77851 osumaa

Nuoret lääkärit painostivat BMA:n puheenjohtajan eroamaan

Britannian lääkäriliiton BMA:n puheenjohtaja James Johnson erosi kritiikin takia tehtävästään 20.5. Eron syynä oli jäsenistön, etenkin nuorten lääkärien tyytymättömyys BMA:n toimintaan nuorten lääkärien erikoistumisvaiheen uuden rekrytointijärjestelmän käyttöönoton yhteydessä. Nuorten lääkärien mielestä BMA:n olisi pitänyt kritisoida terveysministeriön laatimaa Medical Training Application Service (MTAS) -järjestelmää voimakkaammin.

Jukka Siukosaari

Myös kipu aiheuttaa vanhuksille toiminnanvajeita

Vanhukset tarvitsevat toiminnanvajausten takia usein apua ja pitkäaikaista laitoshoitoa. Keskeisiä, useissa tutkimuksissa esiin tulleita riskitekijöitä toiminnanvajeille ovat liikkumisvaikeudet, sydän- ja verisuonitaudit, kaatumiset, kognitiivinen heikkeneminen, yksinäisyys ja masennus. Näitä kutsutaan usein myös geriatrian jättiläisiksi. Nyt on monissa pitkittäistutkimuksissa havaittu, että myös kipu on itsenäinen riskitekijä toiminnanvajeiden synnylle.

Kaisu Pitkälä

Hypoglykemiat eivät heikennä kognitiivisia toimintoja

Sekä diabetespotilaat että lääkärit ovat pitkään kantaneet huolta normoglykemian ja hyvän hoitotasapainon hinnasta: johtavatko vaikeat hypoglykemiat keskushermostohaittoihin ja kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen? Iso yhdysvaltalaistutkimus, The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), osoitti, ettei kognitiivisia haittoja ilmaantunut perinteisesti eikä intensiivisesti hoidetuille ykköstyypin diabeetikoille 6,5 vuoden seurannassa. Epävarmaksi jäi, mitä kognitioille tapahtuisi pidemmän sairastamisajan ja toistuvien hypoglykemioiden seurauksena. Niinpä seurantaa jatkettiin, kunnes samaisia tyypin 1 diabetespotilaita oli seurattu keskimäärin 18 vuotta. 6,5 vuoden tutkimusvaiheen jälkeen kaikille suositeltiin diabeteksen intensiivihoitoa, jossa ateriaa edeltävä verensokeritavoite oli 3,9-6,7 mmol/l ja GHbA1c-taso < 6,0 %. Tutkittavat testattiin laajalla kognitiivisten testien sarjalla.

Katariina Korkeila

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030