78147 osumaa

Pallolaajennus onnistuu myös polikliinisesti

Hollantilaiset kardiologit selvittelivät satunnaistetussa tutkimusasetelmassa polikliinisen pallolaajennuksen turvallisuutta. Tutkimukseen osallistui yhteensä 800 elektiiviseen pallolaajennukseen ohjautunutta sepelvaltimopotilasta, ja kaikki toimenpiteet tehtiin reisivaltimon kautta ilman erityisiä valtimosulkulaitteita. Neljän tunnin seurannan perusteella katsottiin, ettei noin viidennestä potilaista voida kotiuttaa turvallisesti samana päivänä. Heti tämän jälkeen kotiutetuista vain yksi potilas joutui palaamaan sairaalaan nivustaipeen vuodon takia, eikä vasta seuraavana aamuna kotiutetuillakaan ollut punktiopaikan vuotoja kuin kahdella potilaalla. Vuoden seurannassa ryhmät menestyivät myös yhtä hyvin. Tämä hyvin tehty tutkimus osoittaa, että valikoidut pallolaajennuspotilaat voidaan kotiuttaa turvallisesti jo hyvin lyhyen seurannan jälkeen. Nopeasti kotiutetut potilaat olivat hoitoonsa vähintään yhtä tyytyväisiä kuin perinteisestä pidemmästä seurannasta nauttineet.

Juhani Airaksinen

Huono sosioekonominen tilanne yhdessä stessin kanssa pahentaa astmaa

Negatiivisten elämänkokemusten merkitystä astman ongelmallisuudelle tutkittiin 189 astmaatikon kohdalla Yhdysvalloissa. Osoittautui, että perheen alle 60 000 dollarin vuositulot olivat yhteydessä suurempaan negatiivisten elämäntapahtumien kokemiseen ja edelleen monimuuttujamallissa yhteydessä astmaan yhdistyvän elämänlaadun heikkenemisen kanssa. Negatiivisten elämänkokemusten yhteys astmaan liittyvään huonompaan elämänlaatuun oli selvä. Tutkijat pohtivat sitä, suojaako parempi tulotaso negatiivisilta elämäntapahtumien vaikutuksilta, vaikka ei niitä estäkään. Erityisesti huonompiosaisten astmaa tulisi siis hoitaa ponnekkaasti.

Hannu Puolijoki

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat