78147 osumaa

Kuumeinen ja pyörtyilevä mies päivystyksessä

Omasta mielestään hyväkuntoiselle 52-vuotiaalle miehelle nousi alkuillasta yli 40 °C kuumetta ja joka paikkaa särki. Puoliltaöin vaimo havahtui kolahdukseen: mies oli makuuhuoneen lattialla kasvot veressä. Vaimo ei saanut mieheensä kontaktia ja hän soitti hätäkeskukseen. Ensihoitajat tapasivat asiallisesti juttelevan miehen, joka kertoi ottaneensa illalla poikkeuksellisesti unilääkettä pahaan oloonsa. Mies kieltäytyi mahdollisuudesta lähteä terveyskeskukseen ompeluttamaan ylähuulen haavaa. Sovittiin, että hän lähtee vastaanotolle, jos vointi ei aamuun mennessä korjaannu.

Marja-Liisa Voipio-Pulkki

Kosteusvauriomikrobien aiheuttamien sairauksien tutkiminen

Kosteusvauriomikrobien aiheuttamista oireista yleisimmin esiintyviä ovat silmien ja hengitysteiden ärsytysoireet, sekä yleisoireet, kuten väsymys ja päänsärky. Näitä aiheuttavat myös muut sisäilmastotekijät kuin altistuminen kosteusvauriolle tai mikrobeille. Ne yleensä häviävät altistumisen loputtua.

Henrik Nordman, Jukka Uitti, Elina Toskala-Hannikainen, Osmo Kari, Ritva Piipari

Cochrane-yhteistyö - missä mennään 13 vuoden jälkeen?

Cochrane-verkosto kokoontui hiljattain Dublinissa. Kolme päivää kestänyt vuosikokous keräsi Irlantiin 800 verkostoon kuuluvaa tutkijaa ja muita kiinnostuneita 40 maasta. Suomesta mukana oli kymmenen terveydenhuollon ammattilaista, joista pääosa työskentelee Finohtassa. Kokouksen aiheena oli katsausten kriittinen tarkastelu ja entistä parempien sekundaaritutkimuksen menetelmien kehittäminen.

Iris Pasternack, Minna Kaila

Palliatiivinen sedaatio - eettinen ongelma?

Palliatiivisella sedaatiolla tarkoitetaan kuolevan potilaan sedatoimista eli tietoisuuden alentamista ja uneen vaivuttamista tilanteessa, jossa hänen vaikeita oireitaan ei millään muulla tavoin saada lievitettyä. Yleisimmin kysymyksessä on syöpäsairauden loppuvaihe, ja sedaation indikaationa on sietämätön kipu tai sietämätön hengenahdistus. Sedaatio saadaan aikaan esim. suoneen annosteltavalla midatsolaamilla, mutta muitakin bentsodiatsepiineja on käytetty. Sedaatio edellyttää aina hoitavan lääkärin, potilaan ja lähiomaisten yhteistä päätöstä.

Palliatiivisen Lääketieteen Yhdistyksen Hallituksen Koollekutsuma Moniammatillinen Työryhmä, Anneli Vainio, Juha Hänninen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat