78088 osumaa

PKV-lääkkeiden väärinkäytöstä laaja tutkimus: Riskiryhmälle toimitetaan yli kymmenesosa lääkkeistä

Lääkäreille ja apteekeille pitäisi antaa laillinen mahdollisuus vaihtaa tietoja potilaan lääkityksestä, jos potilaan epäillään käyttävän väärin PKV-lääkkeitä, ehdottaa Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen asettama työryhmä. Näkemyksensä se perustaa laajaan tutkimukseensa pääasiassa keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden määräämisestä ja niiden väärinkäytöstä.

Suvi Sariola

Metoprololivalmisteita vedetään pois markkinoilta Ruotsissa

Ruotsin lääkelaitos ilmoitti tällä viikolla, että metoprololivalmisteet Metoprolol Retard Ipex, Metoprolol Ipex Duplo ja Metoprol Retard Biochemie vedetään tilapäisesti pois markkinoilta. Tähän eivät olleet syynä valmisteiden sivuvaikutukset, vaan kliinisissä tutkimuksissa ilmenneet puutteet. Niitä ilmeni tarkasteltaessa tuloksia jälkikäteen laadunvarmistusmielessä. Tulosten vaihtelu oli suurta.

Henki ja elämä

Sanonta olet sitä mitä syöt saa jatkoa: olet myös sitä mitä hengität. Ilmansaastetutkimuksen 50-vuotispäivää vietetään joulukuussa 2002 - vuonna 1952 nimittäin Lontoo peittyi savuun ja velloviin ilmansaasteisiin, kun tuulet kokonaan tyyntyivät. Muutamassa päivässä kaupunkilaisten kuolleisuus kolminkertaistui; haudankaivajat urakoivat ylitöinä reilut 4 000 hautaa ja seuraavina kuukausinakin vielä 8 000 hautaa enemmän kuin tavallisesti (1,2). Tappajaksi tuomittiin ilmaan kertynyt rikkihappokaasu. Keuhkopotilaat alkoivat tapahtuman jälkeen kantaa mukanaan neutraloivaa ammoniakkipulloa (anti-smog bottle) siltä varalta, että savusumu yllättäisi uudelleen (2). Tekniikan kehittymisen, tiukentuneiden säännösten ja tarkentuneen valvonnan ansiosta 1970-luvun lopulla jo luultiin, että terveydelle haitallisesta ilman saastumisesta oli vihdoin päästy eroon (2). Vähitellen kuitenkin mieliin alkoi hiipiä epäilys, että vanha vihollinen on palannut, mutta nyt ehkä erinäköisenä (2).

Pekka Leinonen

Tapaturmainen aivovaurio ei ole harvinainen

Tapaturmainen aivovaurio on epidemiologisesti suurempi ongelma kuin yleensä on tiedostettu. Sairaaloiden hoitoilmoitusrekisterin perusteella selvitettiin ensi kertaa aivotrauman saaneiden henkilöiden lukumäärä ja taustatietoja. Vuosina 1991-2000 heitä oli 50 821 henkilöä eli keskimäärin hieman yli 5 000 vuosittain. Ikääntyvien ihmisten tapaturmat ovat lisääntymään päin. Kaikkien vuosittain ensi kertaa aivovamman saaneiden lukumäärä on varovaisestikin arvioiden 15-20 000, kun otetaan huomioon myös ne, jotka eivät ole tarvinneet välitöntä sairaalahoitoa.

Hannu Alaranta, Sanna Koskinen, Jukka Turkka

Iäkkäiden delirium ja sen seuraukset - mitkä ovat ehkäisyn mahdollisuudet?

Kolmannes sairaalaan otetuista iäkkäistä potilaista kärsii äkillisestä sekavuustilasta. Hoidon, kuntoutuksen ja tukitoimien kohdentamisen deliriumin vaaratekijöihin on todettu vähentävän sen ilmaantuvuutta. Kognitiivisen toimintakyvyn seuraaminen deliriumin väistyttyä tarjoaa mahdollisuuden varhaiseen dementoivien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Tehostetulla kuntoutuksella ja kotihoidon tukemisella voidaan pidentää deliriumin sairastaneiden iäkkäiden kotihoidon kestoa.

Terhi Rahkonen, Sirkka-Liisa Kivelä, Raimo Sulkava

Epävakaan persoonallisuushäiriöpotilaan hoito Yhteenveto APA:n hoitosuosituksesta

American Psychiatric Association (APA) julkaisi vuoden 2001 lokakuussa epävakaan persoonallisuushäiriön hoitoa koskevan suosituksen. Se on kahdestoista APA:n laatima psykiatrisen hoidon suositus ja samalla ensimmäinen persoonallisuushäiriöiden ryhmää koskeva. Psykoterapeuttisen lähestymistavan merkitys painottuu APA:n suosituksessa, sillä tuoreissa tutkimuksissa on saatu näyttöä psykoterapeuttisten hoito-ohjelmien tuloksellisuudesta juuri epävakaan persoonallisuushäiriön kohdalla. Suositus antaa myös yksityiskohtaista tietoa näyttöön perustuvasta lääkehoidosta.

Risto Antikainen, Ulrich Tacke

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat