvottelu synnyttää suunnitelman ja osallistujissa paljon sisäistä seurustelua. Lääkäriltä neuvottelu vaatii taitoja, sillä hän tekee kaksoisroolin asiantuntijana ja puheenjohtajana.

Riitta Eskola

Voiko lähetteen kirjoittaa jälkikäteen?

Lääkäriä pyydetään joskus kirjoittamaan lähete tutkimukseen jälkikäteen - toisinaan vaikka potilas ei edes ole käynyt kyseisen lääkärin vastaanotolla. Pyyntö liittyy usein vakuutuskorvauksiin. Miten lääkärin pitäisi toimia?

Ulla Toikkanen

Hätäkeskus ohittaa lääkärin arvion

Helsingissä palvelutalossa asuva iäkäs, mutta suurelta osin omatoiminen asukas sai aivoinfarktin. Paikalle tullut lääkäri kutsui ambulanssin, mutta sen tulo kesti 2,5 tuntia. Nyt potilas makaa halvaantuneena laitoksessa. Hätäkeskuksen mukaan hoivakotien asukkaiden kyydit ovat aina kiireettömiä.

Ulla Järvi

Köyhän pääsy kuntoutuspsykoterapiaan ei helpotu

Kelan velvollisuus järjestää kuntoutuspsykoterapiaa tulee lakisääteiseksi tammikuussa. Terapiaan pääsy helpottuu, sillä määrärahat eivät enää rajoita uusien asiakkaiden mahdollisuutta päästä Kela-korvauksen piiriin. Myöntämisperusteet pysyvät ennallaan.

Miia Soininen

En uskalla enää käyttää Z73-dianoosia

Lääkärilehdessä 39/2010 käsiteltiin työuupumusta ja haastateltiin puolustusvoimien työterveyshuollon ylilääkäriä Tiina Kaarnetta (s. 3105). Kaarne neuvoo kirjaamaan varsinaisen sairausdiagnoosin rinnalle työuupumus Z73 -diagnoosin, kehotuksena työnantajalle työn kuormittavuuden kartoittamiseksi. Näin ajattelin minäkin erään muutama vuosi sitten hoitamani potilaan kohdalla ja lisäsin ensi kertaa varsinaisen diagnoosin rinnalle 2. kohtaan diagnoosin Z73. Potilas menetti sairauspäivärahansa Kelan virkailijan arvion mukaan ilmeisesti Z73-diagnoosin takia.

Sirkka-Liisa Karhi