78118 osumaa

Mikä turvotti jalat?

64-vuotias mies toimitettiin hoitokodista terveyskeskuksen päivystykseen vahvojen jalkaturvotusten ja hengenahdistuksen vuoksi. Lisäksi lähettävä hoitaja oli kirjannut saatekirjeeseen potilaan sekavan käytöksen. Potilaalla oli skitsofrenia ja verenpainetauti ja hän tupakoi runsaasti. Lääkkeitä ei ollut säännöllisessä käytössä. Hän oli tullessa asiallinen ja orientoitunut, saatekirjelmässä mainittua sekavuutta ei ilmennyt. Perustauti vaikeutti anamneesin saantia ja lisäksi hän vähätteli oireitaan. Haastattelussa potilas kertoi edeltävästä epämääräisestä rintatuntemuksesta ja varsinkin rasitukseen liittyvästä hengenahdistuksesta, mutta oireiden voimakkuus ja kesto jäivät epäselviksi. Varsinaista rintakipua potilas ei myöntänyt.

Hannu Koponen

Turvallista matkaa - milloin potilaan ei pitäisi matkustaa lentokoneella

Lentomatkustuksen ennustetaan kaksinkertaistuvan seuraavien 20 vuoden kuluessa. Jo nyt pelkästään Finnairilla lentää vuosittain lähes 10 miljoonaa matkustajaa. Tulevaisuudessa myös iäkkäiden ja sairaiden henkilöiden lentomatkailu lisääntyy. Tämän vuoksi lääkäreiden on hyvä olla perillä lentoympäristön ja -matkustuksen aiheuttamista matkustajaan kohdistuvista kuormitustekijöistä.

Olavi Hämäläinen

Malarian estolääkitys Intiaan

Malariaa esiintyy Intiassa ympäri vuoden alle 2 000 metrin korkeudella olevilla alueilla, myös kaupungeissa. Pohjoisessa vuoristoalueilla malariaa ei esiinny. Matkailijan malariariski on kuitenkin pieni. Aikaisemmin pääosa Intian malariasta on ollut vivax-malariaa, mutta nykyisin 40-50 % tapauksista on falciparum-malariaa ja klorokiini- ja pyrimetamiini-sulfadoksiiniresistenssiä on raportoitu. Assamissa Koillis-Intiassa falciparum-malaria on lisääntynyt ja siellä esiintyy runsaasti klorokiiniresistenssiä.

Heli Siikamäki

Hyperborealaiset Apollonin vieraina

Me hyperborealaiset kuulumme Ultima Thulessa asuvaan iloluontoiseen ja rauhaa rakastavaan kansaan, joka kiinnosti jo ylijumala Zeusta. Hän rakastui heimosiskoomme Letoon, joka tuli raskaaksi. Mustasukkainen Hera yritti estää synnytyksen, mutta deloslaiset antoivat Letolle synnytyspaikan silloin irrallaan harhailevan saarensa ainoan palmun suojasta (kuva 1). Leto synnytti kaksoset Apollonin ja Artemiin. Apollon oli valon ja auringon jumala, taiteiden ja kulttuurin suojelija. Hän oli saanut isältään syntymälahjaksi kultaisen lyyran ja joutsenten vetämät vaunut (Lohengrin). Nuolillaan hän pystyi sekä haavoittamaan että parantamaan. Apollonin parantamistaito periytyi hänen pojalleen Asklepiokselle, josta, kuten tiedämme, tuli lääkintätaidon jumala.

Kimmo Mustakallio

Evoluutiopsykologia katsoo kirjallisuuteen

Barashien mukaan "Madame Bovaryn munasarjat" esittelee uuden teorian kirjallisuuden analysointiin. Tai pikemminkin tarkastelutavan, sillä heidän kirjansa ei ole teoreettinen, vaan populaari. Kirjoittajista David Barash on Washingtonin yliopiston psykologian professori ja Nanelle, Davidin tytär, biologian ja kirjallisuuden opiskelija. Barashit kutsuvat tarkastelutapaansa "darwinilaiseksi", mikä tarkoittaa käytännössä evoluutiobiologista ja -psykologista näkökulmaa. Sen mukaan ihmisen toimintojen ja käyttäytymisen ymmärtämiseksi on hyvä tuntea biologisten lajien evoluutiota ja sen mekanismeja.

Timo Hannu

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat