Lehti pyrkii myös NNT-lukujen ilmoittamiseen

Lääkärilehden kirjoitusohjeissa todetaan, että käytetyt tilastomenetelmät on hyvä ilmoittaa niin tarkasti, että lukija voi tarvittaessa tarkistaa analyysit. Tämä edellyttää aineiston raportointia sellaisilla tunnusluvuilla, joilla analyysit voi toistaa. Tuloksista kehotetaan antamaan tunnusluvut (esim. luottamusvälit), jotka kuvaavat, kuinka tarkka arvio esimerkiksi intervention tehosta on saatu pelkkien hypoteesien testauksen (p-arvot) sijasta. Tilastolliset termit, lyhenteet ja symbolit pyydetään määrittelemään.

Toimitus

Epäkelvot käytännöt pilaavat terveyskeskuslääkärin työn ydintä

Simo Kokko herätteli keskustelua lääkärien paosta terveyskeskuksista (SLL 20-21/2007, s. 2022). Mahdollisia syitä ovat ainakin lääkärien asema terveydenhuollon asiantuntijoina omassa organisaatiossaan ja ehkäisevän työn järjestäminen.

H. Tapio Hanhela

Lääketeollisuus ry: Kelan lääkemenojen kasvu on maltillista

Kelan tutkimusprofessori Timo Klaukka kirjoitti Suomen Lääkärilehden lääkeinfo-palstalla (SLL 23/07) otsikolla "Lääkekulut kasvavat edelleen". Artikkelin mukaan Kelan korvaamien lääkkeiden kustannukset kasvoivat 5,5 % kuluvan vuoden ensimmäisellä kvartaalilla. Näkökulmana oli siis potilaan ja yhteiskunnan maksama kokonaishinta lääkkeistä; ts. apteekeista ostetut korvattavat lääkkeet.

Nadia Tamminen

EPO-hoidossa normaali on liikaa

Erytropoietiini (EPO) on munuaisten tuottama hormoni, joka säätelee punasolujen tuotantoa luuytimessä. Krooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyvä ns. renaalinen anemia johtuu pitkälti sen puutteesta. Ensimmäiset kliiniset tutkimukset soluviljelmissä tuotetun rekombinantti-EPO:n käytöstä anemian hoidossa julkaistiin 20 vuotta sitten (1), ja muutamassa vuodessa EPO:n käyttö vakiintui aluksi dialyysipotiladen ja myöhemmin myös muiden munuaispotilaiden anemian hoidossa. Sittemmin EPO:a on alettu yhä enemmän käyttää myös syöpätauteihin liittyvän anemian hoitoon.

Heikki Saha

Citius, altius, fortius - leikekuvantamisen huima kilpajuoksu

Kun Lontoossa esiteltiin 1972 uusi mullistava kuvantamisen tekniikka, tietokonetomografia (TT), radiologiassa alkoi leikekuvantamisen aikakausi. Ensimmäinen TT-laite kehitettiin lähinnä aivojen kuvantamiseksi. Näillä ensimmäisen polven TT-laitteilla tietoa yhden leikkeen saamiseksi kerättiin yli neljä minuuttia ja tiedon rekonstruktioon kului vielä puolitoista minuuttia lisää, eli yhden kuvan tuottaminen kesti yhteensä noin kuusi minuuttia. Nykyaikaisilla monileikelaitteilla koko vartalon (keuhkot ja vatsa) kuvaaminen vie muutaman sekunnin.

Juha Halavaara

Selkäydinvaurion aiheuttaman haitan järjestelmällistä hoitoa ja seurantaa tarvitaan

Selkäydinvaurioiset henkilöt ovat pienehkö erityisryhmä, mutta heidän ongelmansa voivat olla hyvinkin monimuotoisia ja haittaavia. Tavoitteena oli selvittää selkäydinvaurioon liittyvien haittojen määrää ja vaikeustasoa taustatiedoksi koko eliniän jatkuvan hoidon ja seurannan organisoimista varten.

Hannu Alaranta, Eija Ahoniemi

Tietokonetomografia akuutin vatsan diagnostiikassa

Tietokonetomografialla (TT) on suuri merkitys akuutin vatsan päivystyksellisenä tutkimuksena sairaaloissa.

Kaarina Partanen, Merja Raade

Opioidiriippuvaisen potilaan kivun hoito

Opioidit aiheuttavat fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta sekä toleranssia. Lisäksi pitkäaikaiseen opioidien käyttöön voi liittyä lisääntynyttä kipuherkkyyttä.

Katri Hamunen, Vesa K. Kontinen

Vanhuus ja kirkko, arvot ja teot

Nuorena radikaalina, neljännesvuosisata sitten, erosin kirkosta. Kirkko tuntui edustavan taantumusta ja suvaitsemattomuutta eikä sillä näyttänyt olevan mitään annettavaa paremmalle maailmalle. Sen jälkeen maailma ja kirkko ovat muuttuneet, ja enköhän minäkin. Kirkko näyttäytyy nyt yhtenä harvoista toimijoista, jotka osaavat ja uskaltavat puolustaa heikkojen ihmisten kilpailukyvystä riippumatonta ihmisoikeutta. Vielä en ole liittynyt takaisin, mutta toukokuun lopussa olin Turussa Kirkkopäivillä. Siellä julkistettiin Kirkon Sosiaalifoorumin kannanotto "Vanhuus marginaalissa" keskustelutilaisuudessa, jossa mukana olivat muiden muassa Suvi-Anne Siimes ja Björn Wahlroos. Kirkon Sosiaalifoorumi kertoo olevansa itsenäinen ja riippumaton, kirkolliselta arvopohjalta toimiva vaikuttaja. Kaksi vuotta sitten se julkaisi kannanoton "Samassa veneessä - suomalaisen hyvinvointimallin moraalinen perustelu".

Marja Jylhä

Rosiglitatsoni kiirastulessa

Tuore meta-analyysi kyseenalaisti diabeteslääke rosiglitatsonin turvallisuuden, ja keskustelu aiheesta käy kuumana. Varmaa vastausta turvallisuusongelmaan ei vielä ole.

Juhana E Idänpään-Heikkilä, Timo Klaukka