Ministeriön seminaari pohti työvoiman riittävyyttä: Terveydenhuollossa pallo on nyt työpaikoilla!

Sosiaali- ja terveysministeriö ei sentään sanoutunut irti vastuustaan sosiaali- ja terveydenhuollon työvoiman riittävyyttä pohtineessa seminaarissa maanantaina. Viesti oli kuitenkin varsin selkeä: Lait ja asetukset on muutettu, pallo on nyt työelämässä!

Ulla Järvi

Työnjakoa ja ammattien arvostusta opiskelun kautta

Loma-aikaisilla terveydenhuollon sijaisuuksilla on pitkä perinne lääketieteen opinnoissa. Itse kukin on toiminut kesäisin alkuun hoitajan ja sittemmin lääkärin sijaisena. Tämä epävirallinen osa curriculumia on muodostanut hyvin tärkeän osan ammattiin perehdyttämisestä. 1990-luvun alkupuolen laman ja lääkärityöttömyyden aikana traditio pääsi katkeamaan. Jonkun aikaa meillä valmistui lääkäreitä, jotka eivät opiskeluaikana olleet toimineet juurikaan sijaisina.

Hannu Halila

Hormonikorvaushoidon edut ja haitat

-Hormonikorvaushoitoa käytetään yleisesti vaihdevuosioireiden hoitoon. Uusimpien tutkimustulosten perusteella hoidon etuja ja haittoja on jouduttu pohtimaan uudelleen.

Sinikka Nuojua-Huttunen - Riitta Koivunen

Systeeminen amyloidoosi

-Amyloidoosin patogeneesin paremman ymmärtämisen myötä on voitu kehittää uusia diagnostisia ja hoidollisia menetelmiä.

Tom Pettersson

Selkärankareuman lääkehoitoa voi tehostaa

-Selkärankareuman lääkehoito on vuosikymmeniä ollut lähes kokonaan tulehduskipulääkkeiden varassa. Vasta 1980-luvulla osoitettiin, että selkärankareuman aktiivisuutta voidaan vähentää sulfasalatsiinilla, mutta senkin teho on vaatimaton selkään rajoittuvissa tautimuodoissa.

Jukka Martio - Markku Kauppi - Kari Lehtinen

Lakrimo-aurikulo-dento-digitaalinen (LADD) -oireyhtymä lapsen kuivan suun aiheuttajana

-Periytyvän lakrimo-aurikulo-dento-digitaalisen (LADD) -oireyhtymän diagnoosi tehdään kliinisten löydösten perusteella, eikä sen varmistamiseksi ole olemassa laboratoriotestiä.

Pauliina Laine - Stina Syrjänen - Maila Penttinen - Sára Karjalainen

Lyhyesti: Imeväisiä uhkaava Enterobacter sakazakii yleinen ympäristössä

E. sakazakii voi aiheuttaa vakavia aivokalvotulehduksia ja suolistoinfektioita keskosille ja vastasyntyneille. Hollantilais-sveitsiläinen tutkijaryhmä tutki tehtaista otettuja näytteitä ja löysi bakteeria 9-44 prosentista näytteistä, jotka oli otettu äidinmaidonvastiketta, kaakaota, muroja, perunajauhoja tai pastaa valmistavista tehtaista. Myös kolmasosa kotitalouksista otetuista näytteistä osoittautui bakteerin saastuttamiksi. Tietomme tämän ympäristössämme yleisen patogeenin merkityksestä taudinaiheuttajana muillakin kuin imeväisillä pysyy puutteellisena niin kauan, kun sitä ei aktiivisesti etsitä. Olisikohan aika ruveta etsimään?

Matti Viljanen

Lyhyesti: ACE-genotyyppi vaikuttaa hypoksiseen vasteeseemme

ACE:tämme koodaavan geenin genotyyppi voi olla II-, ID- tai DD-tyyppiä (I=insertio, D=deleetio). Tämä tyyppi vaikuttaa mm. korkeassa ilmanalassa selviämiseen; I-alleeli johtaa vähäisempään kudosten ACE-aktiivisuuteen ja edesauttaa ohuen ilmanalan sietoa. Nyt Brittein saarilla todettiin II-variantin myös omaavan parempaa hypoksemian aiheuttamaa minuuttiventilaation kasvua kuin ID- tai DD-tyyppien. Samoin loppuhengityksen CO2-pitoisuus laski II-varianteilla muita paremmin. Tuloksilla lienee vaikutusta paitsi ohuessa ilmanalassa selviämiseen, myös esim. COPD:n tai vaikean sydämen vajaatoiminnan hoidon tai oireiden suhteen. Entäpä urheilijat - vakuttavatko ACE-geenit sihen, kenestä tulee huipputason suoriutuja?

Hannu Puolijoki

Lisähappi leikkauksen aikana lisää haavainfektioita?

Leikkauksen jälkeinen infektio lisää huomattavasti terveydenhuollon kustannuksia. Infektioita on yritetty vähentää mm. leikkauksen aikana annetulla lisähapella. Tutkimuksessa haluttiin selvittää, vähenevätkö haavatulehdukset sisäänhengityskaasun happiosamäärän lisäämisellä leikkauksen ja heräämövaiheen aikana.

Tom Scheinin

Verapamiilikin sopii sepelvaltimotautipotilaan verenpainelääkkeeksi

Kansainvälinen avoin INVEST-tutkimus tehtiin täydentämään tietämystämme sepelvaltimotautipotilaiden verenpaineen hoidosta. Tutkimuksessa satunnaistettiin noin 22 000 yli 50-vuotiasta potilasta joko verapamiili- tai atenololipohjaiseen lääkitykseen. Jos nykytavoitteiden mukaisia verenpainelukemia ei saavutettu, tehostettiin verapamiilihoitoa trandolapriililla ja atenololiin liitettiin tiatsidi. Trandolapriilia suositeltiin käytettäväksi aina, jos potilaalla oli sydämen tai munuaisten vajaatoimintaa tai diabetes. Tutkimukseen ei otettu mukaan potilaita, joilla oli jo ennestään käytössä beetasalpaaja.

Juhani Airaksinen