78324 osumaa

Filosofi Ollila kehotti: Liiku oman ajattelusi epämukavuusalueella!

- Professiot ovat yksi tiukimpia uniformuja! Omaksumme kollegoilta, miten meidän tulee pukeutua, miten ajatella uudesta asiasta, miten puhua, miten tehdä työtä ja miten viettää vapaa-aikaa. Uniformua voisi monessa ammattikunnassa reilusti väljentää, uskaltautui filosofi Marja-Riitta Ollila neuvomaan kiltisti hiljaa kuuntelevaa lääkärikuntaa NLY:n seminaarissa. Kehittyvä lääkäri 2003 -koulutustapahtuman ehdottomasti suosituin luennoitsija kirvoitti itseironisen naurun monen kuulijan huulille.

Ulla Järvi

Tekeekö USA kaikista verenpainepotilaita?

Uudet amerikkalaiset kohonneen verenpaineen hoitosuositukset (JAMA 2003;289:2560-72) ovat tehneet normaalista epänormaalia. Lukema 120/80 ei ole enää korkea normaali, vaan pre-hypertensio, joka vaatii jo hoitoa. USA:ssa ihmetelläänkin nyt, pitäisikö suurinta osaa kansasta ryhtyä kutsumaan verenpainepotilaiksi. Onko sama edessä meilläkin, kohonneen verenpaineen Käypä hoito -suosituksen laatimista Suomessa johtanut, erikoislääkäri Antti Jula?

Ulla Järvi

Syöpä lisääntyy rajusti - ehkäisytoimet voivat kääntää suunnan

Kansainvälinen syöväntutkimuskeskus IARC (International Agency for Research of Cancer, WHO:n osasto) julkaisi huhtikuussa Maailman syöpäraportin, jossa todetaan syöpätapausten lisääntyvän kahdessakymmenessä vuodessa 50 % (1). Uusien vuosittaisten tapausten määrä kasvaa 10 miljoonasta 15 miljoonaan vuoteen 2020 mennessä. Syövästä on tullut suuri ongelma myös kehitysmaissa.

Päivi Hietanen

Nikotiinikorvaushoidon kustannustehokkuus 35-65-vuotiailla tupakoijilla Suomessa

Tupakoinnin lopettamisyrityksiä nikotiinikorvaushoidon avulla ja ilman sitä sekä lopettamiseen liittyviä kustannuksia ja säästöjä arvioitiin mallintamalla kirjallisuuden ja kliinisten tutkimusten perusteella 35-65-vuotiaiden suomalaisten tupakoijien ryhmässä. Tutkimuksessa tupakoinnin lopettamistehokkuutta ja lopettamisella säästettyjä elinvuosia sekä kustannussäästöjä on verrattu nikotiinikorvaushoidon käytön kustannuksiin. Nikotiinikorvaushoito todettiin erittäin kustannustehokkaaksi tavaksi säästää elinvuosia. Nikotiinikorvaushoidon nettokustannustehokkuus oli miehillä keskimäärin 700-1 000 euroa ja naisilla 1 300-2 700 euroa säästettyä diskontattua lisäelinvuotta kohti.

Elina Eskola, Kristiina Patja

Erektiohäiriöiden lääkehoito

Erektiohäiriöistä kärsii jopa 35 % keski-ikäisistä miehistä. Hoito on nykyisin helppoa suun kautta otettavien erittäin tehokkaiden lääkkeiden ansiosta. Häiriön taustan mukaan vaihdellen 50-90 % potilaista saa avun näistä lääkkeistä. Pistoshoito on kuitenkin edelleen ainoa tehoava hoito noin 20 %:lle potilaista. Hoidon nopeasta kehityksestä huolimatta on aina syytä tutkia potilas perusteellisesti ja harkita, olisiko erektio-ongelma hoidettavissa vaikuttamalla perussairauteen, lääkitykseen tai elämäntapoihin.

Juhana Piha

Unitutkimus kotona

Obstruktiiviseen uniapneaan liittyvät apneajaksot voidaan jo luotettavasti osoittaa unen kotirekisteröinnillä, samoin asennon vaikutus löydöksiin. KYS-piirissä potilas hakee 4-kanavaisen kotirekisteröintilaitteen sairaalasta ja saa samalla käytönohjauksen. Laite palautetaan sairaalaan näytekuljetusten mukana, ja lääkäri analysoi verkkopalvelimelle siirretyn rekisteröinnin. Uusilla 8-kanavaisilla kotirekisteröintiin sopivilla laitteilla voidaan havaita myös lisääntynyt ylähengitystievastus ja unen motoriikan häiriöitä. Sairaalassa kokeilukäytössä olevalla 16-kanavaisella laitteella saadaan lisäksi EEG, jonka avulla voidaan todeta yölliset havahtumiset ja piirtää univaiheprofiili. Monipuolisella laitekannalla päästään kustannustehokkaaseen unihäiriödiagnostiikkaan.

Juhani Partanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat