Diabeetikot on koulutettava voimaantumaan sairautensa hoidossa

Diabeteksen hoito helpottuu, kun potilas motivoidaan passiivisesta hoitamisen kohteesta aktiiviseksi tekijäksi, epäreilun kohtalonsa surkuttelijasta oman kohtalonsa isännäksi. Kyse on voimaannuttamisesta, vaikka itse termi saattaakin saada pragmaatikon karvat pystyyn. Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa kertaluonteisen koulutusintervention teho ulottui ainakin vuoden seuranta-ajan päähän.

Katariina Korkeila

Lihastulehdus keuhkoahtaumataudissa - hyvä, paha, vai ei merkitystä?

Luurankolihasten heikkous on tyypillistä pitkälle edenneelle COPD:lle. Viime aikoina on tutkittu, onko takana spesifi lihaskudoksen tulehdusreaktio ja mikä on sen merkitys.

Hannu Puolijoki

Hunajasta ei ole haavanhoitoon

Laskimoperäisten haavojen hoidoksi kokeiltu hunaja on nyt todistettu paitsi enemmän haittavaikutuksia tuottavaksi, myös kalliimmaksi hoitomuodoksi. Tutkimuksessa 368 potilaan alaraajan laskimoperäistä haavaumaa hoidettiin raajaa komprimoivilla siteillä, ja sen lisäksi 187 potilasta satunnaistettiin saamaan hunajasidehoitoa ja 181 hoidettiin sairaanhoitajan parhaaksi katsomalla tavalla. 12 viikon hoidon jälkeen 56 % hunajalla hoidetuista ja 50 % tavanomaista hoitoa saaneista haavoista oli parantunut, mutta hunajahoito tuotti selvästi enemmän haittavaikutuksia.

Tom Scheinin

Kolesterolin alentaminen on paitsi hyödytöntä, myös terveydelle haitallista

Yhä useammat tutkijat epäilevät, että kolesterolin alentamisesta ei olisi juurikaan hyötyä sydäntautien ehkäisemisessä. Seerumin kolesterolipitoisuutta koskevia suosituksia kuitenkin kiristetään koko ajan ja kolesterolilääkkeitä syötetään yhteiskunnan tuella sadoille tuhansille suomalaisille. Asia on siis yhteiskunnallisesti erittäin tärkeä.

Jussi Halleen

Potilaskortisto arabian kielelle - pian on kysyntää E-lausunnolle!

Lain mukaan lääkärin on pidettävä tarkkaa kortistoa potilaistaan ja heidän asioistaan. Tiettävästi pykälissä ei kuitenkaan ole mainintaa siitä, millä kielellä tätä kortistoa pidetään - eli suomi ja ruotsi eivät ole pakollisia. Itse olen siirtänyt yksityisvastaanottoni potilaskortiston arabian kielelle, syitä siihen on kaksi.

Erkki J. Valtonen

Pitäisikö aivovammojen epidemiologiasta olla huolissaan?

Tapaturmainen aivovamma aiheutuu ulkoisen energian vaikutuksesta, joko suoraan iskun tai hidastuvuuden seurauksena. Vammamekanismit aivoissa ovat moninaiset, lievistä ohimenevistä solujen toimintahäiriöistä laaja-alaiseen hermosolutuhoon ja pienistä ruhjepesäkkeistä kuolemaan johtaviin verenvuotoihin. Keinomme hoitaa aivoissa tapahtuneita vaurioita ovat toistaiseksi vaatimattomat, ja käytännössä ne rajoittuvat lisävaurioiden estämiseen. Kuten monissa muissakin lääketieteellisissä ongelmissa, parasta hoitoa olisi siis ehkäisy.

Olli Tenovuo

Olisiko jo aika vapauttaa simvastatiini reseptittömäksi?

Lontoolaistutkijat ovat laskeneet, että väestön elinikäinen valtimotautiriski voidaan vähentää puoleen, jos 40-vuotiaiden kolesterolipitoisuuden tasoa kyetään alentamaan 10 % (1). Riski vähenee 40 %, jos vastaava muutos tehdään 50-vuotiaille, 30 % jos 60-vuotilaille, 20 % jos 70-vuotiaille ja 10 %, jos muutos tehdään vasta 80-vuotiaille. Muutos pitäisi siis tehdä niin aikaisin kuin mahdollista. Tähän pyritään STRIP-baby-tutkimuksessa, jossa puolivuotiaan lapsen perheelle on annettu lähinnä ruokavalio-ohjeita (2). STRIP-intervention vaikuttavuudesta valtimotautien esiintymiseen saadaan lopullisia tuloksia vasta kymmenien vuosien kuluttua.

Jorma Viikari, Timo Strandberg

Vanhusten aivovammat yleistyvät edelleen

Tutkimuksen tavoitteena oli hankkia tietoa ikääntyvän väestön riskistä saada tapaturmainen aivovaurio eli aivovamma.

Hannu Alaranta, Sanna Koskinen

Laskimotukoksen ehkäisy lonkan ja polven elektiivisen tekonivelleikkauksen yhteydessä

Lonkan ja polven tekonivelleikkaus on potilaalle turvallinen ja palauttaa useimmiten kivuttoman toimintakyvyn.

Matti Halinen, Riitta Lassila, Hannu Miettinen, Minna Kärkkäinen, Minna Kaila

Aikuispotilaiden autologiset kantasolusiirrot

Potilaan omilla soluilla tuetulla intensiivihoidolla on merkittävä asema myelooman ja eräiden lymfoomatyyppien hoidossa.

Esa Jantunen