77810 osumaa

Apteekkilaitos uudistuu Ruotsissa

Ruotsin hallitus on jättänyt lakiehdotukset apteekkilaitoksen uudelleenjärjestelyistä. Uudistus viedään läpi vielä tänä vuonna. Apoteket AB:n 900 apteekkia pannaan myyntiin, ja kesäkuun 2009 jälkeen maassa on sekä valtion että yksityisten omistamia apteekkeja. Apteekin pito on luvanvaraista. Luvan antaa Läkemedelsverket, joka valvoo apteekkien toimintaa ja tuottaa lääkevalmistajista riippumatonta lääkeinformaatiota. Kuume- ja särkylääkkeitä saa päivittäistavarakaupoista marraskuusta 2009 lähtien. Apteekin omistajalta ei vaadita tiettyä ammattitutkintoa, mutta apteekissa on oltava aukioloaikoina farmaseuttista henkilökuntaa. Säädösluonnokset ovat luettavissa osoitteessa Läkemedelsverketin kotisivuilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Febuksostaatti uusi lääke kihtiin

EU-maihin ja Yhdysvaltoihin on hyväksytty 40 vuoden tauon jälkeen uusi lääke kihtiin. Febuksostaatti (Adenuric, Beaufour Ibsen/Takeda) estää ksantiinioksidaasia, joka on välttämätön virtsahapon muodostumiselle. Veren virtsahappopitoisuuden pieneneminen vähentää kiteiden muodostumista ja taudin oireita. Yli 1 800 potilaan vertailevissa tutkimuksissa febuksostaatti vähensi noin 50 %:lla potilaista veren virtsahappopitoisuutta merkittävästi verrattuna lumeeseen ja allopurinoliin. Päänsärky, ripuli, pahoinvointi ja maksaentsyymiarvojen muutokset olivat haittavaikutuksista yleisimpiä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Alvimopani lääke opiaattien aiheuttamaan ummetukseen

Yhdysvaltojen lääkeviranomainen (FDA) on hyväksynyt ?-reseptorin antagonistin alvimopanin (Entereg, Adoler corp./ GlaxoSmithKline) postoperatiiviseen ileukseen, jonka syntymiseen voi vaikuttaa myös opiaattilääkitys. Lääke ei läpäise merkittävästi veri-aivoestettä ja se vaikuttaa pääasiassa perifeerisesti vähentämättä kipulääkityksen tehoa. Lääkettä on tutkittu vertaillen lumelääkitykseen yli 2000 potilaalla. Mahakivut, ilmavaivat ja ripuli ovat haittavaikutuksista yleisimpiä. Pitkään opiaatteja saaneilla on todettu lisääntynyt sydäninfarktien vaara, minkä vuoksi lääkkeen turvallisuustutkimukset jatkuvat.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Vanhan miehen äkillinen korkea kuume

Iäkäs mies tuli sairaalan ensiapupoliklinikalle kaksi päivää kestäneen, äkillisesti nousseet korkean kuumeen, päänsäryn ja yskän takia. Yleislääkäri tutki potilaan, kuvautti keuhkot ja tutkitutti yhden tulehdusarvon. Tauti määriteltiin keuhkokuumeeksi ja potilas sai antibioottikuurin. Kontrollikokeiden aikaan kahden päivän kuluttua käytettävissä olivat röntgenlääkärin lausunto ja laajempien laboratoriokokeiden tulokset, jotka eivät lainkaan tukeneet keuhkokuumediagnoosia.

Hannu Koponen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030