78324 osumaa

Anoreksia voi vaurioittaa sydäntä pysyvästi

Aliravitsemus puberteetti-iässä saattaa nostaa sydän- ja verisuonitautien riskiä samansuuntaisesti kuin sikiöajan puutteellinen ravitsemus. Laajassa tutkimuksessa selvitettiin Leningradin piirityksessä nälkää nähneiden miesten terveyttä 30-60 vuoden seurannassa. Miehillä, jotka olivat 9-15-vuotiaita pahimman nälänhädän aikaan, todettiin korkeampi verenpaine ja korkeampi suhteellinen sydänkuolleisuusriski kuin muilla ikäryhmillä tai muualla kuin Leningradissa asuneilla verrokeilla (BMJ 2004;338: 11-4).

Maria Kuronen

Homokysteiiniin kannattaa tutustua tarkemmin

Geriatrian erikoislääkäritentissä oli hiljattain kysymys Homokysteiini riskitekijänä. Yksi jätti vastaamatta, toisen mielestä kyseessä on haitallinen valkuaisaine. Kolmas sentään osasi yhdistää aiheeseen foolihapon. Myös kollegoille tästä aiheesta luennoidessa on seurauksena usein hämmentävä hiljaisuus. Eräs kardiologi jopa ilmoitti koko homokysteiinikeskustelun olevan tuulesta temmattua. Aihetta asian pieneen syventämiseen siis on.

Antti Hervonen

Atrofiseen gastriittiin liittyvä matala seerumin B12-vitamiinitaso - vanhenevien miesten terveysriski?

Seerumin korkea homokysteiinitaso (S-Hcy) on yhdistetty moneen kardiovaskulaariseen ja neurodegeneratiiviseen sairauteen. Tutkimuksessa selvitettiin ikääntyvän miesväestön S-Hcy-tason nousuun ja atrofiseen gastriittiin johtavan B12-vitamiinin ja folaatin puutoksen yleisyyttä ja atrofisen gastriitin yhteyttä H. pylori -infektioon.

Pentti Sipponen - Frank Laxén - Kaija Huotari - Matti Härkönen

Lyhyesti: Antibioottien käytöllä lapsena ei vaikutusta allergioihin

Antibioottien lapsuudenaikaisella käytöllä on epäilty olevan yhteyttä myöhempään allergiseen oireiluun. Britit tutkivat 746 aikuisen antibioottireseptit viiden ensimmäisen elinvuoden ajalta. Niitä verrattiin astma- ja heinänuhaoireisiin sekä tavanomaisilla aeroallergeeneilla tehtyihin ihotestilöydöksiin. Yhteyttä ei riskianalyysissä havaittu. Jo lapsena esiintyneet astma- ja alahengitystieinfektiot olivat selittämässä osin havaittuja riskisuhteita. Myöskään kapea- tai laajakirjoiset antibiootit eivät erikseen erottuneet selvityksessä riskien osalta. Antibioottikuureja sen sijaan lienee tutkijoiden mukaan kirjoitettu astman hoitoon, eikä siis astmalääkkeitä, joiden liikakäyttöä lasten hengitystieoireisiin on taas pohdittu maassamme.

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Mikä ASA-annos sepelvaltimokirurgian jälkeen?

Brittitutkijat halusivat selvittää meta-analyysin keinoin, mikä on laskimosiirteisen sepelvaltimokirurgian jälkeen paras ASA-annos estämään uusintatukoksia. Tiukkojen valintakriteerien perustella analyysiin jäi 5 satunnaistettua ASA-lumelääkevertailua, joissa oli yhteensä yli 3 200 potilasta. Päätemuuttujana oli angiografisesti todennettujen siirretukosten ilmaantuvuus. ASA:n annoksella 300-325 mg päivässä uusintatukosten riski väheni vuositasolla 45 % (27-59 %) lumelääkkeeseen verrattuna ja annoksella 75-150 mg 26 % (9-30 %). Näin ollen kirjoittajat suosittavat ohitusleikkausta seuraavan vuoden ajaksi ASA-annokseksi 325 mg päivässä. Klopidogreelia ei kuitenkaan ole tässä meta-analyysissä tutkittu, joten havainnon käytännön merkitys on ehdottomasti punnittava tätä vastaan.

Robert Paul

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat