78078 osumaa

Kainuun hallintokokeilu ja muut alueen kuntien yhteistyöhankkeet

Eduskunta hyväksyi 17.2.2003 lain Kainuun hallintokokeilusta. Lain mukaan maakunta huolehtii jatkossa pääosasta nykyisin alueen kuntien vastuulla olevista sosiaali- ja terveydenhuollon sekä opetustoimen tehtävistä. Ennen lain voimaantuloa on alueella solmittu eri kuntien ja sairaanhoito- ja erityishuoltopiirin välisiä yhteistyösopimuksia, joilla yksittäisen kunnan terveydenhuollon palvelut on ainakin osittain siirretty toisen kunnan tai kuntayhtymän järjestettäviksi.

Sami Lukkarinen

Myrskyä Tyynellämerellä: AIDS-katastrofi uhkaa Papua-Uutta-Guineaa

Papua-Uutta-Guineaa runtelee AIDS-epidemia, joka uhkaa pyyhkäistä pois 40 % maan aikuisväestöstä seuraavien 20 vuoden aikana, toteaa Australian ulkomaanavun, AusAidin hiljattain julkaisema raportti. Uusien HIV-infektioiden määrän on arvioitu kasvavan 30 %:n vuosivauhdilla. Naisten eliniänodote on jo nyt Tyynenmeren alueen alhaisin, ja sen arvioidaan romahtavan vuoteen 2010 mennessä 51:stä 38:aan ikävuoteen. Heikko perusterveydenhuolto, epidemian tavoin raivoavat sukupuolitaudit ja kylä- ja perherakenteiden katoamisen aiheuttamat sosiaaliset ongelmat edesauttavat AIDS-epidemian nopeaa leviämistä Papua-Uudessa-Guineassa.

Seppo Suomela

Heippa, mitä mikrobi?

Jokseenkin näin Pentti Huovinen juttelee mikrobien kanssa kirjassaan. Kodikkaasta jutustelusävystä huolimatta kirjoittajan lukeneisuus näkyy muualtakin kuin lähdeluettelosta. Kirjoittaja on tiedemies parhaasta päästä, ehdoton alansa osaaja ja mainio ja innostava tiedon kansanomaistaja. On ymmärrettävää, että hänen on ollut vaikea valita, mistä näkökulmasta hän lukijoitaan lähestyy ja mihin tarpeeseen hän kirjoittaa.

Jukka Lumio

Oikea diagnoosi ja oikea hoito - päihderiippuvaisen ainoa mahdollisuus

Suomen Lääkärilehden numerossa 15/2003 kollegat Viitasalo, Julkunen ja Mäntyselkä kuvaavat väärää henkilöllisyystodistusta terveyskeskuksen päivystyksessä käyttäneen potilaan tapauksen (1). Kyseessä oli 27-vuotias mieshenkilö, jonka diagnoosit ovat kirjoituksessa esitettyjen tietojen perusteella opiaatti- ja bentsodiatsepiiniriippuvuus sekä kannabiksen ajoittainen käyttö. Potilaalla oli meneillään apteekkisopimuksen avulla tuettu lääkkeiden vähennysohjelma, joka kuitenkaan ei ollut pitänyt. Lääkityksen vähentämisen aiheuttamia vieroitusoireita hän oli pyrkinyt korjaamaan yrittämällä hankkia petoksella opiaatteja ja bentsodiatsepiineja sekä terveyskeskuksen että kirurgian päivystyksistä. Kirjoituksen sanoma on, että ensimmäisellä vastaanottokerralla ei pidä määrätä PKV-lääkkeitä kuin välttämättömään tarpeeseen. Käytännössä tämä saattaa merkitä vakavan sairauden toteamatta jättämistä, taudin keskeisen oireen nihilointia ja väärää hoitoa. Potilas joutuu turvautumaan ainoaan mahdolliseen jäljellä olevaan hoitoportaaseen eli katuapteekkiin.

Mikko Salaspuro

Poikien ympärileikkauksia vaikeuttava laki ei olisi kunniaksi maallemme eikä sen lääkärikunnalle

Lääkärilehden edellisissä numeroissa Suomen Lääkäriliiton toiminnanjohtaja Markku Äärimaa sekä kollegat Harry Lindahl, Esko Länsimies ja Abdel G. Maiche ovat käsitelleet kysymystä poikien ympärileikkauksesta. Keskustelu, joka tällä kertaa sai alkunsa STM:n ja Kuntaliiton lähettämästä ohjekirjeestä, näyttää nyt ryöpsähtäneen koskemaan toimenpiteen eettisyyttä ja sallittavuutta ylipäätänsä. Länsimäki ja Lindahl nimittävät ympärileikkauksia tekeviä kollegojaan puoskareiksi ja viattomien lasten silpojiksi kiihkeydellä, joka muistuttaa ristiretkeä vieraita uskontoja ja kulttuureja vastaan. Nimityksen kohteina ovat näin myös ympäri maailmaa ne tuhannet ja taas tuhannet lääkärit, jotka edelleen suorittavat näitä toimenpiteitä miljoonille vastasyntyneille pojille muistakin kuin uskonnollisista syistä. Heidän ylenkatseensa kohteena ovat myös ne heidän pediatri-, urologi-, onkologi- ja epidemiologikollegansa, jotka rohkenevat esittää poikalapsen varhaiseen ympärileikkaukseen liittyvän terveydellisiä hyötyjä. Maailmalla virinneen anticircumcisioliikkeen taustalla lienee varsin monimutkainen ksenofobian ja alitajuisten kompleksien muodostama vyyhti - Lindahl ja Länsimäki tuntenevat parhaiten omien toimiensa motiivit.

Deiv Weintraub

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat