Oikaisu

Suomen Lääkärilehden numerossa 23/2003 olleessa terveydenhuollon artikkelissa Puhakka M, Ryynänen OP, Palomäki P, Anttonen V, Jukola R, Takala J. Sairaalaan lähettämisen aiheet ja perusteet (SLL 2003;58:2562-6) oli sivulla 2563 taulukon 1 otsikkoteksti virheellinen. Julkaisemme ohessa taulukon uudelleen korjattuna.

Viime talven virusinfektiot

Kuluneen talvikauden influenssaepidemiat Yhdysvalloissa olivat lieviä, kuten oli odotettavissakin. Eniten tapauksia oli helmikuun alkupuolella, jolloin neljäsosa tutkituista näytteistä oli positiivisia.

Tieto, taito ja taide lääkärin työssä - pilottiprojekti lääkäreiden täydennyskoulutuksessa

Tieto, taito ja taide lääkärin työssä oli pilottiprojekti. Kyseessä oli Medical Humanities -ajattelusta virikkeitä saanut lääkäreiden täydennyskoulutuskurssi Espoossa. Luonnontiede sellaisenaan on riittämätön näkemään, ymmärtämään ja selittämään ihmisyyden kaikkia ulottuvuuksia. Lääkärin työ on kuitenkin paitsi biologisen organismin vikojen korjaamista myös ihmisenä olemista - kärsimyksen lievittämistä, henkistä kulkemista potilaan rinnalla.

Martina Torppa

Lääkärin ammatillisen autonomian kehitysvaiheita

Ammatillisen itsenäisyyden saavuttaakseen lääkärin tulisi olla työssään vapaa sidonnaisuuksista, jotka ovat esteenä potilaan kannalta edullisten ratkaisujen tekemiselle. Autonomiaa vähentävät kuitenkin useat tekijät, joista osa johtuu ympäröivästä yhteiskunnasta ja osa lääkärinammatin harjoittajasta. Aikojen kuluessa lääkärin ammattiin on liitetty erilaisia rajoittavia velvoitteita ja ehtoja, joiden vuoksi lääkärin on usein toimittava palkanmaksajan edunvalvojana tai lainsäädäntöä valvovana viranomaisena.

Arno Forsius

Plastiset integroidut piirit

Kännykkä vaihtaa lennossa rakennettaan GSM-standardista kilpailevaan standardiin. Videokamera muuttuu stillkameraksi. Tämä saattaa olla seuraava vaihe puolijohteiden evoluutiossa.

Erkki Karjalainen

Laivasairaanhoitokirja merenkulun tuntijoilta

Uusi suomenkielinen laivasairaanhoidon käsikirja on valmistunut. Ensimmäinen käsikirja julkaistiin vuonna 1964 ja sen toisesta painoksestakin on kulunut jo parikymmentä vuotta. Uuden käsikirjan tekijöinä ovat Turun aluetyöterveyslaitoksen ylilääkäri Heikki Saarni ja terveydenhoitaja Leena Niemi, joilla molemmilla on vankka merenkulkualan tuntemus ja pitkä kokemus merenkulkijoiden sairaanhoidon kouluttajina. Apuna heillä on ollut muita merenkulkijoiden opettajia lääketieteen eri aloilta.

Katariina Hinkka

Lääkkeiden tukkuhintojen sääntely vaatii uudistamista

Nykyinen lääkkeiden kohtuullisia tukkuhintoja koskeva sääntely ei kykene turvaamaan hintapäätösten ennustettavuutta ja tehokasta tuomioistuinkontrollia EY-säännösten edellyttämällä tavalla. Sääntely on liian väljää ja tukkuhintoja koskevaan päätöskäytäntöön on muodostunut lainsäädännöstä irrallaan olevaa normistoa. Sääntely tulisi nostaa lain tasolle ja ottaa samalla sen sisältö perusteelliseen tarkasteluun. Objektiivisiin kriteereihin perustuva ja selkeä menettely parantaisi lääkeyritysten oikeusturvaa vaarantamatta yhteiskunnan kannalta tärkeitä tavoitteita sekä parantaisi lääkärin mahdollisuutta valita potilaansa sairauden hoitoon lääketieteellisesti paras lääke.

Jouni Alanen, Klaus Nyblin

Vaikeahoitoinen psykoosi askarruttaa

Kuusi arvostettua psykiatria murehti äskettäin Suomen Lääkärilehden pääkirjoituksessa psykoosien lääkehoidon korvattavuuteen ja erityisesti vaikeahoitoisen psykoosin käsitteeseen liittyviä ongelmia (Rimón R, Tiihonen J, Lehtonen M-L, Naukkarinen H, Vartiainen H, Terävä H. Mikä on vaikeahoitoinen psykoosi? SLL 22/2003, s. 2407). Keskustelua on käyty myös mm. Mediuutisissa ja Etelä-Suomen Sanomissa. Kela on ollut kritiikin keskipisteessä, joten on aika valottaa kysymystä sosiaalivakuutuksen ja lääkehoidon rahoituksen näkökulmista.

Antti Huunan-Seppälä

Runsaiden kuukautisvuotojen hoidosta

Luin kiinnostuksella kollegojen Kimmo K. Vihkon, Reijo Raitalan ja Esko Tainan kirjoituksen Kohdun limakalvon lämpöhoito - nopea polikliininen toimenpide runsaiden kuukautisvuotojen hoidossa (SLL 16-17/2003, s. 1889 -93). Potilasaineiston pienuudesta huolimatta lukija vakuuttui siitä, että kahdella tutkitulla termoablaatioinstrumentilla ei ollut eroa lyhytaikaisen hoitotuloksen suhteen. Kirjoittajat päätyvät melko varauksettomasti suosittelemaan endometriumin tuhoamista kuumaa keittosuolaliuosta sisältävän silikonisen pallon avulla (ns. termoablaatiota). Kirjoitukseen on aiheellista esittää muutama kommentti.

Pirjo Inki

Kirjoittajat vastaavat Termoablaatiohoito on vaihtoehto hormoniehkäisimelle ja kohdunpoistolle

Kiitämme kollega Pirjo Inkiä arvokkaista kommenteista liittyen kohdun limakalvon lämpöpallohoitoa käsittelevään artikkeliimme. Tutkimuksemme on herättänyt ilahduttavan paljon mielenkiintoa sekä Suomessa että ulkomailla.

Kimmo Vihko, Reijo Raitala