HUS:n sairaaloihin yhtenäiset hinnat

Väkeä vähennetään, hinnat yhtenäistetään HUS:n eri sairaaloissa ja EVO-rahoitusta tarkistetaan, ehdottaa HUS:n ja Helsingin keskinäisiä suhteita setvinyt kolmihenkinen selvitysryhmä.

Professori Inkeri Elomaa: Syöpäpotilaat pois kuntavankilasta!

Sairaanhoito on niin kallista, koska uudet syöpähoidot ovat niin kalliita. Näin on toitotettu julkisuudessa - syöpälääkärienkin suulla - ja näin olemme oppineet ajattelemaan.

Ulla Järvi

Psykiatrit vetoavat Lapinlahden puolesta

Joukko psykiatreja ja Pro Lapinlahti -liike vetoavat Helsingin päättäjiin, että Lapinlahden sairaala säilyisi aikuispsykiatrian käytössä.

Lääninlääkäri selvittää tilannetta Joroisissa

Itä-Suomen lääninlääkäri Pirkko Valtola selvittää Joroisten terveyskeskuksessa syntyneitä epäselvyyksiä hoitolinjauksista. Selvitykset käynnisti lääninhallituksen poliisiosastolle jätetty tutkintapyyntö terveyskeskuksen toiminnasta sekä terveyskeskuksen hoitajien terveyslautakunnalle tekemä selvityspyyntö.

Vakuutusalalla keskusteltu oman sairaalan perustamisesta

Vakuutusalalla on keskusteltu vakuutusyhtiöiden oman sairaalan perustamisesta. Asiaa selvitettiin Vakuutusyhtiöiden keskusliiton hallituksen teettämässä selvityksessä.

Suvi Sariola

Miehen ehkäisypilleri

Naisen hedelmällisyys edellyttää ensisijaisesti vain yhden munasolun irtoamista munasarjoista kerran kuukaudessa, ovulaatiota. Ovulaation hormonisäätelyn ymmärtäminen käynnisti e-pillerien kehittämisen nelisenkymmentä vuotta sitten, ja nykynaisella on useita tehokkaita ja turvallisia hormonaalisen ehkäisyn mahdollisuuksia (1). Miehellä valintoja on vain kaksi: kondomi ja vasektomia. Miltei puolet maailman pariskunnista turvautuu vain miehen ehkäisymahdollisuuksiin, vaikka ne ovat hankalia ja epäluotettaviakin. Kondomiehkäisyn aikana jopa 14 % naisista tulee raskaaksi vuoden kuluessa, taiten käytettäessäkin 3 % (1). Miehen e-pillerille olisi kyllä kysyntää: kyselyissä 40-80 % maailman miehistä siirtyisi sellaiseen (1). Määrä olisi huomattava siinäkin tapauksessa, että käyttäjiä tosielämässä olisi vähemmän. Maailmanlaajuiset terveysjärjestöt, kuten WHO, ovatkin asettaneet miehen e-pillerin kehittämisen tärkeysjärjestyksessä kärkisijoille (1).

Pekka Leinonen

Käsihygienia terveydenhuollossa

Tutkimuksessa selvitettiin välittömässä potilastyössä toimivien lääkärien, hammaslääkärien, sairaanhoitajien ja muiden potilastyöhön osallistuvien arvioita käsihygienian toteutumisesta. Siinä ilmeni, että käsiä pestiin tai desinfioitiin useammin työskentelyn jälkeen kuin ennen sitä. Pääsääntöisesti käsihygienian toteuttamismahdollisuuksia pidettiin riittävinä. Asianmukaisesti toteutetulla käsihygienialla terveydenhuollon henkilöstö voi ratkaisevasti ennaltaehkäistä potilaiden infektiotartuntoja hoidon aikana. Infektiot terveydenhuollossa aiheuttavat satojen miljoonien markkojen kustannukset maassamme.

Eija Silvennoinen

Astmaepäily ja astmapotilaan seurantakäynti Sairauskertomuksen laatutyö Lappeenrannan terveyskeskuksessa ja Etelä-Karjalan keskussairaalassa

Terveydenhuollon rajallisten resurssien käytössä on tärkeää, että kaikki tekevät oikeita asioita oikeaan aikaan. Valtakunnallisessa astmaohjelmassa korostetaan astman varhaisen diagnostiikan, hyvän hoidon ja seurannan merkitystä tehokkaassa hoitotuloksessa. Alueellisista hoitoketjuista saa käytännön toimintaohjeita. Etelä-Karjalan sairaanhoitopiirissä laadittiin Lappeenrannan terveyskeskuksen ja keuhkosairauksien poliklinikan yhteistyönä astmaepäily- ja astmakontrollipotilaiden sairauskertomuksiin kirjattavista asioista sanelumallit, jotka löytyvät helposti potilastietojärjestelmästä.

Ritva Kauppinen, Tuomo Pöyry, Juha Metso, Katriina Kilpiö

PET-tutkimus syövän hoidon suunnittelussa ja hoitovasteen seurannassa

Syövän hoidon suunnittelu perustuu huolelliseen taudin laadun ja levinneisyyden määrittämiseen. Kuvantamismenetelmien kehittyminen on merkittävästi lisännyt tietoa yksilöllisestä anatomiasta ja tautimassan laajuudesta. Aineenvaihduntaa mittaava PET-tutkimus on osoittautunut hyödylliseksi lisätutkimukseksi joissakin tilanteissa, kun halutaan sulkea pois syövän etäpesäkkeiden mahdollisuus ennen paranemiseen tähtäävän hoitosuunnitelman toteuttamista. Lymfoomien osalta PET-tutkimusta voidaan käyttää myös hoitovasteen seurannassa.

Sirkku Jyrkkiö, Joanne Nuutinen, Heikki Minn

Onko edennyt eturauhassyöpä solunsalpaajaresistentti syöpä?

Levinnyt eturauhassyöpä on parantumaton sairaus, ja hoidon primääritavoite on palliatiivinen eli potilaan oireiden lievittäminen ja mahdollisesti elinajan pidentäminen. Eturauhassyöpä on yleensä hormonisensitiivinen kasvain, ja levinneen taudin ensisijainen hoito on hormonihoito joko kemiallisella tai kirurgisella kastraatiolla. Yhä useampi tutkimus on osoittanut solunsalpaajahoidon parantavan merkittävästi levinnyttä eturauhassyöpää sairastavan potilaan elämänlaatua helpottaen syövän aiheuttamia oireita. Uusilla solunsalpaajilla on osoitettu merkittävää prostataspesifisen antigeenin, PSA-pitoisuuden pienemistä ja viimeisimmän tutkimuksen mukaan myös elossaoloajan lisääntymistä.

Pirkko Kellokumpu-Lehtinen, Petteri Hervonen