AKE:n estäjillä ei vaikutusta Alzheimerin taudin puhkeamiseen

Lievää kognitiivista heikentymistä (MCI) sairastavilla on noin 12-15 %:n vuosittainen riski sairastua Alzheimerin tautiin. Yhdysvaltalaisessa InDDEx-tutkimuksessa selvitettiin, voidaanko rivastigmiinilääkityksellä myöhentää MCI-potilaiden Alzheimerin taudin puhkeamista.

Jaana Suhonen

Leningradin piiritys kaataa yhä miehiä

Leningradin piirityksen aikana syyskuusta 1941 tammikuuhun 1944 kaupunkilaiset altistuivat äärimmäiselle nälälle, kylmyydelle ja psyykkiselle stressille. Nyt venäläiset ja ruotsalaiset tutkijat analysoivat sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä ja kuolleisuutta kaupunkilaisten joukossa. Tarkoituksena oli selvittää, olisiko jokin ikä erityisen haavoittava ja olisiko sukupuolten välillä eroja. Tutkimuksen aineistossa oli 3 901 vuosina 1916-1935 syntynyttä miestä, jotka osallistuivat vuosina 1975-77 tehtyyn sydän- ja verisuonitautitutkimukseen Leningradissa, sekä vastaavan naisille tehdyn tutkimuksena aineisto, 1 429 vuosina 1910-1940 syntynyttä naista. Tutkituista miehistä 36 % ja naisista 42 % oli asunut Leningradissa lapsena piirityksen ajan. Aiemmin oli havaittu, että piirityksestä selvinneiden riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin ja diabetekseen on suurentunut.

Katariina Korkeila

Leikkausta edeltävä solunsalpaajahoito pienentää keuhkosyöpäkasvainta

Pienikokoisen paikallisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän ensisijainen hoito on leikkaus. Viiden vuoden päästä potilaista on elossa 25-55 %. Ennen leikkausta annettavalla solunsalpaajahoidolla tavoitellaan parempaa hoitotulosta.

Sirkku Jyrkkiö

Kaikki osapuolet hyötyvät potilaspalautteen käsittelystä

Nostin lierihattuani täällä savolaisen koiranputkiviidakon laidassa HYKS:n korvaklinikan hoitoväelle luettuani artikkelin Potilaspalautteen säännöllinen käsittely mahdollistaa virheistä oppimisen (SLL 23/2007, s. 2290-2). Yhdyn tutkijoiden havaintoihin. Vain yhteen kohtaan tekee mieli heittää kysymys. Ovatko tämän päivän potilaat tietävämpiä kuin ennen? Nettitietoineen he voivat olla vaativampia, mutta uskallan väittää, että ainakin maalaispotilaat aikoinaan olivat eläimiä hoitaessaan oppineet elämän realismia.

Anja Virkkunen

HPV-vaccinets "solicited general symptoms"

Jorma Paavonen et al. (1) beskriver sina resultat i en studie där ett HPV-vaccins effektivitet analyseras hos 9 258 kvinnor i åldrarna 15-25 år. Som kontrollgrupp fungerar 9 267 kvinnor i samma åldrar - dessa kvinnor fick hepatit A vaccin. I diskussionsdelen av sin text förekommer beskrivningen "solicited general symptoms" som var vanligare i den vaccinerade gruppen än i kontrollgruppen. Vilka är de? En viktig diskussion om HPV-vaccinets oönskade effekter pågår bl.a. i BMJ (2) och i den svenska Läkartidningen (3,4). I sitt svar till mitt inlägg (4) konstaterar Milerad (5) att rapporterna om HPV-vaccinets risker har fått karaktären av "hajpade nonsenslarm". Milerad, medicinsk chefredaktör i Läkartidningen, kommenterar inte de av Hopkins Tanne (2) beskrivna (baserar sig på en rapport av Judicial Watch i USA) 1 637 ogynsamma reaktionerna efter vaccineringen. Intressant är att en så vederhäftig tidskrift som BMJ publicerar detta "hajpade nonsenslarm."

Elias Rubinstein

Sydäninfarktit vähenevät - entä hoidon tarve?

Sepelvaltimotauti on edelleen suomalaisten tärkein yksittäinen kuolinsyy. Se kuormittaa merkittävästi terveydenhuoltojärjestelmää tarkasteltiin sitten hoitoaikojen ja toimenpiteiden määrää tai lääkekustannuksia. Nykyiset äkillisen sepelvaltimotautikohtauksen kriteerit julkaistiin vuonna 2003. Tauti voi ilmetä kroonisena oireistona, äkkikuolemana tai äkillisenä sepelvaltimotautikohtauksena (1). Ehkäisyn kannalta voidaan puhua laajemmin valtimotaudista (2).

Hannu Vanhanen

Lääkärilehdessä julkaistavat hoitotutkimukset on rekisteröitävä

Suuret lääketieteen lehdet ovat heinäkuusta 2005 lähtien vaatineet, että julkaisuharkintaan otettavat kliiniset tutkimukset on ilmoitettu julkiseen tutkimusrekisteriin. Tähän päädyttiin siitä syystä, että suuri osa vaivalla tuotetusta tutkimustiedosta jää julkaisematta (1) ja tämä voi johtaa vääriin päätelmiin hoitosuosituksia laadittaessa. On myös eettisesti ongelmallista, jos potilaat suostuvat hoitotutkimukseen mutta tutkimus ei kartuta yhteistä tietopankkia.

Päivi Hietanen

Muutokset akuuttien sepelvaltimotapahtumien esiintyvyydessä FINAMI-tutkimuksen tulokset vuosilta 1993-2002

Tutkimuksen tarkoituksena oli analysoida sepelvaltimotautikuolleisuuden, sydäninfarktien ilmaantuvuuden, kohtausfrekvenssin ja kohtaustappavuuden muutoksia ajanjaksolla 1993-2002.

Veikko Salomaa, Matti Ketonen, Heli Koukkunen, Pirjo Immonen-Räihä, Päivi Kärjä-Koskenkari, Aapo Lehtonen, Jorma Torppa, Kari Kuulasmaa, Juha Mustonen, Y. Antero Kesäniemi, Kalevi Pyörälä, Finami-Tutkimusryhmä, Pertti Palomäki., Seppo Lehto, Heikki Miettinen, Kalevi Pyörälä., Antero Kesäniemi., Tapio Vuorenmaa, Juhani Airaksinen., Anne Juolevi, Jaakko Tuomilehto.

Diffuusi idiopaattinen skeletaalinen hyperostoosi (DISH)

DISH on jänteiden ja ligamenttien kiinnityskohtien kalkkeutumis- ja luutumistaipumus, jota esiintyy keski-ikäisillä ja iäkkäillä ihmisillä määrän suuretessa iän myötä. Tila liittyy ylipainoon, kohonneeseen verenpaineeseen, hyperkolesterolemiaan, diabetekseen ja kihtiin.

Kari Laiho, Irma Soini

Palliatiivinen sädehoito lievittää syöpäpotilaan oireita

Palliatiivisella sädehoidolla voidaan lievittää syöpäkasvaimen aiheuttamia oireita kuten kipua, tukosoireita ja hengenahdistusta.

Miia Mokka