Muista Charcot'n jalan mahdollisuus diabetespotilaalla

Terveyskeskuksen päivystäjä lähetti 48-vuotiaan miehen perjantai-iltana keskussairaalaan kuvannettavaksi vasemman säären laskimotukosepäilyn takia. Autonkuljettajana työskentelevän, reippaasti ylipainoisen potilaan jalka oli kipeytynyt työpäivän aikana ilman selvää vammaa. Sääri oli puoliväliin asti selvästi turvoksissa ja nilkka ja jalkateräkin kuumottivat. Jalan iho oli ehjä ja valtimoiden syke tuntui voimakkaana. Miehen yleistila oli hyvä. Terveyskeskuksen potilasasiakirjoissa oli maininta tyypin 2 diabeteksesta, jota oli hoidettu insuliinilla jo parin vuoden ajan.

Liisa-Maria Voipio-Pulkki

Lapsia psykoterapiassa

Google on sitten merkillinen: se löytää 96 700 osumaa, kun etsin tietoa edesmenneestä bulgarialaissyntyisestä bassolaulajasta nimeltä Boris Christoff. Vielä ihmeellisempää on, että Google löytää ihmisiä, jotka ovat lapsuudessaan olleet psykoterapia-asiakkaitani. En tiedä, miten eettistä entisten potilaiden googlaaminen on. Olen puolustautunut sisäistä kriitikkoani vastaan pitämällä tirkistelyäni epävirallisena seurantatutkimuksena - ja Googlehan kertoo vain julkisia tietoja. Lastenpsykiatriassa pitkät seurannat ovat harvinaisia ja onhan se ammatillisestikin hyödyllistä tietää, miten terapiaa saaneet asiakkaani ovat sittemmin selvinneet...

Jari Sinkkonen

Kyllä kansa tietää... Väestön arvioita terveyspalveluista Kanta-Hämeessä

Kanta-Hämeen väestötutkimuksessa selvitettiin terveyspalvelujen käyttöä ja niistä saatuja kokemuksia, hoitoon pääsyä ja tuloksellisuutta sekä palvelujen kehittämistarpeita.

Sirkka Kukkola, Marina Erhola, Pekka Arvio, Tuija Poussa, Pertti Kekki

Tule-sairauksien ja mielenterveyshäiriöiden työkyvyttömyyskulut kasvussa - Onko vikaa työssä, hoidoissa vai hoitojärjestelmässä?

Suomessa suurimpana huolenaiheena ei enää ole väestön eliniän pidentäminen vaan laadullisesti hyvien elinvuosien määrän lisääminen, toimintakyvyn edistäminen ja sosiaalimenojen hallittavuus.

Timo Pohjolainen

Iholymfoomien diagnostiikka ja hoito vaatii koordinoimista

Lääkärilehden numerossa 37/2005 oli dos. Esa Jantusen ja LL Martine Vornasen ansiokas katsaus perifeerisistä T-solulymfoomista (1). Koska iho on suoliston jälkeen toiseksi yleisin ekstranodaalisten non-Hodgkin-lymfoomien esiintymispaikka, esitän katsauksen täydennykseksi ajankohtaisia tietoja ihon primaarien T-solulymfoomien (cutaneous T-cell lymphomas, CTCL) osalta. Iholymfoomien luokitukseen on luotu WHO:n ja EORTC:n konsensusluokitus, jota dermatologit käyttävät ja johon myös tuoreet hoitosuosituksemme perustuvat (2).

Annamari Ranki

Lymfoomien luokittelemisessa edistytään jatkuvasti

Kiitämme professori Rankia kiinnostuksesta perifeerisiä T-solulymfoomia koskevaa katsaustamme kohtaan. Arvostamme myös hänen esittämiään täydentäviä kommentteja. Oman esityksemme taustana oli WHO:n kohtuullisen tuore lymfoomaluokitus. Tarkoituksemme oli tehdä tätä kohtalaisen harvinaista tautiryhmää laajemmalti tunnetuksi. Näiden tautien diagnostiikka on edelleen pulmallista. Luotettava diagnoosi puolestaan on rationaalisen hoidon perusta.

Esa Jantunen Martine Vornanen

Pieni vaiva - hyvä mieli

Suomen Punaisen Ristin Veripalvelun ja sen edeltäjien historiikki on paljon muutakin kuin mitä nimestä voisi päätellä. Kirja kertoo veren kannalta lääketieteen historiasta leppoisaan sävyyn, nautittavasti. Sen sivuilla vilahtelevat tekstinä ja kuvina lukuisat tunnetut hahmot Helsingin yliopistosta osoittaen näiden henkilöiden monipuolista lahjakkuutta, uutteruutta ja halua toimia kansakunnan yhteisten asioiden hyväksi niin sodan vaikeina vuosina kuin rauhankin aikana.

Heikki Vapaatalo

Pär Slätis, ortopedi ja taiteilija

Ihminen on etevin ja kätevin kädellisistä, primus inter primates. Aivoissamme asuvalla pikku ihmisellä on suhteettoman suuret aivot, silmät, korvat ja kädet. Niillä me pystymme työn tekoon, tieteisiin, taiteisiin ja muihin harrastuksiin, eli ihmisenä olemiseen.

Kimmo Mustakallio

Viattomuuden loppu

Pääluottamusmiehenä olen lukenut VESiä ja Lääkärisopimusta kuin raamattua ja luottanut niiden tekstiin. Olen tehnyt työtä, että sopimuksista pidetään kiinni ja sopimusten henki toteutuisi. En ole paikallisesti saanut tehtyä yhtään parempaa sopimusta kuin mitä em. sopimukset mahdollistavat, mutta olen ollut kohtuullisen tyytyväinen tuloksiin. Lääkärisopimus on siis kokonaisuudessaan kohtalaisen hyvä, kun sen vaan saa toimimaan.

Auli Malinen

Lääkärisopimuksen kehittämisryhmä päätti työnsä Paikallisiin palkankorotuksiin lisää rahaa

Lääkärisopimuksen kehittämisryhmä ei saanut aikaan yksimielisiä esityksiä palkkaus- ja työaikajärjestelmien uudistamiseksi. Sopimuksen sisältämä palkankorotusvara käytetään paikallisiin korotuksiin takautuvasti 1.9.2005 lukien.

Tanja Hannus