Haitalliset yhteisvaikutukset vanhuksilla

Australian lääkevalvontaviranomainen (Therapeutic Goods Administration, TGA) muistuttaa kolmesta tärkeästä kroonisen lääkehoidon yhteisvaikutuksesta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Trabektediini hylättiin - fulvestrant hyväksyttiin

EU:n lääkevalmistelautakunta (CPMP) Lontoossa hylkäsi kesäkuussa 2003 pehmytkudossarkooman hoitoon tarkoitetun trabektediinin (Yondelis, PharmaMar), jonka tehoa ja turvallisuutta ei oltu dokumentoitu riittävästi. Valmistajan valitus päätöksestä hylättiin marraskuussa 2003.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Työikäisten sepelvaltimotautipotilaiden hoidon kokonaiskustannukset

-Tutkimuksessa selvitettiin HILMO-rekisteriin kirjattujen sepelvaltimotautipotilaiden sairaalahoidon ja ennen sekä jälkeen hoitoa syntyneet Kelan työkyvyttömyysajan kustannukset. Tarkastelimme hoito- ja sairauspäivärahajaksojen pituuksia sekä selvitimme alueellisia ja hoitomuotojen välisiä eroja.

Arto Vehviläinen - Juha Hartikainen - Leo Niskanen - Ilkka Vohlonen

Lääkärilakon vaikutus lasten toistuvien korvatulehdusten kirurgiseen hoitoon

-Kevään ja kesän 2001 lääkärilakon aikana ei-kiireellinen leikkaustoiminta oli ajoittain pysähdyksissä maamme sairaaloissa, ja mm. lasten toistuvien korvatulehdusten kirurgista hoitoa voitiin toteuttaa vain osittain.

Juuso Kujala - Heikki Rihkanen

Kirjallisuus ja inhimillinen ymmärtäminen

Katsauksessa tarkastellaan niitä perusteita, joiden mukaan kirjallisuuden lukemisen ajatellaan edistävän toisen ihmisen empaattista ymmärtämistä. Huomion kohteena ovat kertovalle fiktiolle ominaiset kerronnan keinot sekä niiden merkitys lukijan havaitsemiseen ja kokemukseen. Lisäksi pohditaan kysymystä, kuinka kirjallisuutta tulisi opetuksessa lähestyä haluttaessa hyödyntää juuri kirjallisuudelle ominaista tietämisen ja ymmärtämisen tapaa. Katsaus tarjoaa teoreettisia näkökulmia arvioida kirjallisuuden merkitystä lääkärikoulutuksen opetussuunnitelmassa ja perusteita opiskelijoiden henkilökohtaisia lukukokemuksia arvostavalle kirjallisuuden käsittelylle.

Aino-Maija Lahtinen

Lääkäri ja väkivaltakoneisto

Kun laki nimeää lääkärit osaksi laillisen pakottamisen järjestelmää, on etenkin terveyskeskuksissa toimivien lääkärien monipuolinen ja yksityiskohtainen perehdyttäminen paikallisiin mielenterveyspalveluihin potilaiden oikeusturvan kannalta ensiarvoisen tärkeää, kirjoittaa Veronica Pimenoff

Veronica Pimenoff

Mikä merkitys on homeista haihtuvilla aineenvaihduntatuotteilla?

Kari Reijula ym. esittävät Lääkärilehdessä 47/2003 (s. 4809-14) perusteellisen katsauksen teollisuusympäristön kosteusvaurion vaikutuksista työntekijöille. Artikkelissa kyseessä olleen rakennuksen kosteusongelmat johtuivat lattian pesusta ja alapohjasta nousevasta, seiniin tulevasta sekä myös katosta tulevasta vedestä. Mikrobitutkimuksissa löydettiin joukko tällaiselle tilanteelle tyypillisiä löydöksiä - kuitenkaan ilmasta löytyneiden mikrobien määristä ei esitetty tietoa. Kuten yleensä tällaisessa ympäristössä, noin puolet altistuneista sai erilaisia oireita. Kosteusongelmien lisäksi työtilat olivat pölyisiä.

Antti Koivikko

Kirjoittajat vastaavat: Lopullisen tiedon puuttuessa asiantuntijoiden yhteistyö on tärkeää

Kiitämme kollega Antti Koivikkoa mielenkiinnosta artikkeliamme kohtaan. Hän tarttuu kysymyksellään täsmälleen asian ytimeen: mitkä ovat kosteusvauriokohteissa altistuneiden henkilöiden oireiden ja sairauksien aiheuttajat ja millä mekanismeilla oireet syntyvät.

Kari Reijula Kaarina Huuskonen Ritva Piipari Vuokko Hupli Tari Haahtela

Kuopparintaleikkauksiin liittyy aiempiakin kotimaisia saavutuksia

Vaatimattomuus kaunistaa artikkelia Mini-invasiivinen kuopparintaleikkaus: ensikokemukset Suomessa (SLL 47/2003, s. 4797-800). Samalla kun onnittelen kirjoittajia hyvältä tuntuvan menetelmän lanseeraamisesta Suomeen totean, että voisihan sitä kuitenkin hieman enemmän painottaa aikaisempia kotimaisia saavutuksia. Matti Sulamaan kehittämä leikkausmenetelmä kuopparinnan hoidossa korjasi aikoinaan Mark Ravitchin raa'an menetelmän, sekä teorian että käytännön, siinä määrin, ettei asiaa voi noin vain sivuuttaa. Matti Sulamaa osoitti, ettei Ravitchin kuvaamaa retrostermal bandiä, joka veti sternumia taaksepäin, ollut olemassa ja hän jätti rintaontelon sisäisen dissektion kokonaan pois, samoin kuin rintalastan pilkkomisen sternotomioilla. Aikaisemmin iso leikkaus muuttui täten pinnalliseksi ja kompikaatiottomaksi. Hän myös ensimmäisenä otti käyttöön Sulamaa-kiskon, jota sittemmin niin Ravitch kuin muutkin ovat ahkerasti modifioineet ja joka periaatteessa on myös nyt julkaistun mini-invasiivisen menetelmänkin perusteena.

Panu Vilkki

Omat webbisivut vai oma palvelin?

Omien kotisivujen teko onnistuu helposti. Oman palvelimen täysimittainen hyödyntäminen vaatii jonkinlaista ohjelmointitaitoa, mutta tarjoaa monia uusia mahdollisuuksia.

Erkki Karjalainen