Konkurrensen om medial synlighet framkallar "information"

Begrepp som forskning och vetenskapligt testad kunskap har hög prestige, och med all anledning. Alltigenom grundlig och analytisk forskning skapar ny kunskap. Då talar vi om vetenskapliga rön av genuin betydelse.

Hannu Ollikainen

Kroonisten haavojen hoitoon tarvitaan monenlaisia menetelmiä

Kroonisia alaraajahaavoja esiintyy parilla prosentilla ihmisistä jossakin elämän vaiheessa, naisilla yleisemmin kuin miehillä. Esiintyvyys suurenee iän karttuessa moninkertaiseksi, joten väestön ikääntymisen myötä ongelma on yleistymässä. Laskimoverenkierron vajaatoiminta on haavojen yleisin syy, mutta myös valtimoverenkierron häiriöillä on merkittävä osuus. Systeemitautien ja pahanlaatuisten kasvainten osuus on vähäinen, mutta erotusdiagnostisesti tärkeä.

Pertti Aarnio

Uutta näyttöä psykodynaamisen psykoterapian tehokkuudesta

Pitkää psykodynaamista psykoterapiaa on moitittu siitä, ettei sen tehokkuudesta ole juurikaan tutkimusnäyttöä. Suurelta osin tästä syystä psykodynaaminen terapia on nykyisessä evidence based -kulttuurissamme saanut väistyä ja valta-asemaan on noussut tieteellisesti hyvin tutkittu kognitiivinen psykoterapia. Viime vuosina psykodynaamisen psykoterapian kursseja on ollut paikoitellen vaikea saada edes täyteen, kun vielä parikymmentä vuotta sitten suuri osa psykiatreiksi erikoistuvista pyrki tähän koulutukseen.

Hasse Karlsson

Aika tekee hyvän seniorin

Seniorilääkäreillä on merkittävä asema nuorten kollegoidensa mielenkiinnon säilyttämisessä terveyskeskustyötä kohtaan. Kyseenalainen osuutensa on niilläkin kuntien luottamusmiehillä, jotka ohjaavat tutortoimintaan korvamerkityn koulutus-EVO:n muiden kulujen kattamiseen.

Juha-Pekka Honkanen

Terveyskeskusten syytä varoittaa ASA:n vaaroista

Asetyylisalisyylihappoa tulisi verenvuotoriskin vuoksi määrätä vain sellaisille potilaille, jotka sairastavat sydän- ja verisuonisairauksia eli joilla on koronaaritauti tai jotka ovat jo sairastaneet sydän- tai aivoinfarktin, todetaan Lancet-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.

Sirpa Kulonen

Obama aloitti HIV:n vastaisen taistelun

AIDS on nykyisin nuorten mustien naisten yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa. Kaikkiaan yli miljoonalla yhdysvaltalaisella on HIV-infektio. Kyseessä on nyt erityisesti heteroseksuaalisen mustan ja latinoväestön vitsaus.

Ulla Toikkanen

Mitä miettii opiskelija?

Hän taistelee palsamointiaineen ja mielikuvituksen aiheuttamaa pahaa oloa vastaan dissektiosalissa. Hän oppii, että sappirakko on oikeasti vihreä, eikä väri ole vain oppikirjan kuvittajan näkemys asiasta. Hän ei ehdi kertoa näkemyksiään vuolaasti pälpättävälle potilasnäyttelijälle. Hän potee kroonista sisäilmamyrkytystä ja treenaa maksan tunnustelua perheenjäsenillään. Hän odottaa loppukevään kanditenttiä ja loppuelämän lääkärin ammattia. Hän tuskailee valinnanpaljoutta, mutta uskoo itseensä ja tulevaisuuteen.

Kantasoluterapia voi palauttaa jopa sokeutuneen näkökykyä

Perinnöllisiä silmäsairauksia ja ikärappeumaa voidaan lähitulevaisuudessa hoitaa geeni- ja kantasoluterapialla. Näin sanoo Oxfordin yliopiston silmätautiopin professori, verkkokalvokirurgi Robert Maclaren.

Sanna Hongisto

EVO-hanoja käännetty pienemmälle Miten käy kliinisen tutkimuksen?

Kliinisen lääketieteen tutkimus kaipaa piristysruisketta, jotta ala menisi eteenpäin. Tämä oli Suomen ja Ruotsin kliinistä lääketiedettä arvioineen kansainvälisen paneelin tuomio.

Mia Flygar

Terveydenhuollon tulosten vertaileminen on olennaista

Samuli Saarni kommentoi Michael Porterin ajatuksia terveydenhuollosta Lääkärilehdessä 19/2009 (s. 1791). Toisin kuin Saarni esittää, terveyshyödyn tuottaminen ei ole pääsääntöisesti ristiriidassa esimerkiksi tasa-arvon tai palveluiden saannin kanssa. Jos halutaan tuottaa terveyshyötyä, niin se on helpointa maksimoida parantamalla huonoimmassa asemassa olevien ihmisten tilannetta. Kaikkein sairaimpien ja huono-osaisimpien kohdalla saadaan eniten terveyshyötyä, koska parantamisen varaa on rutkasti. Maksimaalinen terveyshyöty saattaa kuitenkin olla tietyissä yhteyksissä alueellisesti epätasa-arvoista, johon Saarni ehkä viittaa. Isot keskukset pystynevät tuottamaan helpommin terveyshyötyä suhteessa kustannuksiin. Tämä merkitsee potilaille matkustamista isoihin keskuksiin tai sitten aluepoliittisista syistä maksimihyödystä tinkimistä.

Olli-Pekka Ryynänen, Markku Myllykangas, Jarmo Kukkonen