Ilmastonmuutos on terveysuhka

Maailman lääkärit muistuttavat, että ilmastonmuutos on vakava uhka terveydelle. Maailman Lääkäriliiton WMA:n tuore julkilausuma vaatii päättäjiä ottamaan huomioon ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset.

Hertta Vierula

Jousto jouduttaisi urakehitystä

Lääkäreistä yhä suurempi osa on naisia, mutta virkahierarkian huipulla valtaa käyttävät miehet. Britanniassa terveysministeriön asettama asiantuntijaryhmä selvitti, miten naislääkäreiden urakehitystä voitaisiin edistää.

Sirpa Kulonen

Sähköinen resepti siirtyy ensi vuoteen

Kotkalaiset ja turkulaiset pääsevät hyödyntämään sähköistä reseptiä aikaisintaan ensi vuoden alkupuolella. Effican ja Pegasoksen sekä kahden apteekkijärjestelmän ja reseptiarkiston yhteistestaus on parhaillaan käynnissä.

Jaana Ahlblad

Risikon malliin ei löydy päivystyksen osaajia

Sisätautien ja reumatologian erikoislääkäri Raija Niemelä käsitteli peruspalveluministeri Paula Risikon esittämää mallia terveydenhuollon rakenteiksi Edunvalvoja-palstalla Lääkärilehdessä 41/2009 (s. 3461). Yhdyn Niemelän ihmettelyyn siitä, miten Risikon mallissa olisi tarkoitus hoitaa 40-60 sosiaali- ja terveysalueen ympärivuorokautinen päivystys. Päivystyksen osaajista on jo nyt pulaa.

Eija Vaula

Ilmaisuni oli epätarkka

Kiitän kollega Eija Vaulaa mielenkiinnosta. Ilmaisuni oli hieman epätarkkaa. Erikoissairaanhoidon erikoislääkärien tuominen perusterveydenhuoltoon vastaanottotoiminnan etulinjaan voi lisätä erikoissairaanhoidon kysyntää ja volyymiä. Olen samaa mieltä kollega Vaulan kanssa siitä, että päivystyksen suunnitteluun, kehittämiseen, johtamiseen ja nuorten kollegojen työskentelyn tueksi tarvitaan erikoislääkäriosaamista.

Raija Niemelä

DRG - keisarista palvelijaksi myös kardiologiassa?

Lääkärilehdessä 33/2009 professori Juhani Airaksinen kardiologikollegoineen ehdotti luopumista DRG-järjestelmästä kardiologisten hoitojen hinnoittelun perustana (s. 2544- 5). Kritiikki kohdistui erityisesti kardiologisten DRG-ryhmien epähomogeenisuuteen, perusluokitusten (diagnoosi ja toimenpide) kirjaamiseroihin ja DRG-ryhmiin perustuvan hinnoittelun kilpailua vääristäviin ominaisuuksiin.

Jorma Lauharanta, Eero Linnakko

Kättelykielto on hätävarjelun liioittelua

Toukokuussa 2009 HUS:n sairaaloissa astui voimaan kättelykielto. Kiellon isä lienee professori Heikki Peltola. Sitä on perusteltu sillä, että sairaalabakteerit ja muut taudit leviävät kosketuksen välityksellä. Menettelyä on sitten noudatettu ja siitä on muodostunut HUS:n sairaaloissa vakiintunut tapa. Tapa leviää myös muun kansan keskuuteen, kuulemma lastentarhoissa naperotkaan eivät enää kättele. Kättelykielto saattaa jopa ulottua lopulta koko maahan. Ehkä tulevaisuudessa presidentti ei enää kättele vastaanotollaan vieraitaan.

Jaakko Elo

Terveydenhoito on jäänyt terveyskeskuksissa harrastukseksi

Terveydenhoidon mahdollisuudet on unohdettu Suomessa. Monissa terveyskeskuksissa yhteiset terveydenhoidon käytännöt ovat jääneet henkilöstön vastuulle. Väestön terveyden edistäminen vaikuttaa terveyskeskuksissa pikemminkin harrastuksenomaiselta kuin suunnitelmallisesti johdetulta toiminnalta.

Matti Rimpelä

Mielenterveyssyistä johtuvat sairauslomat lisääntyneet mutta eläkkeet vähentyneet kunta-alalla

Mielenterveyshäiriöistä johtuvien sairauspoissaolojen ja työkyvyttömyyseläkkeiden kasvua on pidetty huolestuttavana. Tiedetään, että varsinkin pitkäkestoiset sairauspoissaolot johtavat usein varhaiseen eläkkeeseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, miten tilanne on kehittynyt kuntasektorilla.

Marianna Virtanen, Mika Kivimäki, Jaana Pentti, Tuula Oksanen, ‡ Timo Klaukka, Jussi Vahtera

Depressio - patogeneesistä hoitoon

- Masennusalttiuden taustalla on geneettisiä tekijöitä, varhaislapsuuden traumoja ja huonoa hoivaa, jotka heikentävät keskushermoston kykyä sietää stressiä.

Heimo Viinamäki, Jukka Hintikka, Soili Lehto, Jorma J. Palvimo, Heli Koivumaa-Honkanen, Leo Niskanen