Kannattaako päihdeongelmaisten äiti-vauvaparien hoito?

Ensi- ja turvakotien liitossa on kehitetty hoitojärjestelmä, jossa päihdeongelmainen äiti voi olla tiiviissä laitoshoidossa yhdessä vauvansa kanssa odotusajasta lähtien. Hoidossa tuetaan yhtaikaa äidin pysymistä päihteittä ja hänen suhdettaan vauvaan. Tässä tutkimuksessa pyrittiin arvioimaan päihde-ensikotihoidossa olevien äiti-vauvaparien lähtökohtaista tilannetta ja hoidon tulokseen vaikuttavia tekijöitä.

Marjukka Pajulo

ADHD ja päihteet

- Päihdehäiriöt ovat ADHD-potilailla selvästi yleisempiä kuin muussa väestössä.

Asko Niemelä, Sami Leppämäki, Mauri Aalto, Pekka Rapeli, Antti Holopainen, Pekka Tani, Hannu Lauerma

Kansallinen terveysarkisto - vajaa vuosi aikaa liittymiseen Osa I: Mistä uudessa tietojärjestelmässä on kyse?

- Julkisen terveydenhuollon yksiköiden tulee liittyä 1.4.2011 mennessä Kansalliseen terveysarkistoon (KanTa), jossa on sähköinen arkistopalvelu (eArkisto) sekä sähköistä reseptiä (eResepti) varten reseptikeskus.

Ilkka Winblad, Päivi Hämäläinen, Jarmo Reponen

Kansallinen terveysarkisto - vajaa vuosi aikaa liittymiseen Osa II: Mitä ongelmia järjestelmän käyttöönotossa ennakoidaan?

Laki velvoittaa julkisen terveydenhuollon yksiköitä ja potilaskertomustietoja sähköisesti arkistoivia yksityisiä lääkäripalvelun tuottajia liittymään Kansalliseen terveysarkistoon (KanTa) 1.4.2011 mennessä. Rakenteeltaan monimutkaiseen arkistoon liittyminen vaatii resursseja.

Ilkka Winblad, Jarmo Reponen, Päivi Hämäläinen

Estrogeenihoidosta ei verisuonihaittoja, kun vaihdevuosiin liittyy voimakas hikoilu

Keskimäärin kolme neljäsosaa vaihdevuosi-ikäisistä naisista kärsii hikoiluoireista, ja jopa puolet heistä kokee oireensa sietämättömiksi. Estrogeeni on tehokkain hoito vaihdevuosioireisiin; sitä käytti vuonna 2008 yli 350 000 suomalaista naista. Hormonihoidon vaikutuksia sydän- ja verisuonisairauksiin on tutkittu paljon, mutta tulokset ovat ristiriitaisia. Tutkimuksissa, joissa naiset olivat itse alun perin päättäneet aloittaa hormonihoidon lieventääkseen vaihdevuosioireitaan, hormonihoito selvästi suojasi sydän- ja verisuonisairauksilta. Sen sijaan tutkimuksissa, joihin otettiin mukaan naisia, joilla pääsääntöisesti esiintyi vain vähän tai ei lainkaan hikoiluoireita, hormonihoito ei suojannut sydänterveyttä, vaan saattoi jopa vaarantaa sitä hoidon alkuvaiheessa. Tämä ristiriita voidaan selittää osin sillä, jos hikoiluoire sinänsä vaikuttaa sydämen ja verisuonten toimintaan ja hormonihoidon käyttäjät edellä mainituissa tutkimuksissa ovat tässä suhteessa erilaiset; tätä asiaa ei ole kuitenkaan tutkittu. Asia on hyvin tärkeä, sillä sydän- ja verisuonisairaudet ovat naisten yleisin kuolemansyy.

Pauliina Tuomikoski

Terveellisillä elintavoilla laatua vanhuuteen

Suomalaisten odotettavissa oleva elinikä on pidentynyt erityisesti sydän- ja verisuonisairauksien vähenemisen ansiosta. Samalla yli 65-vuotiaiden osuus väestössä kasvaa. Pitempään eläminen ei kuitenkaan automaattisesti takaa parempaa elämänlaatua, koska viimeisinä elinvuosina erilaiset pitkäaikaissairaudet saattavat heikentää toimintakykyä pysyvästi. Kannattaako elinikää pyrkiä pidentämään, jos se johtaa suureen määrään toimintakyvyttömiä vanhuksia, joiden oma elämänlaatu on huono ja joiden hoito käy kansantaloudelle kestämättömäksi? Tämän selvittämiseksi on arvioitava muitakin tekijöitä kuin kuolleisuutta ja sairastavuutta.

Arto Strandberg

Suomalaisten anestesialääkärien työhön liittyvä hyvinvointi

Anestesialääkärit ovat eräiden tutkimusten mukaan stressaantuneita, kuolevat muita lääkäreitä ja muuta väestöä nuorempina ja ovat lääkärien itsemurhatilastojen kärkipäässä. Aiempien tutkimusten tulokset ovat kuitenkin osittain ristiriitaisia. Tässä väitöstutkimuksessa selvitettiin anestesialääkärien työhön liittyvää subjektiivista vointia ja siihen vaikuttavia tekijöitä.

Pirjo Lindfors

Muutos mielessä eteenpäin

Kyky palastella ongelmia, kiteyttää olennainen ja partiotausta - siinä eväät, joilla Juha Tuominen selvisi HUS:ia ravistelleesta johtamiskriisistä pysyen itse hyvissä väleissä kaikkien osapuolten kanssa. Nyt Tuominen totuttelee rooliinsa Terveystalon johtavana ylilääkärinä. Eteen aukeaa terveydenhuollon murroskausi.

Outi Toivanen-Visti

Hedelmämehut voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia lääkehoidossa

- Greippimehu suurentaa mm. kalsiumkanavan salpaajien, eräiden immunosuppressiivisten lääkkeiden, karbamatsepiinin, statiinien ja bentsodiatsepiinien pitoisuuksia plasmassa.

Jari Lilja

Lääketutkimuksen varhainen keskeytys vinouttaa tuloksia

Kesken lopetettujen vertailututkimuksien tulokset ylikorostivat siinä vaiheessa uuden lääkkeen edullisia vaikutuksia. Kun vastaava tutkimus saatettiin loppuun, saman lääkkeen edut osoittautuivat vähäisemmiksi. Tämä oli tulos selvityksestä, jossa oli mukana 91 keskeytettyä ja 424 loppuun saatettua vertailututkimusta. Uuden lääkkeen vertailututkimus lumeeseen tai vaihtoehtoiseen lääkkeeseen keskeytetään usein varhain mm. eettisistä syistä, jos välianalyysi lupailee myönteistä lopputulosta. Keskeyttämispäätöksen tekee tutkimuksesta riippumaton seurantakomitea. Keskeytetyissä tutkimuksissa lääkehoidon teho näytti jopa 29 % paremmalta kuin saman lääkkeen tutkimuksissa, jotka oli saatettu loppuun.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä