Aivovauriokuntoutus halutaan tasa-arvoiseksi

Äkillisten aivovaurioiden jälkeinen kuntoutusta halutaan kehittää vastuuttamalla erikoissairaanhoito sen jatkuvuudesta ja siirtämällä rahoituksesta huolehtiminen potilaalta organisaatioille. Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Akatemian järjestämässä konsensuskokouksessa laaditun lausuman mukaisesti kuntoutus tulee antaa ensin ja keskustella maksajatahosta vasta sen jälkeen.

Juha-Pekka Honkanen

Vihreä lapsivesi yhteydessä vastasyntyneen aivovaurioon

Viidessä prosentissa synnytyksistä, joissa havaitaan mekoniumin eli lapsenpihkan värjäämää lapsivettä, vastasyntyneelle kehittyy keuhkosairaus vihreän lapsiveden joutuessa keuhkoihin. Näillä vastasyntyneillä havaitaan hengitysvaikeuksia, jotka usein vaativat tehohoitoa. Inhaloitavalla typpioksidilla hoidetaan keuhko-ongelmaa, mutta sen vaikutuksia aivokudokseen ei ole tunnettu.

Minna Aaltonen

Hypoksiseen aivovaurioon liittyvät biokemialliset markkerit

Koomapotilaiden lopullisen selviämisen ennustamisen tarve on korostunut tehohoidon kehittymisen myötä. Pitkittyneellä koomalla sinänsä on usein huono prognoosi. Tämä näkyy selvästi myös seurattaessa niiden potilaiden neurologista toipumista, joille äkillisen sydän- ja verenkiertopysähdyksen jälkeen on hemodynamiikan palauduttua globaalisen aivoiskemian seurauksena kehittynyt hypoksinen aivovaurio. Vaikka kyseessä on yleinen kliininen tilanne, itse tapahtuman tutkiminen on sen dynaamisen luonteen vuoksi hankalaa ja nykyisin käytössä olevilla menetelmillä standardointivaikeuksien vuoksi ja myös eettisistä syistä ihmisellä vaikeaa.

Aivojen suojaus hypotermisessa verenkierron pysäytyksessä

Aorttakirurgian ja lasten sydänkirurgian yhteydessä aivojen verenkierto joudutaan silloin tällöin pysäyttämään, jotta kirurgiset toimenpiteet olisivat mahdollisia. Tänä aikana aivot ovat suuressa vaarassa vaurioitua hapenpuutteen takia. Hypotermia vähentää aivojen metaboliaa. Tätä hyödyntävää aivojen suojausmenetelmää kutsutaan hypotermiseksi verenkierron pysäytykseksi (HCA). HCA on yleisesti käytössä, mutta senkin käyttöön liittyy huomattava aivovaurion riski. Myös aivoinfarktiriski on suuri näissä operaatioissa emboliavaaran takia. Parantaaksemme potilaiden selviytymistä tarvitsemme lisämenetelmiä aivojen suojaukseen näissä operaatioissa.

Timo Kaakinen

Erytropoietiinista apua synnytyksenaikaisesta hapenpuutteesta kärsineille vauvoille

Hoidosta on apua, vaikka se aloitettaisiin vasta kaksi vuorokautta synnytyksen jälkeen.

Viilennyshoidosta toivoa aivovaurioiden ehkäisyyn

Synnytyksenaikaisen hapenpuutteen aiheuttamia vaurioita voidaan ehkäistä laskemalla vastasyntyneen lämpötilaa ensimmäisten elintuntien aikana. Amerikkalaisessa monikeskustutkimuksessa hypotermiahoito vähensi merkitsevästi kuolemia ja vaikeita aivovaurioita standardihoitoon verrattuna. Tutkimus julkaistiin New England Journal of Medicinessä lokakuussa.

Marianne Jansson

Tuntoaivokuoren toiminta ja kehitys vastasyntyneillä ja CP-vammaisilla

Lääketieteellisen teknologian kehitys on vasta viime vuosina mahdollistanut lasten aivotoiminnan tarkan, objektiivisen tutkimuksen. Näin ollen esimerkiksi aistiärsykkeiden aivoprosessoinnista vastasyntyneillä tiedetään varsin vähän, samoin kuin monien aivotoimintojen kehittymisestä lapsen kasvaessa. Myös ymmärrys erilaisten aivovaurioiden vaikutuksesta kehittyviin aivoihin on puutteellista.

Päivi Nevalainen

Parkinsonismin alkuperä mahdollisesti claustrum-tumakkeessa?

Tulokset voivat avata uusia tutkimuslinjoja muun muassa Parkinsonin taudin hoidon kehittämiseen.

Tuomas Keränen

Neuronaalista seroidilipofuskinoosia sairastavien vuorokausirytmit ja uni

19.10.2000 Helsingin yliopisto

Erika Kirveskari

Harmaan aineen tiheys pienentynyt vakavasta uniapneasta kärsivillä

Obstruktiivisesta uniapneasta kärsivillä potilailla havaitut muistioireet ja kardiovaskulaariset häiriöt voivat olla yhteydessä aivorakenteen morfologisiin muutoksiin, todetaan tuoreessa tutkimuksessa.