Hiilihydraattijuoma - optimaalinen valmistautuminen leikkaukseen

Pitkään on ollut tapana antaa leikkauspotilaiden paastota leikkausta edeltävän yön ja aamun ajan. Paasto aiheuttaa kuitenkin insuliiniresistenssiä ja lisää elimistön stressiä. Paastoon liittyviä haittoja voidaan vähentää antamalla potilaalle hiilihydraattipitoista juomaa ennen leikkausta.

Maaret Castrén

Kokemuksia ISO 9002 -laatujärjestelmästä Kuopion yliopistollisessa sairaalassa vuosina 1997-2001

Laatujärjestelmän tavoitteena on toiminnan järjestelmällisyyden luominen ja sen myötä palvelujen paraneminen ja tehostuminen. ISO 9002 -standardinmukaisen laatujärjestelmän rakentamis- ja ylläpitokulut selvitettiin sekä vaikutuksia arvioitiin Kuopion yliopistollisessa sairaalassa.

Maritta Siloaho - Anita Naukkarinen - Jorma Penttinen

Eläinlääkärien terveys ja elintavat

Suomessa on noin 1 200 eläinlääkäriä, joiden työoloja ja koettua terveydentilaa kartoitettiin kyselytutkimuksella keväällä 2000. Vastauksista ilmeni, että eläinlääkärit ovat työhönsä sitoutuneita, mutta heillä on työhön liittyvää stressiä ja uupumista. Erityisesti kaupungineläinlääkärit sekä opetuksessa ja tutkimuksessa toimivat eläinlääkärit raportoivat yleisimmin stressistä. Naisista nuorimmat ja miehistä vanhimmat kokivat useimmin vakavaa työuupumusta. Eläinlääkärit käyttivät keskimäärin yli sata tuntia kuukaudessa kliiniseen päivystykseen tai kotona varallaoloon. Eläinlääkärin työ, ympäristöolosuhteet ja näihin liittyvät riskit vaihtelivat paljon tehtävistä riippuen.

Kari Reijula - Barbara Bergbom - Kimmo Räsänen, Marjut Hämäläinen - Kalevi Juntunen - Marja-Liisa Lindbohm, Helena Taskinen - Meeri Rinta-Jouppi

Huokeita DVD-varmuuskopioita

Varmuuskopion mediahinta supistuu olemattomaksi, kun käytetään uudelleen kirjoittuvia DVD-RW-levyjä.

Erkki Karjalainen

Katkelmia elämästä

On siis ymmärrettävää, että kuta pitemmälle edistyin opinnoissani, sitä syvemmin tunsin, miten vähän tiesin. Niin lieneekin, että lääkäri on valmis vasta silloin, kun hän nöyrästi tunnustaa itsensä edessä, ettei todellisuudessa tiedä mitään. Waltari, Sinuhe egyptiläinen.

Jari Laurikka

Clara Barton - yhdysvaltalainen filantrooppi ja Punaisen Ristin johtaja

Clara (oik. Clarissa) Harlowe Barton (1821-1912) aloitti elämäntyönsä filantrooppina Yhdysvaltain sisällissodan (1861- 1865) aikana. Hän osallistui vuonna 1862 taistelujen keskellä haavoittuneiden hoitamiseen, minkä ansiosta häntä alettiin kutsua taistelukenttien enkeliksi. Hänestä tuli Punaisen Ristin yhdysvaltalaisen jäsenjärjestön perustaja ja pitkäaikainen puheenjohtaja sekä järjestön toiminnan kehittäjä.

Arno Forsius

Itsemurhan edistämistä ei ole kriminalisoitu Suomessa

Suomen Lääkärilehden numerossa 43/2003 julkaistussa eutanasiaa käsittelevässä artikkelissa (s. 4331-7) todettiin Suomen oikeustilasta muun muassa, että yhteiskunnassamme ei ole suuria paineita aktiivisen eutanasian tai avustetun itsemurhan laillistamiseksi.

Irma Pahlman

Kirjoittajat vastaavat Pahlmanille: Olisi korkea aika selkeyttää pelisäännöt lainsäädännöllä

Irma Pahlman kiinnittää huomiota artikkelissamme olleeseen kohtaan, jossa annoimme ymmärtää, että itsemurhassa avustaminen olisi kielletty Suomessa. Mutta kuten Pahlman toteaa, voimassaolevan rikoslain mukaan itsemurhan edistäminen ei ole rangaistava teko.

Olli-Pekka Ryynänen, Markku Myllykangas

Olemme kaikki vastuussa

Kollega Juha Kemppinen epäilee edelleenkin opiaattiriippuvuuden korvaushoitoa koskevien tutkimusten luotettavuutta (SLL 44/2003, s. 4508-9). Kollega Pekka Laine puolestaan puolustaa opiaattiriippuvuuden hoidossa Suomessa laajalti käytössä olevia hoitosopimuksia (SLL 45/2003, s. 4622-3). Kiitos molemmille ajatuksia herättävistä kannanotoista. Lääkäreinä olemme päätöksistämme vastuussa potilaillemme. Suomen Lääkärilehteen kirjoittaessamme vastuumme laajenee kattamaan lehden lukijakunnan kautta koko hoitojärjestelmän, päättäjiä myöten.

Mikko Salaspuro

Vielä letrotsolitutkimuksesta - mitä numerot tarkoittavat

Kansainvälisen riippumattoman tutkimusryhmän julkaisema ensimmäinen välianalyysi letrotsolin vaikutuksesta rintasyövän uusiutumiseen julkaistiin NEJM:ssä online-versiona lokakuun 9. päivänä, ja paperiversiona marraskuun 6. päivän numerossa (1). Tutkimus oli hyvin suunniteltu ja seuranta onnistui hyvin. Tulokset olivat odotettua paremmat, minkä vuoksi etukäteen asetettujen kriteerien mukaisesti ulkopuolinen toimikunta pysäytti tutkimuksen, ja lumelääkeryhmään satunnaistetuille rintasyöpäpotilaille annettiin mahdollisuus siirtyä letrotsoliryhmään. Tutkimus jatkuu avoimena.

Eeva Taimela