Keskustelu Avandiasta siirtyi Januviaan

Reippaista kannanotoistaan tunnettu yhdysvaltalainen kuluttajajärjestö Public Citizen kehottaa diabeetikkoja varomaan käyttämästä sitagliptiiniä (Januvia, MSD) ennen vuotta 2014. Järjestön selvitys on osoittanut, että puolet uusien lääkkeiden käytöstä poisvedoista ja erityisvaroituksien viranomaisvaatimuksista tapahtuu noin seitsemän ensimmäisen käyttövuoden kuluessa. Sitagliptiinistä oli käyttöön otettaessa kokemuksia noin 2 650 potilaasta, joista kuitenkin vain 164 oli käyttänyt lääkettä yli kaksi vuotta. Tiedot pitkäaikaiskäytön turvallisuudesta ja harvinaisista haitoista ovat siten vielä puutteellisia. Public Citizen esitti jokin aika sitten mustaa laatikkovaroitusta rosiglitatsoniin (Avandia, GlaxoSmithKline) sydänhaitoista. Valmisteen turvallisuus nousi äskettäin tiede- ja päivälehtien otsikoihin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

HIV-lääke maravirok viipyy

Yhdysvaltojen FDA on siirtänyt päätöstään hyväksyä maravirok (Celsentri, Pfizer) HIV:n hoitoon. Syynä oletetaan olevan aineen maksa- ja sydänvaikutukset. Maravirok estää HI-viruksen pääsyn soluun CCR5-reseptorin kautta. Osalla potilaista HI-virus tunkeutuu soluun CXCR4-reseptorin kautta ja tällöin maravirok ei tehoa. GlaxoSmithKline keskeytti jokin aika sitten CXCR4-reseptorin uuden salpaajan tutkimukset, kun aine näytti maksatoksiselta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan lääkearviointilautakunta Euroopan lääkelaitoksessa (EMEA) Lontoossa on suosittanut myyntilupaa nelarabiinille (Atriance, Glaxo Group Limited) akuutissa ja uusiutuneessa lymfoblastisessa leukemiassa (T-solut).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Jäähyväiset kirjeille

Vuorokausirytmini on mennyt uusiksi, kuten varmasti monen muunkin. Kun käytettävissä on vain 24 tuntia, nipistän aikaa sieltä, missä sitä eniten on. Yöllä on mukava hoitaa sähköpostia, vastailla rauhassa kirjeisiin. Pimeän sylissä sopii harjoittaa sähköistä kommunikaatiota maailman eri puolilla olevien ystävien ja kollegoiden kanssa. On hiljaista ja rauhallista sähköpostien suhahdella maapallomme ympäri. Ilahduttavaa, kun tuttu Hongkongista vastaa saman tien. Universum tuntuu pienentyneeltä ja kaikki on lähellä.

Laura Kolbe

Erikoislääkärikoulutuksen uudistus kadotti yleisosaajat

Vuonna 1999 toteutetun erikoislääkärikoulutuksen uudistuksen myötä entisistä suppeista erikoisaloista tehtiin pääerikoisaloja.

Johanna Tuukkanen, Antti Tamminen

Vaihtoehtoiset ja täydentävät hoitomuodot pohjoismaisessa lainsäädännössä

Pohjoismaiden lainsäädännölliset linjaukset vaihtoehtoisten hoitojen säätelyssä vaihtelevat Suomen lähes nollatilanteesta Norjan ja Tanskan melko uusiin lakeihin.

Pia Maria Jonsson

Ansionmenetyksen korvauksiin on ollut vähän tarvetta tartuntatautilain perusteella

Kela on maksanut ansionmenetyksen korvausta tartuntatautilain perusteella vuosittain noin 150 henkilölle. Korvaukseen oikeutettujen määrä moninkertaistuu nopeasti, jos väestön terveyttä uhkaa influenssapandemia tai muu yleisvaarallinen tartuntatauti.

Lauri Virta

Suonikohjujen uusintaleikkaus

Alaraajan suonikohjutauti on yleinen sairaus. Pintalaskimokohjujen leikkaushoito on aiheellinen, ellei kompressiohoito sopivilla hoitosukilla tuota riittävää helpotusta ja oireilu hankaloittaa työssä suoriutumista. Leikkauspäätöstä tehtäessä myös leikkausten aiheuttamat haitat tulisi ottaa huomioon. Oheisissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on arvioitu suonikohjuleikkausten aiheuttamien haittojen korvattavuutta potilasvakuutuksesta.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Psykoosin hoidosta riskivaiheen hoitoon

Ovatko psykoosit, joiden kohdalla hoito aloitetaan nopeasti, erilaisia kuin psykoosit, joiden hoito viivästyy?

Raimo K R Salokangas

Lapsikuolleisuus laskenut rajusti Argentiinassa Panostus perusterveydenhuoltoon kannattaa

Argentiinassa on saavutettu hyviä tuloksia lapsikuolleisuuden suhteen. Se on pudonnut 35 vuodessa 75 %. Maan terveysministeriö on panostanut ennen kaikkea perusterveydenhuoltoon; kattavan verkoston luomiseen, kylälääkärien toimintaan ja ennaltaehkäisyyn.