Lyhyesti: Vahingon välttäminen ennakoi masennusta

Persoonallisuuden piirteillä näyttää olevan merkitystä psyykkisen sairastumisen kannalta. Tutkijat vertasivat masentuneiden ja näiden iän suhteen lähimpien sisarusten persoonallisuusprofiileja. Vahinkoa välttävät persoonallisuudenpiirteet oli yleisiä masentuneilla, masennuksesta toipuneilla ja masentuneiden terveillä sisaruksilla viitaten geneettiseen alttiuspiirteeseen. Taipumukset uutuuksien etsimiseen ja itseohjautuvuuteen ja palkkiosta riippuvuuteen sen sijaan saattoivat jopa torjua masennusta. Tutkijat päättelivät, että taipumus (yli)varovaisuuteen eli vahingon välttäminen voi altistaa masennukselle, kun taas palkkioista ilostuvat, uutuuksia etsivät ja itsenäiset ihmiset välttyvät masennukselta. Kysymys vaan kuuluu, mistä niitä palkitsevia uutuuksia jokaiselle riittää.

Raimo Kr Salokangas

Keuhkosyöpään uusi lääke

Monien keuhkosyöpäsolujen pinnassa on epidermaalisen kasvutekijän reseptoria (EGFR). Uusi lääke gefitinibi (Iressa, Astra Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, Del) estää EGF-reseptorivälitteisen proliferaation lukitsemalla tyrosiinikinaasin toiminnan.

Sirkku Jyrkkiö

Ilmateiden paksuudella ei yhteyttä yliärtyvyyteen?

Japanilaiset ovat tutkineet, olisiko tietokonetomografialla (TT) mitattu ilmateiden paksuus yhteydessä yliärtyvyyteen. Taustalla ovat astmaan kuolleiden henkilöiden avauslöydökset sekä tieto siitä, että ilmateiden inflammaatio voi aiheuttaa bronkuspuustossa rakenteellisia muutoksia.

Hannu Puolijoki

Liikunta dementiaa sairastavien kotihoidon tukena

Käytöshäiriöt ja toimintakyvyn heikkeneminen ovat keskeisimpiä dementiapotilaiden pysyvään laitoshoitoon johtavia tekijöitä. Omaishoitajien kuormittuneisuus ja stressi ovat suoraan verrannollisia dementiaa sairastavan käytöshäiriöiden määrään ja vaikeusasteeseen.

Kaisu Pitkälä

Onko masennus sittenkään rintasyövän riskitekijä?

Useat, vaikkakaan eivät kaikki, tutkimukset ovat viitanneet siihen suuntaan, että sairastettu masennus tai depressiivinen oireilu lisäisivät rintasyövän vaaraa ja rintasyöpäkuolleisuutta. Näissä tutkimuksissa on kuitenkin ollut metodologisia ongelmia, kuten takautuva tietojenkeruu ja muiden riskitekijöiden huomiotta jättäminen. Hollantilaistutkijat tekivät runsaalle 5 000:lle vuosina 1941-47 syntyneelle kyselyn, jossa kysyttiin mm. masennusoireista, ja seurasivat heitä syöpärekisterin avulla. Vähintään 2 vuoden seurannan aikana 1,1 % tutkittavista sairastui rintasyöpään. Sen jälkeen kun 15 potentiaalista riskitekijää, joista perheen syöpähistoria, kilpirauhasen vajaatoiminta ja toispuoleinen munasarjan poisto osoittautuivat merkitseviksi riskitekijöiksi, oli kontrolloitu, masentuneilla naisilla oli alhaisempi (OR = 0,29, p = 0,04) eikä korkeampi rintasyövän riski. Tutkijoiden mukaan näyttääkin siltä, että yksittäinen masennusepisodi pikemminkin suojaa rintasyövän puhkeamiselta kuin altistaa sille. Tutkijat eivät kykene selittämään, millä mekanismilla tällainen suoja syntyisi. Joka tapauksessa tämäkin tutkimus kehottaa varovaisuuteen päätelmissä, jotka perustuvat pelkkiin potilasaineistoihin, ja joissa muita tutkittavaan sairauteen vaikuttavia tekijöitä ei ole riittävästi kontrolloitu.

Raimo K.R. Salokangas

Lyhyesti: Dopamiini liittyy myös ahdistusherkkään persoonallisuuteen

Turkulaiset tutkijat selvittivät aivojen dopamiinijärjestelmän aktiivisuuden ja persoonallisuuden piirteiden välistä yhteyttä terveillä henkilöillä käyttäen hyväkseen PET-tekniikkaa. Kaksi ahdistuneisuuteen liittyvää persoonallisuuden piirrettä, somaattinen ahdistuneisuus ja lihasten jännittyneisyys, sekä aggressiivisuuteen liittyvä ärtyneisyys, korreloivat merkitsevästi nukleus caudatuksen alhaiseen dopamiinin takaisinottoon viitaten mainitun tyvitumakkeen poikkeavaan dopamiiniaktiviteettiin. Näyttääkin ilmeiseltä, että sentraaliset aivojen osat liittyvät kiinteästi autonomiseen ahdistusherkkyytemme säätelyyn.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Tupakansavun aiheuttamien keuhkosairauksien kirjo laajenee

Tupakansavu on syytettyjen penkillä yhdessä jos toisessakin sairaudessa. Viime vuosina on ilmennyt todisteita siitä, että tupakointi saattaa olla myös interstitiaalisten keuhkosairauksien taustalla. Dataa on kertynyt varsinkin niistä prosesseista, jotka vaurioittavat terminaalisia tai respiratorisia bronkioleja. Uutena on havainto (14 potilasta, kaikki tupakoijia) siitä, että myös keuhkojen Langerhansin solujen histiosytoosissa voi esiintyä tupakointiin yhdistyviä edellä kuvattuja muutoksia, jotka voivat myös johtaa mattalasimaisuuden löydöksiin radiologisissa tutkimuksissa.

Hannu Puolijoki

Yskäpotilaan silmäkipu

Keski-ikäisellä miehellä oli ollut yskää kolme viikkoa. Päätä oli pakottanut ja nyt silmäkin oli alkanut tuntua omituiselta.

Pekka Mäntyselkä

Tramadolin yhteisvaikutukset

Tramadoli on suosittu kipulääke. Sen käytön lisääntyminen on tuonut mukanaan useita erilaisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Erityisen huomion kohteena ovat olleet interaktiot masennuslääkkeiden kanssa, mutta myös muunlaisia yhteisvaikutuksia on raportoitu. Kuinka merkittäviä nämä yhteisvaikutukset ovat käytännössä?

Hannu Raunio - Raimo Ojala - Kirsti Laitinen

Terveystaloustutkimuksissa teollisuusvinoumia

Syövän lääkehoidon kustannusvaikuttavuutta koskeneiden yhteensä 150 tutkimuksen rahoituslähteet ja tuloksien myönteisyys on selvitetty ja tulokset julkaistu. Lääketeollisuuden osin tai kokonaan rahoittamissa 44 tutkimuksessa saatiin kaksi kertaa useammin myönteinen tulos kuin 106 tutkimuksessa, joissa rahoittajalla ei ollut kaupallisia intressejä. Tutkijat varoittavat rahoituksen aiheuttamasta puolueellisuudesta tuloksien tulkinnoissa ja esittävät laadullisia parannuksia lääkehoitojen kustannuksia selvitteleviin terveystaloustutkimuksiin. He edellyttävät rahoittavien lähteiden taloudellisten intressien täydellistä ilmoittamista tutkimuksissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä