HPV-rokote ei korvaa kondomia

Kun murkkuikäisiä ja nuorempiakin aletaan rokottaa HPV-infektiota vastaan, mitä asiasta on syytä kertoa nuorelle ja vanhemmille?

Marianne Jansson

Pallolaajennus onnistuu myös polikliinisesti

Hollantilaiset kardiologit selvittelivät satunnaistetussa tutkimusasetelmassa polikliinisen pallolaajennuksen turvallisuutta. Tutkimukseen osallistui yhteensä 800 elektiiviseen pallolaajennukseen ohjautunutta sepelvaltimopotilasta, ja kaikki toimenpiteet tehtiin reisivaltimon kautta ilman erityisiä valtimosulkulaitteita. Neljän tunnin seurannan perusteella katsottiin, ettei noin viidennestä potilaista voida kotiuttaa turvallisesti samana päivänä. Heti tämän jälkeen kotiutetuista vain yksi potilas joutui palaamaan sairaalaan nivustaipeen vuodon takia, eikä vasta seuraavana aamuna kotiutetuillakaan ollut punktiopaikan vuotoja kuin kahdella potilaalla. Vuoden seurannassa ryhmät menestyivät myös yhtä hyvin. Tämä hyvin tehty tutkimus osoittaa, että valikoidut pallolaajennuspotilaat voidaan kotiuttaa turvallisesti jo hyvin lyhyen seurannan jälkeen. Nopeasti kotiutetut potilaat olivat hoitoonsa vähintään yhtä tyytyväisiä kuin perinteisestä pidemmästä seurannasta nauttineet.

Juhani Airaksinen

Huono sosioekonominen tilanne yhdessä stessin kanssa pahentaa astmaa

Negatiivisten elämänkokemusten merkitystä astman ongelmallisuudelle tutkittiin 189 astmaatikon kohdalla Yhdysvalloissa. Osoittautui, että perheen alle 60 000 dollarin vuositulot olivat yhteydessä suurempaan negatiivisten elämäntapahtumien kokemiseen ja edelleen monimuuttujamallissa yhteydessä astmaan yhdistyvän elämänlaadun heikkenemisen kanssa. Negatiivisten elämänkokemusten yhteys astmaan liittyvään huonompaan elämänlaatuun oli selvä. Tutkijat pohtivat sitä, suojaako parempi tulotaso negatiivisilta elämäntapahtumien vaikutuksilta, vaikka ei niitä estäkään. Erityisesti huonompiosaisten astmaa tulisi siis hoitaa ponnekkaasti.

Hannu Puolijoki

Lääkkeellistä kohdun tyhjentämistä voidaan kokeilla myös alkuraskauden keskenmenoissa

Raskauden keskeytyksissä lääkehoidolla aikaansaatu kohdun tyhjentyminen on pitkälti korvannut kohdunkaulan laajennuksen ja kohdun imutyhjennyksen. Myös ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenoa hoidettaessa kirurgiselle hoidolle, joka perinteisesti on ollut imutyhjennys ja kohdun kaavinta, on vaihtoehto.

Pertti Kirkinen

Kliinisten kokeiden tuloksia ei voi yleistää kaikkiin astmaa sairastaviin

Astma on tunnetusti heterogeeninen sairaus. Onkin oletettavaa, että kliinisiin kokeisiin tarkoilla kriteereillä valittujen potilaiden tuloksista ei aina voi vetää kaikkia muita koskevia johtopäätöksiä. Asiaa tutkittiin hieman kääntäen: 3 500:lle satunnaisesti valitulle 25-75-vuotiaalle astmaatikolle lähetettiin kirje, jossa kysyttiin yksityiskohtaisesti hengityselinoireita ja pyydettiin ventilaatiofunktioiden testaukseen.

Hannu Puolijoki

Tietokoneohjelma ei tulkitse mammografiaa yhtä tarkasti kuin radiologi

Seulontamammografiat tulkitaan nykyisin monissa keskuksissa Yhdysvalloissa tietokoneohjelman avulla. Tietokoneen toivottiin lisäävän tulkinnan tarkkuutta ja vapauttavan radiologien voimavaroja. Tässä tutkimuksessa selvitettiin, kuinka tarkasti tietokoneohjelma tulkitsi 222 135 naisen mammografiakuvat.

Sirkku Jyrkkiö

Tapaturmainen aivovamma altistaa aivolisäkkeen vajaatoiminnalle

Tapaturmaisen aivovamman saa Suomessa vuosittain noin 15 000-20 000 ihmistä. Aivovamma altistaa monille neuropsykiatrisille häiriöille. Huonommin tunnettu ongelma on posttraumaattinen aivolisäkkeen vajaatoiminta, joka voi aiheuttaa väsymys- ja jaksamattomuusoireita.

Camilla Schalin-Jäntti

Lievä masennus laskee elämänlaatua eniten

Uusi tutkimus on tuonut korostetusti esiin vakavan masennustilan haitalliset vaikutukset elämänlaatuun. Suomalaiset tutkijat ovat paneutuneet tähän kysymykseen laajan Terveys 2000 -väestötutkimuksen aineiston perusteella. He selvittivät mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöiden ja alkoholiriippuvuuden aiheuttamaa elämänlaatuvuosien menetystä väestötasolla.

Raimo K. R. Salokangas

Kandit ja eurolääkärit palautettava vain julkisten työnantajien palkkalistoille

Lääkäripula on yksi merkittävimmistä julkisen terveydenhuollon ja erityisesti perusterveydenhuollon ahdingon syistä. Lääkäreiksi koulutettuja on enemmän kuin koskaan, mutta etenkin terveyskeskuksissa virkoja on vaikea saada täytetyiksi.

Julkisen Pelikentän Puolustaja

Lääkäri perforoi kohdun, kierukka on viaton

Lääkärilehdessä 17/2007 julkaistussa tapausselostuksessa (s. 1743-5) käsiteltiin hormonikierukkaa vatsaontelossa. Kirjoitus alkaa sanoilla "Kohdunsisäisen ehkäisimen perforoituminen" ja jatkuu "kierukka voi tunkeutua kohdun seinämän läpi" ja" kierukan tunkeutuminen vatsaonteloon". Todella huono tuuri, kun yliopistollinen klinikka on neljän vuoden aikana saanut noin huonosti käyttäytyviä kierukoita.

Tapani Luukkainen