De konservativa partiernas regeringsprogram

Efter otvivelaktigt tuffa förhandlingar hittade de stora regeringspartierna en gemensam nämnare för sitt kommande samarbete. Regeringsprogrammet kan beskrivas med orden försiktigt, konservativt och genomförbart. Mycket har lämnats till senare avgöranden och arbetet i regeringen kan alltså anses grundat på förtroende. Ett av de stora partierna lämnade partiledningen helt utanför regeringen, vilket avviker från tidigare praxis. Om Paavo Lipponen dessutom avgår som ordförande år 2005 kan det hända att man inom regeringen får föra en hård ordförandekamp mitt under den bästa arbetsperioden. Det återstår att se vilka konsekvenserna blir av att många beslut senareläggs.

Heikki Pälve

Lääkevaihto alkoi Lääkäri hoitaa potilasta eikä hintapolitiikkaa

Lääkevaihdosta saatujen ensimmäisten kokemusten perusteella lääkärit näyttävät kieltävän lääkevaihdon varsin harvoin. Silti lääkevaihto ärsyttää monia lääkäreitä: potilaan ja lääkärin väliin ei haluta kolmatta tahoa. Vaihto tuottaa myös ylimääräistä työtä ja päänvaivaa. Lohtajan ainoa terveyskeskuslääkäri joutuu uusimaan monia reseptejä näkemättä potilasta ja yrittää nyt muistella, olisiko juuri tämän vanhanisännän paras pysyä vanhoissa tutuissa lääkkeissään.

Suvi Sariola

Ensitiedot apteekeista: Lääkärit kieltävät lääkevaihdon harvoin

Lääkevaihdosta saatujen ensikokemusten perusteella näyttää siltä, että lääkärit kieltävät lääkevaihdon varsin harvoin.

Suvi Sariola

Lääkärilehden lääketieteellinen päätoimittaja Päivi Hietanen: Lääkäriyteen liittyviä arvoja pidettävä esillä

Lääkärilehden uusi lääketieteellinen päätoimittaja, syöpätautien erikoislääkäri, dosentti ja psykoterapeutti Päivi Hietanen sanoo, että asiantuntijalehden on oltava luettava ja luotettava. Näiden ominaispiirteiden merkitys korostuu nykyisin, kun tietoa tulvii jatkuvasti eri puolilta. Lehti antaa lääkäreille uudistuvan työkalun nopeasti muuttuvalla lääketieteen saralla.

Ulla Toikkanen

Korkea kolesteroli on huonosti hoidettu Suomessa Koulutus ja ikä eivät suojaakaan riskeiltä

FINRISKI-tutkimuksen tuloksia perataan parhaillaan. Tarkistuneet tutkimustulokset eivät anna kaunista kuvaa suomalaisten terveydestä tai terveydenhuollon tilasta.

Ulla Järvi

Kuka korvaa vahingon, jos lääkevahinkovakuutusta ei ole?

Suomessa korvataan vuosittain noin 130 lääkevahinkoa. Valtaosa korvauksista aiheutuu pienehköistä haittavaikutuksista iholle tai ruoansulatuskanavalle. Mutta aina silloin tällöin lääke on kuolemaksi; vuosittain korvataan keskimäärin kolme kuolemantapausta.

Ulla Järvi

SARS-koronavirukselle ei tunneta lähisukulaisia

SARS:n aiheuttajan genomin sekvensointi on osoittanut viruksen aivan uuden ryhmän koronavirukseksi. Eläimillä koronaviruksia on paljon erilaisia, mutta hypoteesiä SARS-viruksen siirtymisestä eläimistä ihmiseen ei ole vahvistettu.

Kuolevan solun elvyttäminen

Ainakin entisen psykiatrin ja oikeuslääkärin silmin nykyinen solubiologia näyttää surulliselta, sillä mikroskooppiinsa tuijottava tutkija kirjaa yhä useammin solun välittömäksi kuolinsyyksi itsemurhan, kauniimmin sanottuna apoptoosin. Molekyylibiologisen tiedon kartuttua solun väkivaltakuoleman (nekroosin) ja itsemurhan (apoptoosin) välistä eroa voi olla yhtä vaikea todentaa kuin kuolemanluokkaa Sisiliassa: samat molekyylit ovat paljastumassa tappajiksi niin sairauksien, myrkytysten kuin ikääntymisenkin murhatessa eläviä soluja ja kudoksia (1,2,3). Tuoreimmat havainnot solujen kuolinkamppailusta luovat kuitenkin myös toivoa. Voisiko niiden perusteella kehittää patenttilääkkeen estämään äkillisiä vaarallisia kudostuhoja kuten sydän- ja aivoinfarkteja tai maksanekrooseja?

Pekka Leinonen

Haiman pään poistoleikkausten keskittäminen vaatii ohjaavia toimia

Haiman pään poistoleikkaukseen, ns. Whippleen, liittyy merkittävä leikkauksen jälkeinen kuoleman riski, joka pienenee sairaala- ja kirurgikohtaisten leikkausmäärien kasvaessa. Suomessa tehdään eri tyyppisissä sairaaloissa 0,5-26 haiman pään poistoleikkausta vuodessa. Sairaaloille osoitetussa kyselytutkimuksessa ilmeni, että leikkausten keskittymistä on viime vuosina jonkin verran tapahtunut ja samalla sairaalakuolleisuus on pienentynyt. Vaikka keskittämisen edut tunnetaan hyvin, asenteet estävät merkittävän vapaaehtoisuuteen perustuvan lisäkeskittymisen. Leikkauksen jälkeisen kuolleisuuden väheneminen ei jatku ilman ohjaavia toimia.

Isto Nordback, Sari Räty, Juhani Sand

Kohdun limakalvon lämpöhoito - nopea polikliininen toimenpide runsaiden kuukautisvuotojen hoidossa

Kohdun limakalvon tuhoaminen on varteenotettava vaihtoehto runsaiden kuukautisvuotojen hoidossa silloin, kun endometriumissa ei ole todettu poikkeavaa. Toimenpide tehdään yleisimmin polikliinisesti yleisanestesiassa. Kahden menetelmän vertailututkimus 31 potilaalla osoittaa, että endometriumin termoablaation tuloksissa ei ollut merkitseviä eroja menetelmien välillä. Kaikilla potilailla yhtä lukuun ottamatta tilanne muuttui olennaisesti paremmaksi ja noin kaksi kolmasosaa potilaista oli hoitoon erittäin tyytyväisiä.

Kimmo K. Vihko, Reijo Raitala, Esko Taina