78147 osumaa

Vanhuspsykiatrian koulutusvaje on paikattava pikaisesti

Jopa 20 %:lla yli 65-vuotiaista arvioidaan olevan toimintakykyä heikentäviä tai haittaa aiheuttavia psykiatrisia ongelmia. Riski sairastua vaikeaan depressioon tai harhaluuloisuuteen kasvaa iän myötä, ja myös dementoivat aivosairaudet lisääntyvät hyvin vanhoilla voimakkaasti. Isolla osalla dementiaa sairastavista potilaista oireiden hoito vaatii psykiatrista asiantuntemusta (1). Potilaiden monipuolinen tutkiminen on aina tarpeen ennen hoidon aloittamista. Valitettavasti psykiatrian erikoislääkärikoulutus ei välttämättä anna riittäviä valmiuksia vanhuksille tyypillisten mielenterveyshäiriöiden tunnistamiseen ja hoitoon. Keskeisin vanhuspsykiatrian yhteistyötaho on perusterveydenhuolto, jonne on suunnattava koulutusta ja konsultaatioita. Tähän on aihetta, koska esimerkiksi psykoosilääkkeiden käyttö on Suomen vanhustenhuollon laitoksissa ja avohoidossa maailmanennätysluokkaa (2).

Esa Leinonen

Bristen på äldrepsykiatrisk utbildning kräver snabba åtgärder

Upp till 20 procent av alla 65 år fyllda beräknas lida av psykiatriska problem som nedsätter funktionsförmågan eller medför besvär. Risken att drabbas av svår depression eller vanföreställningar ökar med åldern, och likaså ökar hjärnsjukdomar som kan framkalla demens starkt hos mycket gamla personer. Hos en stor del av demenspatienterna kräver vården av symtomen psykiatrisk sakkunskap (1). Patienterna bör alltid genomgå en mångsidig undersökning innan vården inleds. Tyvärr ger den psykiatriska specialistläkarutbildningen inte nödvändigtvis tillräckliga färdigheter för att diagnostisera och vårda psykiska störningar som är typiska hos åldringar. Främsta samarbetspartner inom äldrepsykiatri är primärvården; där behövs utbildning och konsultation. Behovet är stort: i våra anstalter för äldreomsorg och inom den öppna vården används internationellt sett rekordstora mängder neuroleptika (2).

Esa Leinonen

Tutkittuja lääkkeitä lapsille

Lastenlääkeasetus tuli voimaan Euroopan Unionin jäsenvaltioissa tammikuussa 2007 pitkän ja huolellisen valmistelutyön lopputuloksena. Tätä voidaan pitää merkittävänä edistysaskeleena pediatrian historiassa: asetuksen turvin lasten käyttöön saadaan viimeinkin paremmin soveltuvia ja tutkittuja lääkevalmisteita. Lastenlääkkeiden kehitystyön jälkeenjääneisyydestä kertoo se, että käytännössä kuluu vielä 30 vuotta, ennen kuin lapsille on yhtä hyvin tutkittuja lääkevalmisteita kuin aikuisilla nykyään on.

Maria Virkki

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat