Kenelle laihdutuslääkettä määrätään?

Lihavuuden hoitoon käytettävien lääkevalmisteiden myynti on viime vuosina kasvanut kohisten. Käypä hoito -suosituksen mukaan lääkitystä voidaan käyttää, jos potilaan painoindeksi on yli 30 kg/m2. Potilaalla tulee myös olla riittävästi motivaatiota laihduttaa ja muuttaa elintapojaan.

Maira Palosuo

Probiooteista ei apua vaikeaan haimatulehdukseen

Probiootteja ei pidä antaa vaikeaa haimatulehdusta sairastaville potilaille. Hollannissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että probiootteja saaneilla oli suurempi kuolleisuus kuin lumeryhmällä, eikä probiooteilla todettu olevan vaikutusta infektiokomplikaatioihin.

Tom Scheinin

Estrogeeni-progestiinihoito lisää rintasyövän uusiutumisriskiä

HABITS-tutkimuksen jatkoseuranta on vahvistanut alustavat tulokset, joiden mukaan hormonihoito lisää rintasyövän uusiutumisriskiä.

Johanna Mäenpää

Rasvaus auttaa atooppiseen ihottumaan varsinkin talvella

Atoopikon iho hyötyy kosteuttavan voiteen käytöstä erityisesti talvella. Lämpimänä vuodenaikana rasvaaminen ei paranna sarveiskerroksen toimintaa yhtä selkeästi. Suomen talvi on tavallisesti selvästi kylmempi kuin Japanin, jossa asiaa tutkittiin, joten rasvaamisen etujen olettaisi tulevan esiin meillä vähintään yhtä nopeasti.

Sirkku Peltonen

Crohnin taudin alkuvaiheen hoito muuttumassa nykyistä aktiivisemmaksi

Crohnin taudin alkuvaiheen hoito on muuttumassa nykyistä aktiivisemmaksi. Nyt tehty tutkimus viittaa siihen, että aktiivinen immunosuppressio heti alkuun on parempi vaihtoehto kuin steroidilla pelaaminen. Tilanne muistuttaa jossain määrin nivelreuman hoidon uutta suuntausta, jossa tauti pyritään nujertamaan heti alkuunsa.

Robert Paul

Haimasyövän kemosädehoidosta edelleen ristiriitaisia tuloksia

Kemosädehoidon asema haimasyövän hoidossa on edelleen epäselvä. Nyt tehdyssä tutkimuksessa oli mukana 451 potilasta, joiden haimasyöpä oli hoidettu kirurgisesti. Potilaat saivat joko fluorourasiilia ja sädehoidon tai fluorourasiilia, gemsitabiinia ja sädehoidon (50 Gy). Gemsitabiinia saaneessa ryhmässä elossaoloaika oli jonkin verran pidempi (20,5 kk vs. 16,9 kk), mutta ero ei ollut tilastollisesti merkittävä.

Sirkku Jyrkkiö

Munuaisverenvuodon embolisaatio - mitä siitä seuraa?

Selektiivinen embolisaatio on osaavissa käsissä munuaisperäisen verenvuodon paras hoito. Se pelastaa potilaan hengen ja säilyttää munuaisen toiminnan. Leikkaus on hoitovaihtoehtona täysin eri luokan toimenpide, ja parhaimmillaankin todennäköisesti johtaa embolisaatiota suurempaan toimivan munuaiskudoksen tuhoon ja vaikeimmillaan koko munuaisen menetykseen.

Ossi Lindell

Kipupumppuun siirtyminen poistaa monen syöpäpotilaan tuskat

Lääkärilehdessä 7/2008 oli kollega Johanna Hillin tarpeellinen artikkeli opioidien ekvianalgeettisista annoksista ja opiaattirotaatiosta (s. 627-32). Kirjoitus on hyvä apuväline etenkin syöpäpotilaita hoitaville lääkäreille.

Ari Matila

Tutkimustieto ja kliininen kokemus tukevat toisiaan morfiinin annostelussa

On ilahduttavaa huomata, että teoria kohtaa käytännön kollega Ari Matilan antamassa esimerkissä.

Johanna Hilli

Lapsen kaltoinkohteluun tulee puuttua varhain

Lääkäri on suuren haasteen edessä todetessaan lapsella kaltoinkohteluun viittaavan löydöksen. Kaikkien lapsipotilaita tutkivien ja hoitavien lääkärien tulisi varautua siihen, että esimerkiksi pahoinpitelyn epäily saattaa herätä millä tahansa lasten vastaanotolla yllättäen, useimmiten niin, että spontaani anamneesi ei tue pahoinpitelyä. Osatakseen toimia tilanteessa lääkärin on oltava perehtynyt tyypillisiin pahoinpitelyvammoihin, hoitopolkuihin ja viranomaisyhteistyöhön. Erityisen tärkeää on se, että lääkäri ei omassa mielessään kiellä kaltoinkohtelun mahdollisuutta.

Sarimari Tupola, Satu Kivitie-Kallio