Pirkanmaan sairaanhoitopiiri palkittiin hyvistä käytännöistä

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, Puolustusvoimain elektroniikkalaitos ja Teknologian kehittämiskeskus TEKES on palkittu Suomen julkisen sektorin parhaista käytännöistä.

Mitä uutta kivun hoidossa?

Kipu on ihmiskunnan vitsauksista vanhimpia, mutta ihmisen suhde siihen on muuttunut aikojen kuluessa. Menneinä aikoina kärsimys takertui matkakumppaniksi jo elämänpolun alussa. Kristillisessä perinteessä kivulla on ollut syvällinen merkitys: se on koetellut ihmisen uskoa ja tuottanut kirkkaamman kruunun. Kärsimyksellä on ollut suuri tehtävä ja voima: ihmiskunnan syntien lunastaminen.

Päivi Hietanen

Syöpäpotilaan läpilyöntikipu

-Euroopan Palliatiivisen hoidon yhdistyksen mukaan läpilyöntikivulla tarkoitetaan lyhytkestoista kivun pahenemista, joka tapahtuu muuten vakaan ja siedettävän taustakivun ja sen ylläpitolääkityksen ylitse.

Reino Pöyhiä

Liuotushoito ja siihen liittyvän vuotoriskin hallinta akuutissa sydäninfarktissa

-Liuotushoidosta on hyötyä silloin, kun oireiden alusta on alle 12 tuntia. Potilaalla tulee olla EKG:ssa nähtävä tuore vasen haarakatkos tai pysyvä ST-nousu.

Juhani Rossinen - Riitta Lassila - Markku S. Nieminen

Laskimoiden vajaatoiminnan diagnostiikka ja hoidon indikaatiot

-Laskimovajaatoiminnan diagnostiikka on varsin ongelmallista ja laskimopotilaat koetaan usein työläiksi ja turhauttaviksi potilaiksi niin avoterveydenhuollossa kuin erikoissairaanhoidossa.

Jukka Saarinen

Genitaaliherpeksen aiheuttama vakava aivotulehdus aikaisemmin terveellä miehellä

- Herpes simplex virus tyyppi 1 (HSV-1) on yleisin kaikista virusperäisen aivotulehduksen aiheuttajista. Herpesvirusaivotulehduksista reilusti yli 90% on HSV-1:n aiheuttamia. Yleensä neonataalikaudella esiintyvä HSV-2-aivotulehdus on siten huomattavasti harvinaisempi.

Michaela K. Bode - Tapani Tikkakoski - Seppo Tuisku

Lyhyesti: Keinovirus tehtiin kahdessa viikossa

Genomisekvensoinnin pioneeri Craig Venter on taas väläyttänyt osaamistaan valmistamalla elinkykyisen viruksen kahdessa viikossa. Tämän phi-X174-viruksen 5 386 emäksen pituinen perimä kasattiin täysin synteettisesti 40 emäksen mittaisista, osittain limittyvistä oligonukleotidipätkistä. Pari vuotta sitten valmiiksi saadun keinotekoisen polioviruksen rakentamiseen meni kolme vuotta, siinä käytettiin osittain luonnon syntetisoimia osia, eikä tulos ollut edes täysin virheetön. Keinoelämän synnyttäminen näyttää nopeutuvan ällistyttävän nopeasti. Toivoa sopii, että se jatkossakin pysyy turvallisissa käsissä.

Matti Viljanen

Lyhyesti: Röntgensäteet lisäävät syöpäriskiä

Diagnostiset tutkimukset aiheuttavat noin 14 % väestön saamasta säteilyrasituksesta. Yksittäisen tutkimuksen aiheuttama säteilyrasitus on vähäinen, yleensä alle 10 mGy. Atomipommin räjäytyksestä selvinneet saivat aikanaan 0-4 Gy:n annoksen. Kuvantamistutkimusten käyttö on viime vuosina lisääntynyt selvästi. Suomessa kuvauksia tehdään kansainvälisesti vertaillen maltillisesti. Englannissa röntgenkuvausten aiheuttaman syöpäriskin lisäyksen on arvioitu olevan 75. ikävuoteen mennessä 0,6 %. Tämä luku tarkoittaa Englannissa vuosittain noin 700:aa uutta syöpätapausta. Japanissa käytetään selvästi muita maita enemmän röntgentutkimuksia. Siellä syöpäriskin lisäyksen arvioidaan olevan noin 3 %. Kuvantamistutkimukset ovat tuiki tarpeellisia käytännön työssä, mutta säteilyn aiheuttamia riskejä ei pidä unohtaa. Vain lääketieteelliset perustellut tutkimukset ovat hyödyllisiä.

Sirkku Jyrkkiö

Sädehoito ennen peräsuolen syövän leikkausta kannattaa

Peräsuolen syövän paikallinen uusiutuminen on enää harvoin parannettavissa leikkauksella. Uusiutuva tauti voi kasvaa läpi ihon ja aiheuttaa kukkakaalimaista kasvua ja kovaa kipua. Tämän takia peräsuolen syövän hyvä paikallishoito on tärkeää.

Sirkku Jyrkkiö

Inhalaatiosteroiditkin aiheuttavat kaihia

Jo pitkään on tiedetty systeemisten kortikosteroidien aiheuttavan kaihia, ja tutkimustuloksia on julkaistu inhaloitavien steroidienkin osalta. Hiljattain on Brittein saarilta täydennetty tietämystämme 15 479 kaihipotilaan ja saman suuruisen vakioidun (mm. ikä, sukupuoli ja muu historia) verrokkijoukon (General Practice Research Database) vertailevan tutkimuksen avulla. Keski-ikä oli 75 vuotta. Inhaloitavien steroidien käyttö jaettiin portaisiin 0-400 myyg, 410-800, 801-1600 ja yli 1600 myyg/vrk; käytössä oli etupäässä beklometasonia, vähemmän budesonidia tai flutikasonia. Inhaloitavien steroidien käytön yhteyttä kaihin esiintymiseen oli tämän selvityksen perusteella havaittavissa: kokonaisriski (OR) oli 1,58, ja se pieneni 1,1:een (95 %:n luottamusväli 1,0-1,2) kun systeemisten steroidien käyttö vakioitiin.

Hannu Puolijoki