Vain 5 % vakavista lääkehaitoista ilmoitetaan

Ranskan tehokkaana pidetyn haittavaikutusseurannan piirissä on tehty kolme eri selvitystä siitä, miten sairaalahoitoa vaatineet lääkkeiden haittavaikutukset ilmoitettiin alueellisiin haittavaikutuskeskuksiin. Kaikkiaan tutkittiin yli 150 000 sairaalahoitoa vaatinutta haittavaikutustapausta, joista selvitysten mukaan vaihdellen vain noin 4,2-5,3 % oli ilmoitettu haittavaikutusrekistereihin. Selvitykset ovat käynnistäneet keskustelun Ranskan haittavaikutusseurannan parantamisesta, mutta kokemukset ovat samankaltaisia myös muissa maissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Flimmerin parempi hoito

Eteisvärinä, flimmeri, fibrillatio atriorum, delirium cordis, pulsus irregularis perpetuus - rakkaan lapsen monet nimet. Tavallisuudestaan huolimatta eteisvärinäpotilas ei ole mitenkään helppo hoidettava. Uudet tutkimukset viittaavat nyt siihen, ettei sinusrytmiin pääseminen olekaan kaikki kaikessa.

Ruisleipä: terveellistä vai terveysvaikutteista?

Ruisleipä on tärkeä osa kansallista ruokakulttuuriamme. Se on tärkein yksittäinen ravintokuidun lähde suomalaisessa ruokavaliossa. Viimeaikaiset tutkimukset vahvistavat käsitystä rukiin fysiologisesti edullisista vaikutuksista. Ruisleivän on todettu tuottavan matalia aterianjälkeisiä insuliinivasteita, pienentävän veren kolesterolipitoisuutta miehillä, lisäävän suoliston toiminnan vilkkautta, edistävän bifidobakteerien kasvua ja pienentävän haitallisten metaboliittien määriä ulosteissa sekä nostavan veren enterolaktonitasoja. Mitä tämä kaikki merkitsee terveyden kannalta?

Kaisa Poutanen, Hannu Mykkänen

Maanviljelijä kuumeessa

Marraskuun alkupuolella 43-vuotias aikaisemmin terveenä ollut ja nuorempana aktiiviurheilua harrastanut maanviljelijä oli ollut kuumeessa kolme päivää. Mitään flunssaoireita ei ollut ilmennyt. Olo oli tuntunut huonolta. Päätä oli särkenyt ja lihakset olivat tuntuneet kipeiltä. Vaimo oli patistellut sänkyyn, mutta mies oli lähtenyt auttamaan lypsyissä. Yöllä alkoi yskittää ja mies oli päättänyt lopulta hakeutua terveyskeskuksen aamupäiväpäivystykseen.

Juhani Miettola, Pekka Mäntyselkä

Kuopion yhteispäivystystutkimus Yleislääkäripäivystyksen toimivuus ja odotusajat kiireellisyysluokittain

Asiakkaat arvioivat päivystyspoliklinikan palvelujen toimivuutta ja laatua tutkimuksessa, jossa selvitettiin Kuopion yliopistollisessa sairaalassa 11.3.2002 käynnistyneen ympärivuorokautisen yhteispäivystyksen toimintaa. Päivystävät lääkärit arvioivat käyntien kiireellisyyttä, tarpeellisuutta ja tulosyitä. Sekä hoitaja että lääkäri määrittelivät kunkin asiakkaan kiireellisyysasteen. Odotusajan mediaani lääkärin vastaanotolle oli 1,4 tuntia ja keskiarvo 1,9 tuntia. Lääkärin arvion mukaan 23 % kävijöistä ei olisi tarvinnut kiireellistä lääkärin apua.

Juhani Miettola, Matti Halinen, Pertti Lipponen, Seppo Hietakorpi, Mirja Kaukonen, Esko Kumpusalo

Keskeneräinen potilas eli aika sairaanhoidossa

Pitkälti yli nelikymppisenä jouduin ensimmäistä kertaa syntymäni jälkeen sairaalaan. Leikkausta seurasi puolen vuoden monimutkainen prosessi tutkimusten ja hoitojen, kivun sekä säryn, heikentyneen työkyvyn ja sairauslomien merkeissä. Seuratessani antibiootin laiskaa tippumista IV-pullosta en voinut välttää vertaamasta käsityksiä ajasta sairaanhoidossa ja teollisuudessa. Sairaanhoidosta käydyssä keskustelussa on käsitelty paljon hoitojärjestelmien tuottavuutta, jonkun verran laatukysymyksiä, mutta aikaa tuskin nimeksikään. Teollisuudessa ajan merkitystä kilpailutekijänä ruvettiin vakavasti tutkimaan vasta parikymmentä vuotta sitten.

Paul Lillrank

Iskunkestävää Linuxia

Laosissa on rakennettu uudentyyppistä tietoverkkoa sähköttömiin kyliin.

Erkki Karjalainen

Metyylifenidaatti ADHD:n hoidossa

Neuropsykiatrisista häiriöistä tarkkaavuus-ylivilkkaus-oireyhtymä on yleisin. Kirja käsittelee tarkkaavuushäiriöiden (ADHD) hoidossa eniten käytettyä, psykostimulantteihin kuuluvaa lääkettä, metyylifenidaattia. Psykostimulantteja on käytetty jo vuosikausia varsinkin Yhdysvalloissa. Suomessa tarkkaavuushäiriöiden lääkehoidossa käytetty valmiste on lähes yksinomaan Ritalin, jota saa Lääkelaitoksen erityisluvalla sekä lasten, nuorten että aikuisten hoitoon.

Pertti Rintahaka

Ratkaiseeko informaatioteknologia terveydenhuollon ongelmat?

Uutta informaatioteknologiaa on tarjottu yhdeksi ratkaisuksi terveydenhuollon rahoituskriisiin. Kuitenkaan ei ole näyttöä siitä, että tietotekniset ratkaisut pystyisivät helpottamaan terveydenhuollon ongelmia. Käytännössä terveydenhuollon työntekijät ovat havainneet, että uudesta tietotekniikasta aiheutuu lähinnä työprosessien hidastumista ja epävarmuutta. Myös julkaistut tutkimukset tuovat esiin tällaisia tuloksia.

Pekka Palin

Uusi vuosi - uudet kujeet?

Vuotta 2003 on kuljettu kohta jo kolme viikkoa - onko Sinullakin uudet kujeet mielessä tälle vuodelle? Itselleni vuodenvaihde merkitsi melkoista muutosta, kun peri-itäsuomalaisena muutin Tampereelle ja jouduin samalla pyörtämään yhden pyhän lupaukseni: ei koskaan asumaan linjan Helsinki-Jyväskylä länsipuolelle.

Heikki Pärnänen