Mielenterveys- ja päihdepalvelujen käyttö ja kustannukset viidessä Pirkanmaan kunnassa

Vuonna 1991 voimaan tulleen mielenterveyslain tarkoituksena oli uudistaa mielenterveyspotilaiden hoitoa suuntaamalla palveluja laitoshoidon sijasta avohoitoon.

Kirsi Vitikainen, Leena Forma, Juha Ahonen, Pekka Rissanen

Tympanometri hoitajien käytössä - voidaanko työnjakoa uudistaa?

Äkilliset välikorvatulehdukset aiheuttavat vuosittain yli miljoona lääkärissäkäyntiä. Tympanometria on luotettava ja nopea tutkimus välikorvassa olevan nesteen toteamiseksi. Menetelmä voisi soveltua hoitajien tekemäksi osana lääkärien ja hoitajien välisen työnjaon uudistusta.

Johanna Haapkylä, Karin Blomgren, Anne Pitkäranta

Turvatonta matkaa?

Lämpimät kiitokset kollega Olavi Hämäläiselle selkeästä ja tarpeellisesta artikkelista "Turvallista matkaa" (SLL 37/2005). Oli lohdullista lukea, että ainakin Finnairilla asiat ovat kunnossa. Näin ei kokemukseni mukaan kuitenkaan ole kaikilla Suomen ilmatilassa lentävillä yhtiöillä. Jouduin nimittäin painajaismaiseen tilanteeseen palatessani joululomalta Suomesta takaisin Saksaan, jossa asun ja työskentelen.

Marja Vaahtoranta

Pahentaako D-vitamiini atooppista ihottumaa?

Lääkärinä ja samalla kahden atooppisen lapsen äitinä olen joutunut eettisen dilemman eteen. Pitäisikö minun kertoa muille ihottumalasten vanhemmille kliinisestä havainnostani: 2-vuotiaan lapseni atooppisen ihottuman paheneminen näyttää olevan selkeästi yhteydessä siihen, miten tunnollisesti suosituksia noudattaen annan hänelle D-vitamiinilisää.

Susanna Melkas

Kuolinavun toteuttamiseen tarvitaan lääkäriä

Samuli Saarni kirjoitti hallituskolumnissaan (SLL 40/2005) lääketieteen etiikan ongelmista ja sivusi kirjoituksessaan myös eutanasiaa. Hänen mielestään Suomessa on vapaus kuolla ja saada kuolinapua, koska meillä itsemurhan avustaminen ei ole laitonta. Hänen mukaansa tämän linjan kehittäminen ei edellyttäisi lääkäreiden osallistumista eikä kuoleman lisämedikalisointia.

Jane Tuovinen

Suomen Lääkäriliitto ei kannata lääkäriavusteista itsemurhaa

Jane Tuovinen vahvistaa valitettavasti toteamukseni siitä kuinka "oikeus hyvään kuolemaan" - retoriikalla ajetaan Suomessa "lääkäreiden velvollisuutta eutanasiaan". Sairaiden hoitoa ei tule sekoittaa kuoleman tuottamiseen, eikä ihmisillä voi olla oikeutta kuolinapuun. Kuolinavun tai itsemurhan toteuttamiseen ei tarvita lääkäreitä, jos asiaa ajatellaan avoimesti. Suomen Lääkäriliitto ei ole missään vaiheessa kannattanut lääkäriavusteista itsemurhaa.

Samuli Saarni

Lääkäripäivien taidenäyttely

Valtakunnallisilla Lääkäripäivillä 2006 on jo perinteiseksi muodostunut lääkärien avoin taidenäyttely, nyt jo neljännen kerran. Helsingin Messukeskuksessa on 8.-12.1.2006 varattu 80 metriä seinätilaa jaettavaksi Lääkärien kulttuuriseuran lääkärien avoimen näyttelyn ja Sinisen Saimaan Taideinstituutissa pidettyjen lääkärien akvarellikurssien käyttöön.

Ulla-Kaija Lammi

Terve, sairas vai tautinen?

Yleensä tiedämme varsin hyvin olemmeko terveitä vai sairaita. Toisinaan lääkärit löytävät ihmisistä tauteja vaikka nämä kokisivatkin itsenä terveiksi. Käsitteet terveys, sairaus ja tauti ovat kuitenkin liukkaita kuin saippua ja pakenevat yksiselitteisiä määritelmiä.

Pekka Louhiala

Psykiatrian järkäle uudistui

Teosta selaillessa kiinnittyy ensimmäiseksi huomio kasvaneeseen sivumäärään. Edelliseen, seitsemänteen painokseen verrattuna lähes 700 sivua tekstiä on tullut lisää. Puolet kirjoittajajoukosta on vaihtunut. Lisäys tulee pääsääntöisesti genetiikan, neurotieteiden ja psykofarmakologian suunnalta. Toisaalta myös käyttäytymistieteiden osioon on tullut mielenkiintoisia uusia lukuja, esim. "Normality and mental health", jossa pohditaan mielenterveyden olemusta muistakin näkökulmista kuin vain diagnoosien puuttuminen ja GAF > 70. Ajan henkeä Yhdysvalloissa kuvaavat myös uudet luvut: "Military and disaster psychiatry", ja "Impact of terrorism on children (911)".

Pekka Tani

Tulevaisuus omalääkärinä terveydenhuoltopiirissä

Kunta- ja palvelurakenneuudistus etenee hyvää vauhtia. Ministeriön virkamiehet ovat jalkautuneet aluetilaisuuksiin kuulemaan paikallisten vaikuttajien mielipiteitä ennen uuden terveydenhuollon järjestämismallin laatimista ja esittelemistä valtakunnan päättäjille. Mutta onko suuri aina tehokasta ja kaunista myös potilaan kannalta?

Kaisa Nissinen-Paatsamala