Potilaan valinnanvapaus muuttaa rakenteita

Valtioneuvosto sitoutui viime vuonna siihen, että kuntalainen voi valita käyttämänsä terveyskeskuksen tai sairaalan. Ennen todellisen valinnanvapauden toteutumista on ratkaistava useita kysymyksiä, mutta lopputuloksena terveydenhuoltoon saadaan myönteistä kehitysdynamiikkaa.

Martti Virtanen, Maarika Joutsimo

Synnytyksen jälkeisen masennuksen arvoitus ratkeamassa?

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoitoa tutkineet kanadalaiskollegat havaitsivat, että monoamiinioksidaasi-A:lla (MAO-A) näyttää olevan selkeä rooli masennuksen synnyssä. Dramaattiseksi luonnehdittu tulos saattaa johtaa hoidon uudenlaiseen arvioon.

Raimo K. R. Salokangas

Ei B-vitamiinia diabeettiseen nefropatiaan

Suuret annokset B-vitamiinia nopeuttavat munuaisten toiminnanvajauksen etenemistä ja lisäävät verisuonitapahtumia diabeettista nefropatiaa sairastavilla. Näin tapahtui kanadalaistutkimuksessa, jossa B-vitamiinia verrattiin lumelääkkeeseen vajaan kolmen vuoden ajan.

Katariina Korkeila

Kertatähystys vähentää kuolleisuutta suolistosyöpään

55-64-vuotiaille kerran tehty sigmasuolentähystys vähentää kuolleisuutta peräsuolen ja sigmasuolen syöpään kolmanneksella. Joka viides syöpä jää syntymättä seulontaan osallistuneessa väestössä.

Sirkku Jyrkkiö

Mielenterveyden häiriöt yleisiä rauhanturvaajilla

Traumaperäistä stressireaktiota on pidetty sotilaan ja rauhanturvaajan ammattitautina. Nyt tehty tutkimus kuitenkin osoittaa, että mielenterveyden häiriöt ja alkoholin käyttö muodostavat selvästi suuremman uhan rauhanturvaajan mielenterveydelle.

Raimo K. R. Salokangas

Influenssa A(H1N1)v -epidemian valtakunnalliset seurantatulokset

Ensimmäinen pandeemisen influenssa A(H1N1)v 2009 -viruksen aiheuttama sairaustapaus varmistui Suomessa 10.5.2009.

Outi Lyytikäinen, Markku Kuusi, Marja Snellman, Mikko J. Virtanen, Esa Rönkkö, Niina Ikonen, Thedi Ziegler, Ilkka Julkunen, Juhani Eskola, Petri Ruutu

Syksyn 2009 influenssa A(H1N1)v -epidemia Miten OYS:n teho-osastolla varauduttiin ja mitä opittiin?

- Suomessa influenssa A(H1N1)v -epidemia alkoi lokakuun 2009 alussa pohjoisesta ja levisi kohti etelää.

Tero Ala-Kokko, Jouko Laurila, Päivi Laurila, Sinikka Sälkiö, Lauri Ahvenjärvi, Jaana Kauppila, Pekka Ylipalosaari, Hannu Syrjälä

Kun potilas ei syö eikä juo - miten rakennan nesteohjelman?

- Elimistön painosta on vettä 50-60 %, ja sen määrä voi vaihdella hyvin ahtaissa rajoissa.

Päivi Annila

Nesteytys saattohoidossa

Suomalaisessa lääkärien eettisessä foorumissa asiantuntijat jakautuivat niihin, joiden mielestä nesteytys on osa perushoitoa ja niihin, joiden mielestä kyse on lääketieteellisestä toimenpiteestä. Ensimmäisen kannan mukaan nesteytystä tulee jatkaa lähes kuolemaan saakka. Jälkimmäisen mukaan nesteytys, kuten muutkin lääkärin toimenpiteet, harkitaan tilanteen ja potilaan edun mukaisesti.

Juha Hänninen

Ilmastonmuutoksen primaariset, sekundaariset ja tertiaariset vaikutukset: lääketieteen vastaus

- Ympäristölliset ja ekologiset muutokset uhkaavat ihmiskunnan terveyttä maailmanlaajuisesti. Tämän uhkan ilmenemismuotoja ovat lajien sukupuutto, katoavat jäätiköt ja yhä useammin toistuvat rankkasateet. Kuluvan vuosisadan jälkipuoliskolla on odotettavissa merenpinnan nousun aiheuttamia katovuosia ja muuttoliikkeitä. Näitä ongelmia voivat pahentaa ihmiskunnan dysfunktionaaliset reaktiot, kuten erilaiset konfliktit.

Colin D. Butler, David Harley