Akuutti vatsakipu raskauden aikana on selvitettävä viipymättä

Raskausaikana muusta kuin obstetrisesta syystä johtuva äkillinen vatsakipu kohtaa Suomessa noin sataa odottavaa äitiä vuosittain; ilmaantuvuus on 1:500. Vatsan alueen akuuttien sairaustilojen diagnostiikka raskauden aikana on haastavaa, sillä tällöin on pidettävä mielessä sekä tautien tyypilliset löydökset että raskaudenaikaiset fysiologiset muutokset. Kohdun ja vatsanympäryksen kasvu ja niiden myötä muutokset vatsaontelon paineolosuhteissa sekä raskauden ajalle tyypilliset fysiologiset muutokset laboratorioarvoissa (esim. lasko, valkosolut, AFOS) saattavat häiritä diagnostiikkaa. Tämä saattaa joskus olla niin äidin kuin sikiönkin kannalta kohtalokasta (1,2). Akuuteissa raskaudenaikaisissa vatsakatastrofeissa kuolleisuutta aiheuttaa nimenomaan hoidon viivästyminen.

Päivi Härkki, Mika Nuutila

Kansallinen rokotetuotanto ja pandemiaan varautuminen

Suomessa julkaistiin keväällä 2006 kansallinen varautumissuunnitelma pandemian varalle (1). Sen kulmakivet ovat seuraavat: 1) ostetaan H5N1 mallirokote, 2) ostetaan jonopaikka täsmärokotteen saamiseksi pandemian alkaessa, 3) varastoidaan oseltamiviiria, 4) laaditaan terveydenhuollon ja muiden yhteiskunnan toiminnan kannalta keskeisten organisaatioiden kriisisuunnitelmat.

Akseli Hemminki

Työikäinen Parkinson-potilas

Parkinsonin tautia sairastavista vähintään kolmannes sairastuu työikäisenä. Parkinsonin taudin vaikutuksesta työkykyyn on niukasti tietoa.

Kirsti Martikainen, Tiina Luukkaala, Reijo Marttila

Milloin Parkinsonin tautiin harkitaan leikkaushoitoa?

Lääkehoito on Parkinsonin taudin hoidon kulmakivi, mutta kun pitkään jatkunut lääkehoito aiheuttaa haittavaikutuksia, leikkaushoito voi tuoda apua.

Tarja Haapaniemi, Tuomo Erola, Esa Heikkinen

Suu infektiofokuksena - infektiolääkärin näkökulma

Suun merkitys terveydelle on yhä tärkeämpi, koska ihmisillä on omat hampaat suussaan entistä pidempään.

Anneli Lauhio, Riina Richardson, Christian Lindqvist, Ville Valtonen

Volvulus keskiraskaudessa

Volvulus on suolen kiertymä mesenteriuminsa suhteen. Se aiheuttaa mekaanisen esteen suolen läpikululle ja verenkiertohäiriön, joka voi johtaa suolen kuolioon.

Veronika Tuimala, Marja Hyöty, Risto Tuimala

Laitoksissa hoidettaville määrätään paljon psyykenlääkkeitä

Lähes kaikille laitoshoidossa oleville potilaille määrätään hermostoon vaikuttavia lääkkeitä. Useimmin kyseessä on psyykenlääke.

Sirpa Hartikainen, Timo Klaukka

Ehkäisytablettitutkimuksiin jatkossa muutoksia?

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomaisen (Food and Drug Administration, FDA) asiantuntijapaneeli esittää parannuksia ehkäisytablettien kehittelyyn liittyviin kliinisiin tutkimuksiin. Ylipainoiset naiset suljetaan yleensä pois näistä tutkimuksista. Kaikille sama kiinteä hormoniannos saattaa heillä kuitenkin jäädä vaikutuksiltaan vajavaiseksi ja ehkäisyteho heikkenee. Matalahormoniset valmisteet ovat lisääntymässä, kun on haluttu välttää hormonien mahdollisia epäedullisia vaikutuksia, kuten laskimotukoksia. FDA epäilee, että uusimpien matalahormonisten valmisteiden ehkäisyteho on alentunut. Tutkimuksiin tulisi ottaa tulevasta käyttäjäkunnasta kaiken kokoisia naisia sopivasti edustava joukko.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lancet kritisoi Bill Gatesin rahastoa

Tuoreessa Lancetin pääkirjoituksessa kysellään, ovatko Bill & Melinda Foundationin tekemät yritysinvestoinnit linjassa sen antamaan apuun kehitysmaiden terveystilanteen parantamiseksi. Yhden dollarin lahjoitusta kohden yritysinvestoinnit ovat 19 dollaria. Mm. Exxon Mobile, British Petroleum, Abbott, MSD ja Schering Plough ovat olleet investointien kohteena. Lancet katsoo, että osa näistä yrityksistä on kehitysmaissa luonnon saastuttajia ja vahingoittaa samoja ihmisiä, joiden terveyttä rahasto yrittää parantaa. Muutamat yrityksistä taas jarruttavat kehitysmaissa potilaiden pääsyä tiettyihin lääkehoitoihin. Rahasto on vastannut, että se on nk. passiivinen investoija, keskittyy terveyteen eikä ole pannut rahojaan esimerkiksi tupakkateollisuuteen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi depressiolääke Wyethille

Yhdysvaltojen FDA on myöntänyt ehdollisena myyntiluvan uudelle masennuslääke desvenlafaksiinille (Ristiq, Wyeth), joka on sukua venlafaksiinille. Ehdollisuus tarkoittaa, että yrityksen on sitouduttava myyntiluvan hyväksymisen jälkeen toimittamaan tulokset mm. pienten annosten käytöstä ja lapsilla tehdyistä tutkimuksista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä