Nilotinibi imatinibin jatkeeksi leukemiassa

Novartiksen kroonisen leukemian hoitoon kehittämä imatinibi (Glivec) saa rinnalleen nilotinibin (Tasigna) potilaille, joilla imatinibi tai muu kemoterapia ei tehoa. Euroopan lääkelaitos Lontoossa (EMEA) on esittänyt myyntilupaa EU-maihin ja päätös saanee vahvistuksen Euroopan komissiolta vielä ennen vuoden loppua. Yhdysvaltojen FDA on jo myyntiluvan myöntänyt. Imatinibi, joka on normaalista poikkeavan BCR-ABL-kinaasin estäjä, on mullistanut kroonisen myelooisen leukemian hoitotulokset. Kuitenkin 15 %:lla potilaista tauti reagoi hoitoon heikosti, 5-10 %:lla tauti uusii ja 1- 2 % ei siedä hoitoa. Nilotinibi on imatinibia tehokkaampi kinaasin estäjä ja näyttäisi tehoavan imatinibihoidolle resistenteissä tapauksissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ontuva pieni poika - osa 2

3-vuotias poika oli loukannut vasemman polvensa portaissa viikkoa aikaisemmin ja polvessa tuntui olevan ajoittaista vaivaa. Ensimmäisen kerran terveyskeskuslääkärin vastaanotolle tuotaessa poika ontui, mutta polven kliininen tutkimus oli normaali ja tilannetta jäätiin seuraamaan. Perhe toi pojan uudestaan vastaanotolle viikon kuluttua, sillä vaiva ei ottanut parantuakseen.

Kaija-Leena Kolho, Raili Kauppinen

Koti-ikävä

Ensimmäiset kuukaudet vieraassa maassa kuluvat ihmetellessä. Uusi ympäristö on kuin tehdasjäykkä vaate: kiinnostava, mutta oudon hajuinen eikä vielä vartalonmyötäinen.

Terhi Heinäsmäki

Työterveyshuollon asiakasyritykset odottavat kumppanuusyhteistyöltä merkittävää vaikuttavuutta

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää työterveyshuollon asiakasyritysten näkemyksiä kumppanuusyhteistyöstä.

Anne Heikkinen

Kisälliopetusta täydennyskoulutuksessa

Vakka-Suomen alueelle on kehitetty terveydenhuoltohenkilöstön täydennyskoulutusmalli, jossa hyödynnetään paikallista osaamista.

Tuomas Plosila, Riikka Maijala

Dementoituneen vanhuksen nestehoito

90-vuotias dementoitunut vanhus ei suostu syömään ja toivoo "että Luoja korjaisi hänet pois". Lääkäri kokee jatkohoidot hyödyttömiksi, mutta omaiset vaativat jyrkästi nestehoidon jatkamista. Eettisen foorumin mielestä potilaan autonomiaa eli oikeutta kieltäytyä hoidosta tulisi kunnioittaa, mutta samalla pyrkiä aktiivisesti yhteisymmärrykseen omaisten kanssa. Yhtenä vaihtoehtona nähtiin nesteytyksen jatkamista kirkkailla nesteillä, jolloin elämä ja kärsimys eivät pitkittyisi.

Kuninkaan henkilääkäreistä Lontoon Leonardoon ja Halleyn komeettaan

Royal Society, Englannin vanhin tieteellinen seura, perustettiin edesauttamaan tieteellisen vallankumouksen aatetta. John Gribbin, joka on englantilainen tietokirjailija ja koulutukseltaan astrofyysikko, taustoittaa uudessa kirjassaan Societyn syntyä William Gilbertin (1544-1603), Francis Baconin (1561-1626), Galileo Galilein (1564- 1642) ja William Harveyn (1578-1657) elämäntöiden kautta. Heistä kolme oli luonnontutkijaa: Gilbert magnetismin tutkija (pääteos "De magnete", 1600), Harvey verenkierron löytäjä ("De motu cordis", 1628) ja Galilei, kuten tunnettua, fyysikko sekä astronomi. Bacon oli filosofi, joka kehitti induktiivista päättelyä (etenemistä havainnoista ja kokeista teorioihin), jolla oli suuri vaikutus aikansa tieteenfilosofiaan. Herroista Gilbert ja Harvey olivat lääkäreitä: Gilbert toimi kuningatar Elisabet I:n ja Harvey Kaarle I:n henkilääkärinä; lisäksi Galilei oli opiskellut lääketiedettä.

Timo Hannu

MediCanto virkeänä

Hm, sähköpostia MediCantolta ja sama posti on mennyt 41 kollegalle. Postilista on kasvanut, konsertti-ilmoituksia on nähty pari kertaa vuodessa. Uusi johtaja Paavo Hyökki on ilmeisen tarmokas ja oli Uli Korhosen todellinen löytö. Näin ollen lääkärikuoroa tullaan edelleen kuulemaan konserteissa ja erilaisissa tapahtumissa. Parin vuoden kuoronjohtamisen jälkeen Paavo Hyökillä on nyt jo varmaan selkeä käsitys MediCantosta. Miten olet viihtynyt lääkärien keskuudessa?

Marja-Liisa Kangas

Hoitajat pakkohoitamaan

TEHY on saanut koko valtakunnan hätääntymään ja miettimään, mikä on tärkeää ja välttämätöntä työtä. Maan hallituskin voi vielä kaatua tähän kriisiin. Aikaisempien normaalien lakkojen huonojen kokemusten jälkeen TEHY on valinnut työtaistelutoimekseen laajan joukkoirtisanoutumisen. Työtaistelun rajuudesta huolimatta TEHY on tähän mennessä jo pelkällä uhalla mielestäni voittanut tiedotuskamppailun. Tosin ennustan, että työnantaja ajaa tilanteen irtisanoutumisiin asti, ja kun potilasturvallisuus konkreettisesti vaarantuu, tiedotusvälineiden suhtautuminen kääntyy hoitajia vastaan. Ottaen huomioon viime viikkojen osin oikeutettukin painostus irtisanoutujia kohtaan ja syytökset potilasturvallisuuden vaarantamisesta, hoitajat ovat pysyneet erittäin yhtenäisinä vaatimustensa takana, mikä osoittaa kuinka tosissaan kaikki ovat mukana tulevassa työtaistelussa.

Antti Tamminen

Nuorisopsykiatrisia palveluita saa yhä harvempi Neljännes 13-22-vuotiaista rajattu palveluiden ulkopuolelle, niihin oikeutetut pääsevät hoitoon entistä helpommin

Hoitotakuu on johtanut nuorisopsykiatriassa nurinkurisiin seurauksiin. Jotta hoitoon pääsy pystytään takaamaan määräajassa, on rajattu kunnallispoliittisin päätöksin hoitoon oikeutettua joukkoa.

Minna Seppä