78336 osumaa

Lääkehistorian konkareissa on edelleen hyviä vaihtoehtoja

Käytössämme on edelleen lääkkeitä, jotka on keksitty vuosikymmeniä tai jopa toista sataa vuotta sitten. Niistä monikaan ei ole enää luokkansa johtavassa asemassa, mutta käyttöön tullessaan ne ovat merkittävästi vieneet lääketiedettä eteenpäin. Edelleen vahvoja lääkeaineita ovat kuitenkin morfiini ja insuliini, ja V-penisilliinikin on nielutulehdusten hoidossa hyvä valinta.

Timo Klaukka

Viron apteekeista reseptilääkkeitä Ruotsiin?

Ruotsin lääkelaitos varoittaa verkkosivuillaan aikeista toimittaa Ruotsissa kirjoitettuja reseptejä virolaisiin apteekkeihin, jotka lähettäisivät lääkkeet asiakkaalle postitse Ruotsiin. Reseptit välittäisi tätä varten Viroon perustettava yritys. Viranomainen toteaa, että toisesta EU-maasta voidaan postittaa vain sellaisia reseptilääkkeitä, joilla on myyntilupa sekä lähetysmaassa että vastaanottomaassa. Käyttöohjeet eivät kuitenkaan olisi ruotsinkielisiä, eikä niitä myöskään saisi kääntää vastaanottomaan kielelle. Sairausvakuutukset eivät kata tällaisia lääkkeitä, ja tilaaja voisi ajautua helposti myös piraattilääkkeiden käyttäjäksi. Nämä vuorostaan voivat olla jopa sokeritabletteja tai kokonaan muuta, kuin mitä lääkkeen pakkaus lupaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pikatesti kehitetty lintuinfluenssaan

Yhdysvaltojen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) on saanut valmiiksi pikatestin (Influenza A/H5 Virus Real-Time RT-PCR Primer and Probe Set), jolla lintuinfluenssa voidaan todeta laboratoriossa neljässä tunnissa. Tähän asti testaus on vienyt 2-3 päivää, mikä on mm. myöhästyttänyt sopivan hoidon aloittamista. Uuden testin käyttösuositukset ovat luettavissa osoitteessa: www.cdc.gov/ mmwr/preview/mmwrhtml

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lancet vahvisti Norjan tutkimusvilpin tapahtuneeksi

Lancet ilmoittaa saaneensa Oslon yliopiston asettaman tutkimuskomitean puheenjohtajalta professori Anders Ekbomilta vahvistuksen, että Jon Sudbon ym. vuoden 2005 lopulla julkaistu tutkimus sisälsi tehtailtuja tietoja. Tutkimuksessa väitettiin tulehduskipulääkkeiden vaikuttavan edullisesti suunseudun syöpäkasvaimiin. Asiaa on seurattu aikaisemmin tällä palstalla (SLL 2006;61:278-9 ja 444).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hormonikorvaushoidosta etua menopaussin alussa

Hormonikorvaushoito kohdistettuna 45-55-vuotiaiden naisten alkaneeseen menopaussiin näyttää vähentävän kardiovaskulaaristen sairauksien vaaraa noin 30 %. Tutkijat huomauttavat, että aikaisemmin julkaistuissa tutkimuksissa (Women´s Health Initiative, WHI), joita on käsitelty myös tällä palstalla (SLL 2003;58:2646 ja 4484, 2004;59:2710, 2150 ja 534), hormonihoitoa saaneet olivat selvästi vanhempia, keskimäärin 63 vuoden ikäisiä. Näissä tutkimuksissa havaittiin hoitoon liittyvän mm. lisääntynyt sairastuminen kardiovaskulaarisiin sairauksiin ja rintasyöpään. Havainnot johtivat hormonikorvaushoitojen keskeyttämisiin. Tutkijat katsovat, että kun alkavaan menopaussiin liittyy hankalia oireita eikä naisella ole sydänsairauksien riskitekijöitä, hormonikorvaushoito voidaan aloittaa. Tulokset saatiin noin 122 000 keskimäärin 30-55-vuotiaan sairaanhoitajan joukossa tehdystä tutkimuksesta (Nurses´ Health Study).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi lääke angina pectorikseen

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen FDA on hyväksynyt ranolatsiinin (Ranexa, CV Therapeutics) krooniseen angina pectorikseen. Lääkkeen vaikutusmekanismia ei tarkoin tunneta, mutta se stimuloi glukoosin oksidaatiota, mikä voisi selittää vaikutuksen. Aineen käyttöä rajoittaa se, että se pidentää QT-aikaa. Uutena hoitona ranolatsiinin odotetaan tuovan vaihtoehdon potilaille, jotka eivät saa riittävää apua perinteisistä lääkkeistä, kuten nitraateista. Ns. ERICA-tutkimuksessa 565 potilaalla ranolatsiini vähensi rintakipukohtauksia noin 20 % verrattuna lumelääkkeeseen. CARISA-tutkimuksessa puolestaan aiemmin kalsium- tai beetasalpaajia käyttäneille vaihdettiin lääkkeeksi ranolatsiini tai lumelääke. Ranolatsiinia saaneiden suorituskyky parani enemmän kuin lumelääkettä saaneiden.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat