77890 osumaa

Tietojärjestelmissä huomioitava paremmin kliinisen työn todellisuus

Tietokoneet toimivat objektiivisesti ja etenevät järjestelmällisesti vaiheesta toiseen. Kliininen työ, varsinkin sairaaloissa, on usein niiden vastakohta. Työ keskeytyy helposti, työntekijä hoitaa montaa tehtävää samaan aikaan, työtä tehdään välillä yhdessä, toisinaan taas tehtäviä delegoidaan muille. Ristiriita työn todellisuuden ja tietojärjestelmän edellyttämän logiikan välillä voi johtaa virheisiin potilastyössä, ellei ongelmakohtia tunnisteta.

Maria Kuronen

Tietojärjestelmä ja 22 mahdollisuutta tehdä virhe

Yhdysvalloissa laajalti käytetty lääkemääräysten hallinnointiin tarkoitettu tietojärjestelmä antaa käyttäjälleen mahdollisuuden tehdä 22 erilaista virhettä. Tutkijaryhmä käytti useita eri menetelmiä selvittääkseen ohjelman hyödyt ja virhelähteet (JAMA 2005;293:1197-1203). Yleisesti ohjelmien on katsottu vähentävän virheitä, mutta toisinaan ne aiheuttavat uudentyyppisiä virheitä.

Miten selvitämme, lisääntyvätkö alkoholin aiheuttamat sikiövauriot?

Suomalaisten naisten alkoholinkäyttö on voimakkaasti lisääntynyt viime vuosikymmenien aikana, enää vain yksi kymmenestä naisesta on täysin raitis (1). Erityisesti nuorten naisten alkoholinkäyttö on muuttunut yhä humalahakuisemmaksi. Raskaudenaikaisen jatkuvan runsaan (yli 10 alkoholiannosta/viikko) sekä toistuvan humalahakuisen alkoholinkäytön yhteys sikiövaurioon on tutkimuksin varmistettu ja varsin hyvin tunnettu. Koska selkeää turvallisuusrajaa raskaudenaikaiselle alkoholinkäytölle ei ole pystytty osoittamaan, humalahakuista alkoholinkäyttöä on suositeltavaa välttää, jos raskaaksi tuleminen on mahdollista, ja alkoholinkäyttö on syytä lopettaa raskauden varmistuttua.

Ilona Autti-Rämö, Annukka Ritvanen

Kolorektaalisyövän leikkaushoidon tulokset Kanta-Hämeen keskus-sairaalassa vuosina 1988-2001

Kolorektaalisyöpiä hoidetaan leikkauksilla useimmissa kirurgisissa yksiköissä yliopistoklinikoista aluesairaaloihin. Kotimaisia hoitotuloksia on kuitenkin raportoitu niukasti, eikä yliopistoklinikoiden ulkopuolelta ole käytettävissä kuin yksi hoitotuloksia käsittelevä julkaisu.

Pekka Kuusanmäki, Outi Lindström, Timo Tomminen, Esa Könönen, Mauri Iivonen, Hannu Paimela

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030