Siedettävyyden vertailu ei ollut päätarkoitus
Kollega Hannele Koski esittää, että ACE:n estäjä ramipriili sai tutkimuksessa siedettävyyden suhteen ATR:n salpaaja telmisartaania edullisemman aseman. On tietenkin mahdollista, kuten Koski antaa ymmärtää, ja aikaisempien tutkimusraporttien valossa jopa todennäköistä, että merkittävä osa mm. ACE:n estäjä ramipriilin yskähaittavaikutukselle alttiista potilaista on karsiutunut pois ONTARGET-aineistosta sisäänottovaiheessa. Tutkimuksen päätarkoituksenakaan ei ollut vertailla lääkkeiden siedettävyyttä. Ymmärrettävästi saatettiin jopa tavoitella sitä, että molemmat lääkkeet olisivat mahdollisimman hyvin siedettyjä, jotta kliinisissä päätetapahtumissa mahdollisesti saavutettava ero voitaisiin osoittaa johtuvaksi lääkkeen farmakologisista vaikutuksista, ei siedettävyyseroista. Pidimme tärkeänä mainita kapeaksi jäänyt siedettävyysero nimenomaan sen takia, että ONTARGET-tutkimuksessa nämä lääkkeet eivät olleet eriarvoisessa asemassa siedettävyyttä arvioitaessa.
