Kesäloman nolo loppu

Omaiset toimittivat 60-vuotiaan sokeri-, verenpaine- ja sepelvaltimotautia sairastavan miehen terveyskeskuspäivystykseen sekavuuden ja levottomuuden vuoksi. Hän oli käyttänyt omaisten mukaan alkoholia päivittäin ainakin kolmen viikon ajan. Lääkkeinä miehellä oli käytössä ACE:n estäjä, beetasalpaaja ja metformiini, mutta viime aikoina hän oli ottanut lääkkeitään epäsäännöllisesti.

Eija Vaula

Seitsemän hajamietettä olympialaisista

1.En pidä nationalismista, kaikkein vähiten omastani. Olympialaisissa korostuu perinteisten kansallisvaltioiden tärkeys tavalla, joka ei vastaa tämän päivän tilannetta. Nationalismi on katteetonta ja edustaa mennyttä maailmaa (tai sen pitäisi edustaa). Vaikka huippu-urheilijat ovat nykyisin yltiöyksilöllisiä kosmopoliitteja, maattomia nopealiikkeisiä nomadeja ja rahastajia, joiden kotimaa määräytyy sen mukaan, missä verotus on heille suotuisin, joutuvat he olympialaisissa toimimaan kansallisvaltion mannekiineina. Vaikka jokainen tietää, ettei Wilson Kipketer ole tanskalainen tai Marlene Ottey slovenialainen, tämä ei näytä olevan este heidän nationalistiselle edustavuudelleen. Kun kultakolmiloikkaaja Christian Olsson kieriytyy Ruotsin lippuun, harva tulee ajatelleeksi, että hän on kirjoilla ja pakenee veroja Monacossa. Qatarin öljyvaltio on ostanut afrikkalaisen huippujuoksijan edustamaan qatarilaista urheilukunniaa, vieläpä niin, että hän on vaihtanut afrikkalaisen nimensä arabialaiseen.

Claes Andersson

Pakon käyttö psykiatrisessa sairaalahoidossa

Pakon käyttö terveydenhuollossa on tarkoin lailla säädeltyä. Yleensä pakon käyttö on harvinaista. Psykiatrinen sairaalahoito poikkeaa tästä käytännöstä.

Timo Tuori - Irma Kiikkala

Lääkärin toimintaan sairaalassa kohdistuvat tyypilliset kantelut

Tyypillisiä kanteluiden syitä ovat potilaan itsemääräämisoikeuden loukkaus, epäonnistunut potilas-lääkärisuhde, huono hoitoon pääsy, tyytymättömyys hoidon laatuun ja huono kohtelu. Esimerkiksi huolellisen kliinisen tutkimuksen sijasta potilas on ohjattu laboratorioihin ja kuvantamistutkimuksiin.

Tapio Tervo

Ovatko kipupotilaat jäämässä hoitotakuun ulkopuolelle?

Suomessa on noin 800 000 vaikeasta kroonisesta kivusta kärsivää ihmistä. Suurimmalla osalla kipupotilaista on tuki- ja liikuntaelinsairaus. Varsinkin selkärangan sairaudet, leikkausten, vammojen ja aivohalvausten jälkitilat, reuma, nivelrikko, neuropatiat ja syöpä ovat sairauksia, joiden pääoire on kipu. Noin 10 000 suomalaista kärsii vaikeista syöpäkivuista. Valtaosa potilaista tutkitaan ja hoidetaan terveyskeskuksissa. Terveyskeskuslääkärien potilaista runsaalla 40 %:lla kipu on hoitoon hakeutumisen pääsyy.

Timo Pohjolainen, Harri Tohmo, Eero Vuorinen, Voitto Järvimäki

Sananvapaus ja tekijänoikeus

Sananvapauden ja tekijänoikeuden suhde on tullut ajankohtaiseksi käsiteltäessä tekijänoikeuslain muutosehdotuksia eduskunnassa vuosina 2003 ja 2004. Sananvapauden periaate on itse asiassa sisäänrakennettu tekijänoikeuslakiin. Tekijänoikeudessa suojataan vain muotoa, ideat, ajatukset ja teoriat ovat vapaita ja kaikkien käytettävissä. Silti konkreettisissa tapauksissa tekijänoikeus ja sananvapaus voivat joutua ristiriitaan. Oikeustapauksissakin on kuitenkin tunnustettu sananvapauden ensisijaisuus.

Rainer Oesch

Vakuutuslääketiede-kirjan paranneltu päivitys

Vakuutuslääketieteestä on tullut ilmeisen suosittu oppikirja, sillä markkinoille tuotiin viidessä vuodessa toinen, uudistettu painos. Tähän ovat varmaan vaikuttaneet myös sosiaalivakuutuksen lainsäädäntömuutokset; niiden suhteen kirja on ajan tasalla taas muutaman vuoden.

Miten laadit vakuutusyhtiöitä miellyttävän eläkelausunnon

Lääkäriliiton kustantama mustakantinen Työkyvyn arviointi -kirja joutui yli 15 palveluvuoden jälkeen vihdoinkin eläkepäiville. Asemansa se menetti Duodecimin kustantamalle kirjalle, jonka kauniiseen kanteen on painettu sana toimintakyky. Vaikka em. kirjojen otsikoissa kyky-käsitteet eroavat toisistaan, ovat kummankin kirjan tavoitteet ja asiasisällöt samansuuntaiset.

Lauri Virta

Luottamusjäsen ja edunvalvonta

Lääkärilehden kahdessa edellisessä pääkirjoituksessa käsiteltiin erityispoliklinikkatoimintaa (Taito Pekkarinen, SLL 35/2004) ja työmarkkinasyksyä (Markku Kojo ja Mikko Kangas, SLL 36/2004). Molemmat erinomaiset kirjoitukset sisälsivät paljon sellaista, mitä Lääkäriliiton hallituksessa ja sen valiokunnissa on käsitelty ja joihin luottamushenkilöt ovat tuottaneet omat sävynsä.

Olli Meretoja

Hallituksen kokous 2.9.2004: Ohje tietojen luovutuksesta vakuutusyhtiöille

Lääkäriliiton hallitus hyväksyi syyskuun kokouksessaan suosituksen, joka ohjaa lääkäreitä tietojen luovutuksessa vakuutusyhtiöille. Suosituksen mukaan on aina lääkärin harkinnassa, kuinka laajasti potilaan tietoja on tarpeen luovuttaa. Tiedot tulisi pääsääntöisesti antaa vakuutusyhtiölle lääkärinlausunnon muodossa, ei kopioina sairauskertomuksesta.

Katja Patronen