78324 osumaa

Gastroenterologian haasteet muuttuvat

Ruoansulatuselinsairauksien kirjo on muuttumassa. Helikobakteeri-infektion nopean vähenemisen myötä (1) siihen liittyvä ulkustauti on katoamassa ja mahasyövän ilmaantuvuus ja sen aiheuttama kuolleisuus ovat jatkuvasti pienentyneet. Alle 30-vuotiailla helikobakteeria on jo niin harvoin, ettei sen seulontaa ja hoitoa voida enää pitää ensisijaisena dyspepsian hoitostrategiana. Tavallisin syy ylävatsavaivoihin onkin toiminnallinen. Ylävatsavaivojen vuoksi gastroskopiaan ohjatuista avoterveydenhuollon potilaista lähes 80 %:lla löydös on täysin normaali (2). Tautikirjon muutos on huomioitava rajallisia endoskopiaresursseja suunnattaessa. Täysin uusiakin sairauksia on ilmaantunut, kuten eosinofiilinen esofagiitti, autoimmuunipankreatiitti ja IgG4-assosioituva kolangiitti.

Martti Färkkilä

Reumasairaille parasta hoitoa?

Heinolan reumasairaalan konkurssin jälkeen maan poliittinen johto lupasi reumapotilaille tasokkaan hoidon. Viime viikkoina onkin pidetty useita kokouksia, pohdittu asiaa ja kirjoitettu lukuisia selontekoja. Hallitsematon konkurssi ja potilaiden ahdinko sai reumalääkärit surullisiksi. Asian positiivinen puoli on kuitenkin mahdollisuus rakentaa nyt hyvässä hengessä moderni reumatologinen porrastus.

Dan Nordström, Anna Putto-Laurila

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat